6. Рекомендуемая литература:

Основная:

1. Боровский Е.В., Макеева И.М., Вагнер В.Д. Терапевтическая стоматология. 3-е изд., перераб и доп.- М., 2007. – 544 с.

2. Максимовский Ю.М. Фантомный курс терапевтической стоматологии – Москва, 2005 . – 320 с.

4. Лукиных Л.М. Кариес зубов. Нижний Новгород, 2004 – 172с.

Дополнительная:

1. Борисенко А.В. Кариес зубов - Киев, 2005 – 416с.

2. Костромская Н.Н., Глотова О.Н. Лечебные и изолирующие прокладки в стоматологии – Нижний Новгород, 2001. – 78с.

3. Баскакова И.В. Современные пломбировочные материалы. Лечебные прокладки. Стеклоиономерные цементы. Компомеры. (учебное пособие) – Алматы, 2008. – 70с.

4. Биденко Н.В. Стеклоиономерные цементы в стоматологии – Киев, 1999.- 110с.

5. Борисенко А.В. Композиционные пломбировочные материалы. Москва, 1999.- 172с.

7.1 Оценка когнитивной компетенции:

Вопросы:

1)Классификация кариеса.

2)Этиология, патогенез кариеса зубов.

3)Понятие о быстро- и медленно прогрессирующем течении кариеса.

4)Патоморфологическая картина начального кариеса.

5)Клиника начального кариеса в стадии белого пятна.

6)Клиника начального кариеса в стадии пигментированного пятна.

7)Метод витального окрашивания. Понятие, методика проведения.

8)Диагностика начального кариеса с применением трансиллюминационного метода.

9)Дифференциальная диагностика начального кариеса.

10)Принципы лечения начального кариеса.

11)Понятие о деминерализации и реминерализации эмали.

12)Методы лечения начального кариеса.

13)Методики реминерализующей терапии начального кариеса.

14)Препараты для реминерализующей терапии начального кариеса.

15)Оценка эффективности реминерализующей терапии начального кариеса.

2)Патоморфологическая картина поверхностного кариеса.

3) Патоморфологическая картина среднего кариеса.

4)Назовите основные методы обследования при кариесе зубов.

5)Назовите дополнительные методы обследования при кариесе зубов.

6)Опищите клиническую картину поверхностного кариеса.

7)Опишите клиническую картину среднего кариеса.

8)Укажите объективные данные при поверхностном кариесе.

9)Укажите объективные данные при среднем кариесе.

10)Проведите дифференциальную диагностику поверхностного кариеса.

11)Проведите дифференциальную диагностику среднего кариеса.

12)Электроодонтодиагностика - понятие, методика проведения.

1)Назовите причины и механизм развития кариозного процесса.

2)Укажите патоморфологические изменения при глубоком кариесе.

3)Назовите методы обследования больных для постановки диагноза при глубоком кариесе.

4)Назовите дополнительные методы обследования при глубоком кариесе.

5)Назовите жалобы больного при быстропрогрессирующем глубоком кариесе.

6)Назовите жалобы больного при медленно прогрессирующем глубоком кариесе.

7)Укажите объективные данные при быстро прогрессирующем глубоким кариесом.

8)Укажите объективные данные при медленно прогрессирующем глубоким кариесом.

9)Проведите дифференциальную диагностику быстро прогрессирующего глубокого кариеса.

10)Проведите дифференциальную диагностику медленно прогрессирующего глубокого кариеса.

1)Назовите причины и механизм развития кариозного процесса.

2)Укажите патоморфологические изменения при глубоком кариесе.

3)Назовите методы обследования больных для постановки диагноза при глубоком кариесе.

4)Назовите дополнительные методы обследования при глубоком кариесе.

5)Назовите жалобы больного при быстро прогрессирующем глубоком кариесе.

6)Назовите жалобы больного при медленно прогрессирующем глубоком кариесе.

7)Укажите объективные данные при быстро прогрессирующем глубоким кариесом.

8)Укажите объективные данные при медленно прогрессирующем глубоким кариесом.

9)Проведите дифференциальную диагностику быстро прогрессирующего глубокого кариеса.

10)Проведите дифференциальную диагностику медленно прогрессирующего глубокого кариеса.

Задания в тестовой форме:

Задание № 1.

Характер изменений в участках поражения эмали при начальном кариесе зависит от:

1. размеров пятна +

2. локализации пятна

3. цвета пятна

4. времени возникновения

5. течения кариеса

Задание № 2.

При площади поражения при начальном кариесе не более 1 мм на шлифах эмали выявляется зоны:

1. прозрачная и темная зоны +

2. тело поражения, темная и прозрачная зоны

3. зоны прозрачного и интактного дентина, заместительного дентина и изменений в пульпе

4. тело поражения, зона распада и деминерализации и изменений в пульпе

5. зоны распада и деминерализации, прозрачного и интактного дентина, заместительного дентина и изменений в пульпе.

Задание № 3.

Для какой стадии кариеса НАИБОЛЕЕ характерна следующая клиническая картина: появление единичного белого или пигментированного пятна лишенного блеска, без убыли эмали:

1. средний кариес

2. поверхностный кариес

3.+начальный кариес

4. глубокий быстропрогрессирующий кариес

5. глубокий медленнопрогрессирующий кариес

Задание № 4.

Для какого слоя эмали НАИБОЛЕЕ характерны изменения при начальном кариесе:

1. в подповерхностном слое эмали +.

2. в наружном слое эмали

3. в области эмалево-дентинного соединения

4. в области плащевого дентина

5. в области околопульпарного дентина

Задание № 5.

Женщина 32 лет, обратилась с жалобами на косметический дефект в зубе. При осмотре в пришеечной области 2.2 зуба выявлено пятно матового цвета, гладкое при зондировании, перкуссия безболезненная. Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. Гипоплазия эмали

2. Флюороз

3. Начальный кариес +

4. Поверхностный кариес

5. Клиновидный дефект

Задание № 6

Женщина 32 лет, обратилась с жалобами на косметический дефект в зубе. При осмотре в пришеечной области 2.2 зуба выявлено пятно матового цвета, гладкое при зондировании, перкуссия безболезненная. Какой из дополнительных методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразно провести для постановки диагноза?

1. Электроодонтометрия

2. Окрашивание раствором метиленового синего +

3. Рентгенография

4. Реакция на температурные раздражители

5. Окрашивание раствором Люголя

Задание №7.

Метод поляризационной микроскопии шлифа зуба выявил очаг поражения в виде треугольника, основание которого обращено к наружной поверхности эмали. Для какого заболевания НАИБОЛЕЕ характерно данное описание?

1. +начальный кариес

2. поверхностный кариес

3. средний кариес

4. Глубокий медленнопрогрессирующий кариес

5. Глубокий быстропрогрессирующий кариес

Задание №8.

При изучении начального кариеса с помощью поляризационной микроскопии определены слои кариозного пятна. Какие слои НАИБОЛЕЕ характерны для данной патологии:

1. поверхностный, промежуточный, центральный

2. поверхностный, подповерхностый, центральный

3. +поверхностный, подповерхностный, промежуточный, центральный,

внутренний

4. поверхностный, центральный, внутренний, промежуточный

5. поверхностный, промежуточный, внутренний, подповерхностный

Задание №9

Для каких поражений твердых тканей зуба НАИБОЛЕЕ применим метод витального окрашивания:

1. клиновидный дефект, эрозия эмали

2. гипоплазия, патологическая стираемость

3. флюороз, средний кариес

4. +кариес в стадии белого пятна

5. эрозия эмали, гипоплазия, клиновидный дефект

Задание №10.

Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать для определения очага деминерализации эмали при кариесе в стадии белого пятна:

1. 3% раствор перекиси водорода

2. 0,02% раствор фурацилина

3. 3% раствор хлорамина

4. 2% раствор йодистого калия

5. 2 % раствор метиленового синего +

Задание №11.

Для какой стадии кариеса НАИБОЛЕЕ характерна следующая клиническая картина: появление единичного белого или пигментированного пятна лишенного блеска, без убыли эмали:

1. средний кариес

2. поверхностный кариес

3.+начальный кариес

4. глубокий быстропрогрессирующий кариес

5. глубокий медленнопрогрессирующий кариес

Задание №12.

Для какого заболевания НАИБОЛЕЕ характерны жалобы на косметический дефект:

1. поверхностный кариес

2.+кариес в стадии пятна

3. средний кариес

4. эрозия эмали

5. глубокий кариес

Задание №13

Укажите клинико-топографическую классификацию кариеса:

1. кариес эмали, дентина, цемента

2. фиссурный, апроксимальный, пришеечный

3. атипичный, циркулярный, фиссурный

4.+кариес в стадии пятна, поверхностный кариес, средний кариес, глубокий

кариес

5. кариес эмали, дентина, цемента

Задание №14.

С какими поражениями твердых тканей зуба НАИБОЛЕЕ целесообразно проводить дифференциальную диагностику кариеса в стадии пятна:

1. клиновидный дефект, поверхностный кариес

2.+гипоплазия, флюороз

3. эрозия эмали, некроз эмали

4. флюороз, клиновидный дефект

5. гипоплазия, патологическая стираемость

Задание №15

К местным причинам возникновения начального кариеса относятся все перечисленные ниже КРОМЕ:

1. Зубной налет,

2. Зубная бляшка

3. Изменение рН ротовой жидкости

4. Плохая гигиена полости рта

5. Общее состояние организма +

Задание №16

Выберите дополнительные методы исследования для диагностики начального кариеса:

1. ЭОМ, реакция на температурные раздражители, рентгенография

2. реография, полярография, эхоостеометрия

3.+трансиллюминация, витальное окрашивание

4. стоматоскопия, микроскопия, реакция на температурные

раздражители

5. реакция на температурные раздражители, ЭОМ, рентгенография

Задание №17

Укажите показатели электровозбудимости пульпы при начальном кариесе:

1. +2-6 мкА

2. 10-14 мкА

3. 30-40 мкА

4. 60-80 мкА

5. свыше 100 мкА

Задание № 18

Врач стоматолог предварительно очистил и высушил поверхность эмали 11,12,21,22 зубов, наложил тампон, смоченный 2% раствором метиленового синего. О каком методе обследования идет речь:

1. метод трансиллюминации;

2. метод витального окрашивания; +

3. реакция на температурные раздражители;

4. определение гигиенического индекса;

5. проба Шиллера-Писарева.

Задание № 19

Больному в затемненной комнате с помощью аппарата ЛГ-75 проведено обследование зубов. В участках деминерализации обнаружено гашение света. О каком методе обследования идет речь:

1. метод витального окрашивания;

2. метод трансиллюминации;+

3. рентгенография;

4. электроодонтометрия;

5. термометрия.

Задание №20

Метод витального окрашивания позволяет выявить очаги деминерализации эмали при:

1. клиновидном дефекте;

2. гипоплизии;

3.начальном кариесе;+

4. эрозии эмали;

5. флюорозе.

Задание № 21

При каком из перечисленных заболеваний деминерализация эмали выявляется методом витального окрашивания:

1. при некрозе эмали

2. белое пятно при начальном кариесе+

3. при эрозии эмали

4. при гипоплазии эмали

5. пигментированное пятно при начальном кариесе

Задание № 22

Укажите метод диагностики кариеса в основе которого лежит повышение проницаемости эмали

1. Капилляроскопия

2. Термодиагностика

3. Витальное окрашивание+

4. Стоматоскопия

5. Электроодонтодиагностика

Задание № 23

Для того, чтобы возникла кариозная полость, должна произойти потеря: 1.Гидроксиаппатитов

2.Фтораппатитов

3.Полисахаридов

4.Белковой матрицы

5.Хлорапатитов

Задание № 24

Укажите характер боли при неосложненном кариесе:

а) самопроизвольная, приступообразная

б) причинная, после устранения раздражителя исчезает

в) после устранения раздражителя боль продолжается

д) постоянная, ноющая

г) приступы иррадиирующих болей

Задание №25

Укажите показатели электровозбудимости пульпы при среднем кариесе

а) 60-90 мкА

б) более 30 мкА

в) 10-18 мкА

г) 15-25 мкА

д) 2-6 мкА

Задание № 26

Кариозная полость в пределах эмали характерна для кариеса:

а) начального

б) поверхностного

в) среднего

г) глубокого

Задание №27

Кариозная полость в пределах плащевого дентина характерна для кариеса:

а) начального

б) поверхностного

в) среднего

г) глубокого

Задание №28

В каком участке зондирование болезненно при среднем кариесе:

а) краев эмали

б) эмалево-дентинного соединения

в) дна

г) вскрытого рога пульпы

д) устьев корневых каналов

Задание № 29

Укажите клинические признаки поверхностного кариеса:

а) изменение цвета эмали

б) полость в пределах эмали

в) полость в пределах плащевого дентина

г) полость в пределах околопульпарного дентина

д) имеется сообщение с полостью зуба

Задание № 30

Укажите клинические признаки среднего кариеса:

а) изменение цвета эмали

б) полость в пределах эмали

в) полость в пределах плащевого дентина

г) полость в пределах околопульпарного дентина

д) имеется сообщение с полостью зуба

Задание № 31

Укажите микроорганизмы, которым принадлежит ведущая роль в возникновении кариеса зубов:

а) лактобактерии

б) стрептококки

в) нейссерии

г) фузобактерии

д) вейлонеллы

Задание № 32

При какой локализации кариозной полости возникает необходимость дифференцировать от клиновидного дефекта:

а) по 1 классу

б) по 2 классу

в) по 3 классу

г) по 4 классу

д) по 5 классу

Задание № 33

Целью электроодонтодиагностики (ЭОД) является определение электровозбудимости:

а) пульпы

б) твердых тканей зуба

в) костной ткани челюсти

г) периодонта

д) дентина

Задание № 34

К основным методам обследования стоматологического больного относят:

а) рентгенография

б) расспрос, осмотр, зондирование, перкуссия, пальпация

в) осмотр, зондирование, перкуссия, пальпация

г) термометрия

д) электроодонтодиагностика

Задание № 35

Из перечисленных веществ наиболее активны для повышения процессов реминерализации эмали при кариесе

а) ферменты

б) витамины

в) фтор

г) кортикостероиды

д) гормоны

Задание № 36

Одонтобласты располагаются:

а) в поверхностном слое дентина

б) в глубоких слоях дентина

в) на границе дентина и пульпы

г) в поверхностном слое пульпы

д) в центральном слое пульпы

Задание № 37

Как называется дополнительный метод исследования, при котором с помощью холодной воды определяется состояние пульпы зуба:

а) ЭОД

б) реакция на температурные раздражители

в) люминесцентная диагностика

г) рентгенография

д) витальное окрашивание

Задание № 38

Для какого заболевания характерно наличие кариозной полости в пределах плащевого дентина. Зондирование болезненно по эмалево-дентинному соединению. Зуб в цвете не изменен.

а) средний кариес

б) поверхностный кариес

в) быстропрогрессирующий глубокий кариес

г) медленнопрогрессирующий глубокий кариес

д) клиновидный дефект

Задание № 39

Назовите жалобы больного при среднем кариесе:

а) наличие множественных меловидных симметричных пятен на вестибулярной поверхности фронтальных зубов

б) постоянные ноющие боли, усиливающиеся при накусывании на зуб

в) кратковременные боли от химических, температурных раздражителей, наличие кариозной полости

г) продолжительные боли ноющего характера от температурных раздражителей

д) острые, приступообразные, ночные боли, иррадиирующие по ходу ветвей тройничного нерва

Задание № 40

Определите клинические признаки, характерные для поверхностного кариеса:

а) эмаль гладкая, имеется коричневая пятна

б) неглубокий дефект эмали, при зондировании определяется шероховатость, зонд застревает, слабая чувствительность по всем направлениям, окрашивание 1% метиленовым синим

в) кариозная полость и пределах плащевого дентина, зондирование болезненно по эмалево-дентинному соединению

г) кариозная полость в пределах околопульпарного дентина, при зондировании дна определяется болезненность, кратковременная реакция на температурный раздражитель

д) имеется кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба

Задание № 41

Кариесрезистентность – это:

а) устойчивость к действию кислот

б) устойчивость к действию щелочей

в) устойчивость к действию кариесогенных факторов

г) устойчивость к действию погоды

д) устойчивость к действию воды

Задание № 42

Назовите топографическую классификацию кариеса:

а) острый, хронический

б) эмали, дентина, цемента

в) в стадий пятна, поверхностный, средний глубокий

г) фиссурный, пришеечный, циркулярный

д) единичные, множественные, системные

Задание № 43

Определите жалобы больного при поверхностном кариесе:

а) наличие множественных меловидных симметричных пятен на

вестибулярной поверхности фронтальных зубов

б) постоянные ноющие боли, усиливающиеся при накусывании на зуб

в) кратковременные боли от химических раздражителей

г) на появление дефекта тканей зуба в пришеечной области в виде клина с гладкими блестящими поверхностями

д) длительные, приступообразные боли, усиливающиеся от температурных раздражителей

Задание № 44

Укажите участок болезненного зондирования при среднем кариесе:

а) края эмали

б) эмалево-дентинное соединение

в) дно

г) вскрытый рог пульпы

д) устья корневых каналов

Задание № 45

Средний кариес необходимо дифференцировать с:

а) хроническим простым пульпитом

б) хроническим периодонтитом

в) гипоплазией эмали

г) острым общим пульпитом

д) острым частичным пульпитом

Задание № 46

В каком участке полости зондирование болезненно при глубоком кариесе:

а) краев эмали

б) эмалево-дентинного соединения

в) дна

г) вскрытого рога пульпы

д) устьев корневых каналов

Задание № 47

Укажите клинические признаки глубокого кариеса:

а) изменение цвета эмали

б) полость в пределах эмали

в) полость в пределах плащевого дентина

г) полость в пределах околопульпарного дентина

д) имеется сообщение с полостью зуба

Задание № 48

Быстро прогрессирующее течение глубокого кариеса дифференцируют с:

а) хроническим простым пульпитом

б) хроническим периодонтитом

в) гипоплазией эмали

г) острым общим пульпитом

д) острый частичным пульпитом

Задание № 49

К клиническим признакам быстро прогрессирующего кариеса относятся все нижеперечисленные, КРОМЕ:

а) светлый размягченный дентин легко удаляется экскаватором пластами

б) нависающие меловидно измененные края эмали

в) большое количество размягченного светлого дентина

г) кратковременные боли от температурных раздражителей

д) кариозная полость выполнена пигментированным дентином

Задание № 50

К клиническим признакам медленно прогрессирующего кариеса относятся все нижеперечисленные, КРОМЕ:

а) широкое входное отверстие в кариозную полость

б) плотное пигментированное дно кариозной полости

в) небольшое количество размягченного пигментированного дентина

г) кратковременные боли от температурных раздражителей

д) большое количество размягченного светлого дентина

Задание № 51

Для лечения, какого заболевания рекомендуется в первое посещение выполнить препарирование кариозной полости, медикаментозную обработку, после высушивания –

наложить лечебную прокладку и временную пломбу? Через 10-15 дней временную пломбу следует заменить на постоянную с наложением лечебной, изолирующей прокладок:

а) клиновидный дефект

б) средний кариес

в) быстропрогрессирующий глубокий кариес

г) хронический фиброзный периодонтит

д) медленнопрогрессирующий глубокий кариес

Задание № 52

Для какого заболевания характерно наличие небольшой, но глубокой кариозной полости с большим количеством размягченного светлого, снимающего экскаватором пластами дентина. Зондирование по дну болезненное, реакция на холод – сильная, но кратковременная боль:

а) средний кариес

б) поверхностный кариес

в) быстропрогрессирующий глубокий кариес

г) медленнопрогрессирующий глубокий кариес

д) клиновидный дефект

Задание № 53

Для какого заболевания характерно наличие большой кариозной полости с пищевыми остатками, на дне и стенках - плотный пигментированный дентин. Зондирование по дну мало болезненное. Реакция на холод – слабая кратковременная боль:

а) средний кариес

б) поверхностный кариес

в) быстропрогрессирующий глубокий кариес

г) медленнопрогрессирующий глубокий кариес

д) клиновидный дефект

Задание № 54

Укажите показатели электровозбудимости пульпы при глубоком кариесе медленнопрогрессирующее течение:

а) 60-90 мкА

б) более 30 мкА

в) 10-12 мкА

г) 15-25 мкА

д) 2-6мкА

Задание № 55

Укажите показатели электровозбудимости пульпы при глубоком кариесе быстропрогрессирующее течение:

а) 60-90 мкА

б) более 30 мкА

в) 10-12 мкА

г) 15-25 мкА

д) 2-6мкА

Задание № 56

Укажите характер боли при неосложненном кариесе:

а) самопроизвольная, приступообразная

б) причинная, после устранения раздражителя исчезает

в) после устранения раздражителя боль продолжается

д) постоянная, ноющая

г) приступы иррадиирующих болей

Задание № 57

При осмотре обнаружено пигментированное кариозное пятно, площадью более половины контактной поверхности моляра. Выберите рациональную схему лечения:

а) лечение не требуется

б) препарирование с последующим пломбированием

в) реминерализующая терапия

г) покрытие фторлаком

д) сошлифовывание пятна и проведение реминерализующей терапии.

Задание № 58

На основании каких признаков можно поставить диагноз глубокого кариеса:

а) боли от химических раздражителей, дефект расположен в глубоких слоях дентина, болезненное зондирование

б) боли при попадании пищи в полость, дефект в средних слоях дентина, зондирование болезненно в области эмалево-дентинной границы

в) боль от термических раздражителей, быстро проходит после устранения раздражителя, полость в глубоких слоях дентина, зондирование болезненно по всему дну

г) боль от термических раздражителей, держится долго после устранения раздражителя, полость в глубоких слоях дентина, зондирование болезненно в одной точке

д) боль при попадании пищи в полость, проходящая после ее эвакуации, зондирование резко болезненно в одной точке

Задание № 59

Назовите жалобы больного при быстропрогрессирующем течении глубокого кариеса:

а) постоянные боли, усиливающиеся при накусывании на зуб

б) продолжительные боли от всех видов раздражителей

в) самопроизвольные боли, иррадиирующие по ходу ветвей тройничного нерва

г) продолжительные приступообразные боли ноющего характера от температурных раздражителей

д) кратковременная интенсивная боль от температурных раздражителей

Задание №60

Каким требованиям должны отвечать лечебные прокладки?

1. Обладать хорошей прилипаемостью, обеспечивать герметизм кариозной полости, быть индифферентным к тканям зуба и лекарственным препаратам, введенным в кариозную полость.

2. Обладают хорошим обезболивающим эффектом.

3. Обладают антисептическими свойствами, оказывают противовоспалительное, одонтотропное действие.

4. Обладают хорошей прилипаемостью, способны выделять и кумулировать фтор.

5. Оказывают противокариозное действие.

Задание № 61

Каким из перечисленных ниже авторов была предложена теория патогенеза кариеса, согласно которой развитие кариеса происходит в два этапа: а) деминерализация эмали вследствие изменения рН слюны продуктами гликолиза, б) микробное разрушение?

1) Шарпенаком

2) Schatz, Martin

3) Энтин

4 + Миллером

5 Лукомским

Задание № 62

Каким из перечисленных ниже авторов была предложена теория патогенеза кариеса, согласно которой развитие кариеса происходит в два этапа: а) протеолиз органического матрикса, б) растворение минеральных компонентов эмали комплексонами ротовой жидкости?

1) Шарпенаком

2)+ Schatz, Martin

3) Энтин

4 Миллером

5 Лукомским

Задание № 63

Каким из перечисленных ниже авторов была предложена теория патогенеза кариеса, согласно которой развитие кариеса обусловлено физико-химическими процессами в системе пульпа-зуб-слюна?

1) Шарпенаком

2) Schatz, Martin

3)+ Энтин

4 Миллером

5 Лукомским