
- •Буковинський державний медичний університет
- •3. Навчальна мета (конкретні цілі):
- •3.1. Знати:
- •3.3. Опанувати практичні навички:
- •4. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •Поради студенту.
- •5.1. Зміст теми:
- •5.2. Теоретичні питання до заняття:
- •5.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •1.Техніка взяття крові.
- •2. Визначення об’ємного співвідношення плазми і формених елементів крові.
- •1. Спостереження дихальних рухів грудної клітки і визначення кількості дихань за 1 хв.
- •2. Визначення жєл за допомогою водяного і повітряного спірометра, флоуметра
- •5.4. Матеріали для самоконтролю:
- •6.Література.
- •6.1. Основна:
- •6.2.Додаткова:
5.4. Матеріали для самоконтролю:
А. Питання для самоконтролю:
1. Поняття про систему крові. Основні функції крові.Склад крові. Гематокрит.
2. Техніка взяття крові з пальця.
3.Будова та ф ункції еритроцитів. Методи підрахунку еритроцитів у камері Горяєва.
4. Будова та функції лейкоцитів. Методи підрахунку лейкоцитів у камері Горяєва. Лейкоцитарна формула та її клінічне значення.
5. Поняття про гемостаз.
6. Гемоліз. Види гемолізу.
7. Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ).
8. Групи крові. Резус належність. Правила переливання крові. Кровозамінники.
9.Загальна характеристика і значення системи кровообігу. Границі серця.
10. Функції клапанів, тони серця, їх характеристика та походження.
11. Кров’яний тиск, його зміни за ходом судинної системи. Регуляція системного артеріального тиску. Методи визначення артеріального.
12.Артеріальний пульс, його походження та характеристика.
13.Нервова та гуморальна регуляція діяльності серця. Залежність діяльності серця від іонного складу крові. Фізіологічні основи фармакологічного впливу на серцево-судинну систему.
14. Дихання та його етапи. Його значення для організму.
15. Спірометрія, ЖЄЛ, її складові частини.
16. Регуляція дихання. Механізми регуляції.
17. Дихальний центр, його локалізація та відділи, функції.
Б. Тести для самоконтролю:
Фізіологія крові:
1 Кров складається з:
А. Плазми, лейкоцитів, еритроцитів.
В.Сироватки крові, білих та червоних кров’яних тілець.
С.Сироватки крові, лейкоцитів, еритроцитів, тромбоцитів.
D.Плазми крові, лейкоцитів, еритроцитів, тромбоцитів.
E. Плазми крові, тромбоцитів
2.Кількість крові в організмі:
А.1/5 маси тіла.
В.4-5% маси тіла.
С.13-14% маси тіла.
D.6-8% маси тіла.
Е. 25 % маси тіла.
3.Яка в’язкість крові в нормі:
А. Біля 3,0.
В.Біля 5,0.
С.Біля 2,5.
D.1,7-2,2.
E. Біля 0,3-0,5
4.Яка величина осмотичного тиску крові в нормі?
А.3,8 атм.
В.25-30 мм рт. ст.
С.760 мм рт. ст.
D.7,6 атм.
Е. 0,76 атм.
5.Який показник активної реакції крові в нормі:
А. 4,5-5,5.
В.6,5-5,5.
С.7,4-7,36.
D.0,9-1,5.
Е. 74-76
6.Який склад плазми:
А. 8-10% води і 90-92% сухої речовини.
В.90-92% води і 4-5 сухої речовини.
С. 70-80 води і 30-40% сухої речовини.
D.90-92% води і 8-10% сухої речовини.
Е. 40 % води і 60 % сухої речовини
7. Кількість білка в плазмі крові:
А.7-8%.
В.2-3%.
С.90-92%.
D.8-10%.
Е. 0,8-1%
8.Величина онкотичного тиску плазми крові:
А.7,6 атм.
В. 100 мм рт.ст.
С.0,02-0,03% атм.
D. 25-30 мм рт.ст.
Е. 40-50 мм рт. Ст.
9Яка нормальна величина гематокриту:
А.30-40%.
В.50-60%.
С.40-45%.
D.70-80%.
Е. 4-5 %
10. В приймально-діагностичне відділення доставлено жінку 38 років з маточною кровотечею. Що з наведеного буде виявлено при аналізі крові хворої?
A. Зменшення гематокритного числа
B. Еозинофілія.
C. Сповільнення ШОЕ
D. Лейкоцитоз
E. Збільшення кольорового показника
11. При токсичному ушкодженні клітин печінки з порушенням її функцій у хворого з'явилися набряки. Які зміни складу плазми крові є провідною причиною розвитку набряків?
A. Зниження вмісту альбумінів
B. Збільшення вмісту глобулінів
C. Зменьшення вмісту фібріногену
D. Збільшення вмісту альбумінів
E. Зменшення вмісту глобулінів
12. У хворої людини має місце позаклітинний набряк тканин (збільшині розміри м"яких тканин кінцівок, печінки тощо). Зменшення якого параметру гомеостазу є найбільш ймовірною причино розвитку набряку?
A. Онкотичного тиску плазми крові
B. Осм отичного тиску плазми крові.
C. рН плазми крові.
D. В"язкості крові.
E. Гематокриту.
13. У людини з хронічним захворюванням нирок порушена їх видільна функція. рН венозної крові становить 7,33 . Який розчин доцільно ввести внутрішньовенно для корекції кислотно-лужного стану пацієнта?
A. Бікарбонату натрію
B. Хлориду натрію
C. Глюкози
D. Хлориду калію
E. хлориду кальцію
14. У людини з масою 80 кг після тривалого фізичного навантаження об’єм циркулюючої крові зменшився, гематокрит -50%, загальний білок крові - 80 г/л. Такі показники крові є наслідком,
A. Втрати води з потом
B. Збільшення кількості еритроцитів
C. Збільшення вмісту білків у плазмі
D. Збільшення онкотичного тиску плазми
E. Збільшення діурезу
15. У людини внаслідок хронічного захворювання печінки суттєво порушена її білковосинтезуюча функція. До зменшення якого параметру гомеостазу це призведе?
A. Онкотичний тиск плазми крові
B. Осмотичний тиск
C. РН
D. Щільність крові
E. Гематокритний показник
16. У пацієнта різко знижений вміст альбумінів у плазмі крові й онкотичний тиск. Що буде наслідком цього?
A. Набряки
B. Зменшення діурезу
C. Збільшення об’єму крові
D. Зменшення ШОЕ
E. Збільшення щільності крові
17. Після тривалого голодування у хворого розвинулися набряки тканин. Що є причиною цього явища?
A. Зниження онкотичного тиску плазми крові
B. Збільшення осмотичного тиску плазми крові
C. Зниження осмотичного тиску плазми крові
D. Зниження гідростатичного тиску крові
E. Збільшення онкотичного тиску крові
18. Жінці 38-ми років після складної хірургічної операції була перелита одногрупна еритроцитарна маса в обсязі 800 мл. Які зміни з боку крові, найбільш вірогідно, будуть відмічатися безпосередньо після переливання?
A. Збільшиться гематокритне число
B. Зменшиться гематокритне число
C. Збільшиться ШОЕ
D. Зменшиться ШОЕ
E. Ретикулоцитоз
19. Робітник при температурі повітря 35 0С дві години інтенсивно фізично працював. Які зміни показників крові будуть спостерігатися при цьому?
A. Збільшиться гематокритне число
B. Зменшиться гематокритне число
C. Збільшиться колірний показник
D. Зменшиться ШОЕ
E. Збільшиться ШОЕ
20. Жінці 36-ти років після хірургічного втручання внутрішньовенно ввели концентрований розчин альбуміну. Це спричинить посилений рух води у такому напрямку:
A. З міжклітинної рідини в капіляри
B. З міжклітинної рідини в клітини
C. Із клітин у міжклітинну рідину
D. Із капілярів у міжклітинну рідину
E.
Кровообіг:
1.Систолічний тиск у першу чергу залежить від:
1.Периферичного опору судин.
2.Частоти серцевих скорочень.
3.Серцевго викиду.
4.Тонусу легеневих судин.
5.Тонусу ниркових судин.
3.Діастолічний тиск у першу чергу залежить від:
1.Периферичного опору судин.
2.Частоти серцевих скорочень.
3.Серцевго викиду.
4.Венозного повернення.
5.Об’єму циркулюючої крові.
4.Активація ренін-ангіотензинової системи супроводжується:
1.Зменшенням частоти скорочень серця і підвищенням артеріального тиску.
2.Збільшенням частоти скорочень серця і підвищенням артеріального тиску.
3.Зменшенням частоти скорочень серця і зниженням артеріального тиску.
4.Збільшенням частоти скорочень серця і зниженням артеріального тиску.
5.Не впливає на частоту серцевих скорочень і артеріальний тиск.
5.До чого призводить стимуляція неокортекса в моторній ділянці?
1. Підвищення кров’яного тиску, зменшення частоти скорочень серця.
2. Підвищення кров’яного тиску, прискорення частоти скорочень серця.
3. Зменшення кров’яного тиску та частоти скорочень серця.
4. Зменшення кров’яного тиску за умови прискорення частоти скорочень серця.
5. Неокортекс не впливає на артеріальний тиск і частоту серцевих скорочень.
6.Який з гормонів підвищує АТ шляхом безпосереднього збільшення реабсорбції іонів Na+ в нирках?
1. Адреналін.
2. Норадреналін.
3. АДГ.
4. Альдостерон.
5. -передсердний натрійуретичній гормон.
7.Як змінюється артеріальний кров’яний тиск при крововтраті?
1.Збільшується.
2.Зменшується.
3.Не змінюється.
4.Спочатку збільшується, потім - зменшується.
5.Спочатку зменшується, потім - збільшується.
8.Нервами, що зменшують частоту серцевих скорочень є:
1. Симпатичні.
2. Коронарні.
3. Язикоглоткові.
4. Гілка зворотнього.
5. Парасимпатичні.
9.При збудженні якої ділянки довгастого мозку зменшується діяльність серця:
1. Дорсолатеральної.
2. Вентромедіальної.
3. Латеральної.
4. Дорсальної.
5. Жодної з наведених.
10.Як змінюється артеріальний кров’яний тиск при крововтраті?
1.Збільшується.
2.Зменшується.
3.Не змінюється.
4.Спочатку збільшується, потім - зменшується.
5.Спочатку зменшується, потім - збільшується.
11.В якій частині головного мозку розташований судинно-руховий центр?
1.Лобні долі.
2.Гіпоталамус.
3.Середній мозок.
4.Довгастий мозок.
5.Ретикулярна формація.
12.Які нерви називаються вазоконстрикторними?
1.Соматичні.
2.Симпатичні.
3.Парасимпатичні.
4.Аферентні.
5.Пептидергічні.
14.Виражений хронотропний ефект виникає при активації:
1. Симпатичних нервів.
2. Правого блукаючого нерва.
3. Лівого блукаючого нерва.
4. Черевних нервів.
5. Міжреберних нервів.
15.Дромотропний ефект - це:
1. Зміна амплітуди скорочень серця.
2. Зміна збудливості міокарда.
3. Зміна ритму серцевих скорочень.
4. Зміна провідності міокарда.
5. Все невірно.
16.Інотропний ефект - це:
1. Зміна амплітуди скорочень серця.
2. Зміна збудливості міокарда.
3. Зміна ритму серцевих скорочень.
4. Зміна провідності міокарда.
5. Усе невірно.
17.Хронотропний ефект - це:
1. Зміна амплітуди скорочень серця.
2. Зміна збудливості міокарда.
3. Зміна частоти серцевих скорочень.
4. Зміна провідності міокарда.
5. Усе невірно.
18.Як зміниться та через які нерви реалізується діяльність серця після удару в живіт?
1.Прискориться частота скорочень через симпатичні нерви.
2.Зменшиться частота скорочень через блукаючі нерви.
3.Прискориться частота скорочень через парасимпатичні нерви.
4.Зупиниться через симпатичні нерви.
5.Не зміниться.
Дихання:
1.Біля дихального центру локалізовані рецептори, які чутливі до змін напруги СО2 та Н+. Як називаються ці рецептори? 1.хеморецептори 2.механорецептори 3.осморецептори 4.барорецептори 5.фоторецептори 2.Вкажіть, яка основна зміна складу плазми крові спонукає людину зробити вдих після довільної затримки дихання? 1.Накопичення СО2 2.Зменшення рН 3.Збільшення рН 4.Зменшення О2 5.Зменшення СО2 3.Внаслідок процесу дихання до організму надходить кисень. В яких клітинних органоїдах відбуваються процеси окислювального фосфорилювання за участю кисню? 1.Мітохондріях 2.Ядрі 3.Ендоплазматичному ретикулумі 4.Лізосомах 5.Рибосомах 4.Вуглекислий газ транспортується в організмі в основному у вигляді: 1.Солей вугільної кислоти 2.Метгемоглобіну 3.Оксигемоглобіну 4.Карбоксигемоглобіну 5.Відновленого гемоглобіну 5.Зайшовши у запилене приміщення, людина почала кашляти. Де знаходиться найбільша кількість рецепторів, при подразненні яких виникає така рефлекторна реакція? 1.Корені легень 2.Дихальні бронхіоли 3.Стінки альвеол 4.Міжреберні м'язи 5.Альвеолярні ходи 6.Запис спірограми в 45-річного чоловіка середньої статури показав нормальну ЖЄЛ. Про це свідчить наступний об‘єм: 1.4,5 л 2.1,5 л 3.2,5 л 4.0,5 л 5.0,5 л 7.Здоровий 45-річний чоловік сидить у кріслі і читає газету. У даному випадку дихання забезпечують м‘язи: 1.Діафрагма і зовнішні міжреберні 2.Драбинчасті 3.Діафрагма і внутрішні міжреберні 4.Внутрішні міжреберні та прямі черевної стінки 5Грудиноключичнососкові
8.Клінічні спостереження показують, що травматичне пошкодження в ділянці довгастого мозку, де знаходиться дихальний центр, є небезпечним для життя. Які порушення при цьому можуть виникнути ? 1.Зупинка дихання 2.Збільшення частоти дихання 3.Зменшення частоти дихання 4.Збільшення глибини дихання 5.Порушення ритмічності дихання 9.Корисний результат першого етапу зовнішнього дихання, це підтримування постійності: 1.Газового складу альвеолярного повітря 2.ЖЕЛ 3.Коефіцієнта альвеолярної вентиляції 4.Загальної ємкості легень 5.Функціональної залишкової ємкості 10.Максимальна кількість О2, яка може бути поглинута 100 мл крові називається кисневою ємністю крові. Вона залежить від наявності у ній: 1.гемоглобіну 2.білків крові 3.карбонгідрази 4.електролітів 5.вуглекислого газу 11.На зміну концентрації яких речовин реагують центральні хеморецептори, які беруть участь у регуляції дихання? 1.Водневих іонів у спинномозковій рідині 2.Кисню в артеріальній крові 3.Вуглекислого газу в венозній крові 4.Кисню в спинномозковій рідині 5.Водневих іонів у венозній крові 12.На зміну якого параметра крові реагують периферичні хеморецептори каротидного синуса? 1.Зниження напруги кисню в артеріальній крові 2.Підвищення напруги кисню в артеріальній крові 3.Зниження напруги вуглекислого газу в артеріальній крові 4.Підвищення концентрації водневих іонів в артеріальній крові 5.Зниження концентрації водневих іонів в артеріальній крові 13.Найбільша кількість повітря, яке людина може видихнути після максимального глибокого вдиху це: 1.Життєва ємність легень 2.Загальна ємність легень 3.Функціональна залишкова ємність 4.Резервний об’єм видиху 5.Дихальний об’єм 14.При скороченні діафрагми під час вдиху тиск у плевральній порожнині стає 1.Більш негативним 2.Рівним тиску в бронхах 3.Більш позитивним 4.Рівним тиску в альвеолах 5.Рівним атмосферному тиску
15.Процес дихання зв`язаний із легеневими об`ємами. Як називається кількість повітря, яку людина вдихає та видихає у стані спокою? 1.дихальний об`єм 2.резервний об`єм вдихання 3.резервний об`єм видихання 4.залишковий об`єм 5.життєва ємність легень 16.Транспорт вуглекислого газу в крові відбувається у вигляді певних комплексних сполук. Сполука його з гемоглобіном називається: 1.Карбгемоглобін 2.Оксигемоглобін 3.Карбоксигемоглобін 4.Міоглобін 5.Метгемоглобін 17.У дорослої людини визначили об'єм анатомічного мертвого простору. Він складає приблизно 1.150-180 мл 2.120-150 мл 3.180-210 мл 4.210-240 мл 5.240-270 мл 18.У еритроцитах з CO2 та H2O утворюється вугільна кислота. Який фермент забезпечує синтез вугільної кислоти в еритроцитах та її розщеплення в капілярах легень? 1.Карбоангідраза 2.Ліпаза 3.Амілаза 4.Лужна фосфатаза 5.Еластаза 19.У крові хворого на анемію кількість гемоглобіну становить 100 г/л. Якою буде киснева ємкість крові при 100 % насиченні гемоглобіну киснем? 1.134 мл О2 у 1 л крові 2.124 мл О2 у 1 л крові 3.114 мл О2 у 1 л крові 4.104 мл О2 у 1 л крові 5.94 мл О2 у 1 л крові 20.У торговому залі аптеки температура повітря становить 18°С, відносна вологість — 50%, швидкість руху повітря - 0,3 м/с, коефіцієнт природного освітлення — 1,5%, концентрація СО2 — 2%. Який з наведених нижче показників потребує корекції? 1.Концентрація СО2 2..Швидкість руху повітря 3.Температура 4.Відносна вологість 5.КПО