- •Лікувальне харчування
- •Лікувальне харчування базується на таких принципах:
- •Дієтичні столи та індивідуальні дієти
- •Дієта № 1 (основна)
- •Дієта № 1 (хірургічна)
- •Приклади такого харчування:
- •Розвантажувальні дні
- •Організація харчування хворих у стаціонарі
- •Порційник терапевтичне відділення
- •Порційна вимога на харчоблок Неврологічне відділення
- •Годування тяжкохворих
- •Штучне харчування хворих
- •Харчування хворих через зонд
- •Живлення хворих через гастростому, єюностому
- •Тестові завдання
- •Тестові завдання
Штучне харчування хворих
Штучне харчування використовують у тих випадках, коли хворий не може самостійно їсти перорально або коли харчування природнім шляхом у силу тих чи інших причин (післяопераційний період, тяжке виснажувальне захворювання) є недостатнім. Існує декілька способів штучного харчування: через зонд, який вводять у шлунок; через гастростому або єюностому (отвір накладений хірургічним шляхом у шлунку або в порожнисту кишку) або шляхом парентерального введення різних препаратів.
Харчування хворих через зонд
Показаннями до харчування хворих через зонд є:
широкі травматичні пошкодження та набряки язика, глотки, гортані, стравоходу;
бульварний параліч (захворювання довгастого мозку з розладом ковтання і мови);
тривала непритомність;
відмова від їжі в разі психічних захворювань;
стан після операції на стравоході, глотці. Найчастіше використовують суміші:
приготовані перед вживанням з рідких компонентів (молока, вершків, сметани, яєць, бульйону) з додаванням сухого молока, цукру;
продуктів дитячого харчування ("Малютка", "Мальїш" та ін.);
різні "Емпіти" (білковий, знежирений, безлактозний);
гомогенізовані консервовані суміші промислового виробництва з натуральних продуктів (м'ясо-овочеві, м'ясо-круп'яні, молочно-круп'яні, молочно-фруктові);
промислові швидкорозчинні суміші, що виготовлені на основі білків та вуглеводів рослинного походження;
харчові дієтичні продукти, які складаються із суміші синтетичних амінокислот, простих цукрів, вітамінів, мінеральних речовин з низьким вмістом жирів.
Годування пацієнта через назогастральний зонд за допомогою шприца Жане |
|
|
Оснащення: шприц Жане ємкістю 50 мл, затискач, лоток, гумові рукавички, штатив, фонендоскоп, флакон з розчином (температура 38-40°С), вода кип’ячена тепла |
|
|
Етапи |
Обґрунтування |
1. Увести назогастральний зонд (див. процедуру 10.2). Якщо зонд було введено раніше, перевірити правильність положення зонда (див. процедуру 7.1) |
Підготовка до годування. Процедура дозволяє підтвердити, що зонд у шлунку |
2. Розповісти пацієнту, чим його будуть годувати |
Дотримується право пацієнта на інформацію. Збуджується апетит |
3. Набрати в шприц Жане живильну суміш. Накласти затискач на дистальний кінець зонда. З'єднати шприц з зондом, піднявши його на 50 см вище голови пацієнта так, щоб рукоятка поршня була догори |
Забезпечується ефективне введення живильної суміші |
4. Зняти затискач з дистального кінця зонда і забезпечити поступове проходження живильної суміші. У разі утруднення проходження суміші використовують поршень шприца, зміщуючи його донизу |
Забезпечується поступове випорожнення шприца та повільне надходження живильної суміші у шлунок |
5. Після випорожнення шприца перетиснути зонд затискачем |
Не допускається витікання живильної суміші з зонда |
6. Над лотком від'єднати шприц від зонда |
Попереджається забруднення білизни живильним розчином |
7. Повторити п. 3-6 до використання всієї кількості приготовленої живильної суміші |
Задовольняється потреба пацієнта в адекватному харчуванні та споживанні рідини |
8. Під’єднати до зонда. Набрати шприц Жане кип’яченої води. Зняти затискач і промити зонд під тиском |
Змиваються залишки живильної суміші в зонді і попереджується розмноження бактерій |
9. Від'єднати шприц і закрити заглушкою дистальний кінець зонда. Прикріпити зонд до одягу безпечною шпилькою |
Не допускається витікання вмісту шлунка між годуваннями |
10. Допомогти пацієнту набути зручного положення |
Забезпечується правильне положення тіла |
11. Продезінфікувати використане оснащення |
Забезпечується інфекційна безпека |
12Зняти рукавички і помістити їх у водонепроникаючий мішок. Вимити і висушити руки |
Забезпечується інфекційна безпека |
13. Зробити запис про проведену процедуру і реакцію пацієнта на процедуру |
Забезпечується документування процедури, послідовність медсестринського догляду |