Живлення хворих через гастростому, єюностому

Застосуван­ня штучного годування за допомогою гастростоми необхідне піс­ля травм гортані, глотки і стравоходу або при тяжких опіках, після операцій на стравоході, при неоперабельних пухлинах стравоходу і глотки.

Годування пацієнта через гастростому
Оснащення: лійка (шприц Жане), посудина з їжею, тепла кип’ячена вода 100 мл
Етапи		Обґрунтування
1. Підготовка до годування Протерти приліжковий столик		Забезпечується інфекційна безпека
2. Розповісти пацієнту, чим його будуть годувати		Забезпечується право пацієнта на вибір. Збуджується апетит
3.Одягнути маску, рукавички Вимити і висушити руки		Забезпечується інфекційна безпека
4. Поставити на приліжковий столик посуд з їжею		Забезпечується покращення апетиту
5. Годування Від'єднати зонд від одягу. Зняти затискач (заглушку) з зонда. Приєднати лійку до зонда		Забезпечується послідовне виконання процедури
6. Наливати в лійку приготовлену їжу малими порціями, притримуючись природної швидкості вживання їжі		Забезпечуються природна швидкість введення їжі
7. Закінчення годування Промити зонд теплою перевареною водою		Змиваються залишки живильної суміші в зонді і попереджується розмноження бактерій
8. Від'єднати лійку, закрити зонд заглушкою (перетиснути затискачем)		Виключається витікання шлункового вмісту
9. Упевнитись, що пацієнт почувається комфортно		Забезпечується комфорт
10. Забрати використане оснащення та посуд, продезінфікувати		Забезпечується інфекційна безпека
11. Зняти рукавички.Вимити і висушити руки		Забезпечується інфекційна безпека
12. Зробити запис про проведену процедуру і реакцію пацієнта на процедуру		Забезпечується документування процедури, послідовність медсестринського догляду

Тестові завдання

Пацiєнт П., 60 рокiв лiкується в терапевтичному вiддiленнi з приводу гiпертонiчної хвороби .

Яку дiєту доцiльно рекомендувати?

1. - №12

2. - №5

3. - №10

4. - №7

5. - №15

Пацiєнт К. 20 рокiв, знаходиться на лiкуваннi в протитуберкульозному диспансерi. Яку дiєту йому необхiдно порекомендувати?

1. - 13

2. - 11

3. - 15

4. - 10

5. - 9

При якому захворюваннi призначають висококалорiйну їжу, посилене харчування, збачачене бiлком

1. - туберкульоз

2. - Iшемiчна хвороба серця

3. - Виразкова хвороба шлунка

4. - Гастроентерит

5. - Пiєлонефрит

У хворого Н., 60 рокiв, недостатнiсть кровообiгу з набряками.

Якi рекомендацiї щодо дiєти може дати йому медсестра?

1. - Зменшити калорiйнiсть їжi

2. - Зменшити кiлькiсть вживання їжi

3. - їжу перед вживанням подрiбнювати

4. - Зменшити кiлькiсть вживання солi i рiдини

5. - Не вживати смаженого

При органiзацiї харчування в санаторії «Роща» дiєтичною сестрою

було встановлено, що вiдпочиваючi забезпеченi 4-х разовим харчуванням.

Яку частину добової енергетичної цiнностi повинен складати їх снiданок?

1. - 30%

2. - 35%

3. - 40%

4. - 45%

5. - 25%

Пацiєнтовi на цукровий дiабет рекомендовано споживати:

гречану кашу, вегетарiанськi супи, варене м’ясо, рибу, рослинну

олiю, виключити з рацiону: варення, солодкий чай, компоти,

макароннi та рiзнi кондитерськi вироби.

Який номер дiєти призначений пацiєнтовi?

1. - № 9

2. - № 15

3. - № 0

4. - № 7

5. - № 10

Лiкар призначив пацiєнту хворому на хронiчний гастрит

iз секреторною недостатнiстю дiєту, що сприяє нормалiзацiї секреторної i моторної функцiї шлунка i кишок. Це дiєта №:

1. - 1

2. - 2

3. - 3

4. - 4

5. - 5

Механiчно щадна дiєта досягається шляхом:

1. - вiдповiдної кулiнарної обробки їжi

2. - виключенням iз рацiону речовин, що посилюють секрецiю

3. - змiною кiлькостi прийомiв їжi

4. - збiльшенням кiлькостi прийомiв їжi та загальної маси харчового рацiону

5. - дотриманням певної температури страв

Пацiєнту А., 24 рокiв, призначена дiєта № 5. При спiлкуваннi з пацiєнтом медсестра пояснює мету призначеної дiєти:

1. - Вiдновлення вiтамiнного балансу

2. - Щадiння функцiї нирок,зниження артерiального тиску,зменшення набрякiв

3. - Вiдновлення функцiї печiнки та жовчного мiхура

4. - Вiдновлення порушеної функцiї кровообiгу

5. - Нормалiзацiя секреторної i моторної функцiї кишечника

Пацiєнту терапевтичного вiддiлення призначена дiєта №1.

Як краще повинна медична сестра пояснити пацiєнту мету дiєтичного харчування?

1. - Сприяє нормалiзацiї функцiї печiнки

2. - Нормалiзує роботу кишкiвника

3. - Покращує обмiн речовин

4. - Сприяє вiдновленню порушеної функцiї шлунка

5. - Сприяє нормалiзацiї кровообiгу

У пацiєнта внаслiдок iнсульту утруднене ковтання.

Який дiєтичний стiл забезпечує умови для пiдтримання позитивного вуглеводного балансу, запобiгає порушенню жирового обмiну ?

1. - № 8

2. - № 9

3. - № 7

4. - № 10

5. - № 5

З пацiєнтом Д., який знаходиться на лiкуваннi з приводу загострення виразкової хвороби, Ви проводите бесiду з питань дiєтичного харчування. Що порекомендуєте включити з вуглеводiв у рацiон харчування ?

1. - Сухарi з бiлого хлiба

2. - Салат з огiркiв

3. - Маринованi томати

4. - Салат з капусти

5. - Чорний хлiб

З пацiєнткою К., яка знаходиться на лiкуваннi з приводу хронiчного гепатиту, Ви проводите бесiду з питань дiєтичного харчування. Якi харчовi продукти треба виключити з рацiону при даному захворюваннi?

1. - Овочi

2. - Фрукти

3. - Молоко

4. - Рибу

5. - Гриби

У хворого Д., дiагностовано iнфаркт мiокарда. Яку дiєту Ви йому порекомендуєте?

1. - 7

2. - 5а

3. - 10а

4. - 1а

5. - 6

У хворого Г., дiагностовано подагру. Лiкар призначив дiєту №6. Йому потрiбно обмежувати вживання продуктiв, що мiстять:

1. - Вуглеводи

2. - Жири

3. - Цукор

4. - Бiлки

5. - Сiль

Пацiєнт, 64 роки, лiкується у терапевтичному вiддiленнi з дiагнозом цироз печiнки. Який дiєтичний стiл сприяє

вiдновленню порушених функцiй печiнки ?

1. - дiєта № 5

2. - дiєта № 9

3. - дiєта № 7

4. - дiєта № 10

5. - дiєта № 11

Пацiєнт лiкується у терапевтичному вiддiленнi з дiагнозом виразкова хвороба шлунка. Не має знань про дiєтичне

харчування. Вкажiть мету медсестринського втручання при вирiшеннi цiєї проблеми ?

1. - Родичi пацiєнта будуть передавати дозволенi продукти

2. - Пацiєнт буде знати принципи дiєти №1

3. - Пацiєнт у стацiонарi буде отримувати дiєтичне харчування

4. - Пацiєнт буде знати перелiк страв дiєти

5. - Родичi пацiєнта будуть знати принципи дiєтичного харчування

У хворого вiрусний гепатит. Чому треба вiдновити порушення функцiї печiнки. За допомогою якої дiєти це зробити:

1. - №15;

2. - №4;

3. - №5;

4. - №1;

5. - №10.

Пацiєнт з порушенням серцево-судинної системи. Йому призначена дiєта №10. При спiлкуваннi з пацiєнтом ви пояснюєте мету призначення дiєти

1. - Зниження артерiального тиску, зменшення набрякiв

2. - Щадiння нервової системи

3. - Вiдновлення порушення функцiї печiнки

4. - Вiдновлення вiтамiнного балансу

5. - Нормалiзацiю секреторної i моторної функцiї кишечнику

Хворому С., що лiкувався у терапевтичному вiддiленнi

з приводу гiпертонiчної хвороби ІІ стадiї, при виписцi рекомендовано дотримуватись дiєти №10. Якi рекомендацiї повинна дати медсестра хворому вiдносно його харчування вдома:

1. рiдини (до 1,2 л\добу), виключити жирнi

2. м'яснi страви, какао, шоколад, каву;

3. вживати молочнi та слизуватi супи з рису4,

4. обмежити вживання кухонної солi ( до 5-6г\добу),

5. перловi крупи з протертими овочаси, некруто зваренi