Симпатомиметики.

Эфедрин и фенамин – по химической структуре эти препараты относятся к некатехоловым фенилизопропиламином и обладает высокой биодоступностью. Основным механизмом действия эфедрина является его способность повышать содержание норадреналина в синаптической щели. Кроме того он оказывается незначительное прямое стимулирующее действие на - и -рецепторы.

Механизм действия:

• ингибирование обратного транспорта катехоламинов из синаптической щели;

• депонируются в везикулах нервного окончания, вытесняя из них медиатор и увеличивая его освобождение во время нервного импульса и спонтанно;

• ингибирует МАО;

• аллостерически повышает чувствительность адренорецепторов к медиаторам;

• активирует - и -адренорецепторы.

Эфедрин преимущественно повышает активность норадреналина, а фенамин – дофамина. По периферическому симпатомиметическому действию эфедрин близок к адреналину.

Эффекты эфедрина:

• сужение сосудов,

• повышение артериального давления,

• расширение бронхов,

• торможение перистальтики кишечника,

• расширение зрачков,

• повышение содержания глюкозы в крови,

• стимуляция ЦНС.

Показания к назначению:

• риниты,

• для повышения артериального давления при оперативных вмешательствах, травмах, кровопотерях и т.д.,

• для лечения бронхиальной астмы в комплексной терапии,

• аллергические заболевания,

• миастения (через центральное действие),

• нарколепсия, отравления снотворными и наркотиками

энурез (сон становится более поверхностным, облегчается просыпание при появлении позывов на мочеиспускание).

Таблица 3

Сравнительная характеристика адреномиметиков.

Показатели	Адреналин	Норадреналин	Изадрин
Сердечные сокращения			
Сердечный выброс		-	
Артериальное давление: ситолическое			
диастолическое	, -, 		
среднее			
Кровоснабжение: кожа			-
скелетные мышцы		-, 	
почки			-
печень		-	
коронарные сосуды			
Мышцы бронхов		-	
Мышцы кишечника			
Содержание сахара в крови		-,	

А нтиадренергические препараты.

адреноблокаторы	симпатолитики

Таблица 4

Различия между адреноблокаторами и симпатолитиками.

Показатели	Адреноблокаторы	Симпатолитики
Место действия	Адренергический рецептор на эффекторной клетке	Нейрональная адренергичес- кая мембрана или количество
Эффект стимуляции адренергических нервов	Блокада (менее полная)	Блокада (более выраженная)
Эффект введения адреналина	Блокирование эффектов	Нет блокирования, может быть потенцирование
Действие лекарств	Или , или  (исключение лабеталол)	Функция симпатической сис- темы снижается независимо от типа рецептора
Примеры	-рецепторы - фентоламин -рецепторы - пропранолол	Резерпин, бретилий