2. Метод определения стойкости капилляров десны по Кулаженко.

Метод основан на измерении времени образования гематомы на

слизистой оболочке десны при постоянном диаметре вакуумного наконечника и отрицательного давления. При разрежении 720-740 мм рт. ст. гематомы в переднем отделе в норме возникают за 50-60 с, в других отделах за большее время (70-100 с). При патологии тканей периодонта время образования гематомы снижается в 2-5 и более раз (5-10 с). Пробу используют как объективный тест в процессе лечения и диспансерного наблюдения.

3. Одонтопериодонтограмма.

Для оценки тканей периодонта составляется одонтопериодонтограмма.

Периодонтограмма представляет собой чертеж, в середине которого имеется зубная формула.

Периодонтограмма – квинтэссенция клинического обследования тканей периодонта каждого зуба верхней и нижней челюстей. На периодонтограмме отмечается

• степень подвижности зубов,

• глубина периодонтальных карманов,

• наличие экссудата в них,

• кровоточивость десен,

• степень их рецессии.

Периодонтограмма отражает состояние тканей периодонта

количественно и графически.

Одонтопериодонтограмма определяется у первичного периодонтологического больного, на этапах лечения и в течение диспансерного наблюдения. Она в сочетании с другими методами обследования позволяет врачу-стоматологу

1. поставить правильный диагноз,

2. выбрать адекватные методы лечения,

3. оценить эффективность проведенного лечения и диспансерного наблюдения.

При определении одонтопериодонтограммы

1. Сначала косой штриховкой обозначают отсутствующие зубы, а непрорезавшиеся обводят кружком.

2. Затем оценивают патологическую подвижность по А. И. Евдокимову и отмечают ее римскими цифрами в центре зубной формулы.

3. Измерение глубины кармана. При составлении графика берется максимальная глубина зондирования у каждого зуба.

4. Кровоточивость десны при зондировании обозначается точкой.

5. Наличие экссудата в кармане – кружком с точкой посередине.

При исследовании периодонтального кармана отмечают, охватывает

ли он область бифуркации, глубину в миллиметрах при горизонтальном зондировании фуркации, сквозное зондирование фуркации.

С помощью зонда определяется и величина рецессии десны (оголение корней зуба), которая отмечается на периодонтограмме в мм.

Одонтопериодонтограмма может определяться частично только в том отделе, где будет произведена лоскутная операция.

Одонтопериодонтограмма приобретает особое значение при повторных обследованиях, позволяет путем сопоставления судить о динамике процесса и результате лечения.

При оформлении периодонтограммы лучше использовать цветные карандаши или фломастеры для обозначения различных результатов обследования периодонтологического больного.

4. Рентгенография – дополнительный метод исследования

(см. распечатку).

5. Окклюзограмма.

Составляется на основании отпечатков, полученных на контактных

восковых пластинках.

Восковую пластинку вводят в полость рта, больному предлагают сомкнуть челюсть в состоянии центральной окклюзии. Полученные на пластинке отпечатки переносятся на зубную формулу с использованием обозначений:

• (+) ортогнатическое соотношение;

• (– ) отсутствие контакта;

• вне окклюзии (0);

• перегрузка – отверстие в восковом слое.