
- •Загальні принципи надання невідкладної медичної допомоги на догоспітальному етапі
- •Захворювання серця і судин ішемічна хвороба серця
- •Стенокардія
- •Гострі коронарні синдроми (гкс)
- •Гострий інфаркт міокарда
- •1. Зняття гострого болю на догоспітальному етапі:
- •Порушення серцевого ритму (аритмії)
- •Синусова тахікардія
- •Одночасне порушення функції автоматизму і провідності Тріпотіння передсердь, тахісистолічна форма миготливої аритмії
- •Шлуночкова пароксизмальна тахікардія
- •Надшлуночкова пароксизмальна тахікардія
- •Гостра серцева недостатність
- •Раптова смерть
- •Гостра судинна недостатність Непритомність
- •Гіпертензивний криз
- •Тромбози та емболії великих артеріальних судин Гостра розшаровуюча аневризма аорти
- •Емболія біфуркації аорти
- •Тромбоз селезінкової артерії
- •Тромбоз I емболія мезентеріальних судин
- •Тромбоз ниркових артерій
- •Тромбоемболія артерій нижнік кінцівок
- •Гострий тромбофлебіт
- •Гострий флеботромбоз
- •Хвороби органів дихання
- •Бронхообструктивний синдром
- •Бронхіальна астма, астматичний стан (тяжке загострення бронхіальної астми)
- •Гемоторакс (внутрішньоплевральна кровотеча)
- •Дихальна недостатність
- •Сухий та ексудативний плеврит
- •Інфекційно-токсичний шок
- •Кровохаркання і легенева кровотеча
- •Медіастинальний синдром
- •Пневмонія
- •Респіраторний дистрес-синдром
- •Cпoнtaнний пневмоторакс
- •Тромбоемболія легеневої артерії
- •Респіраторна кома
- •Набряк легень
- •Гострий гастрит
- •Гострий холецистит
- •Гострий панкреатит
- •Гострий апендицит
- •Гостра кишкова непрохідність
- •Гострий ентерит
- •Гостра інтестинальна ішемія
- •Діарея, метеоризм
- •Перфоративна виразка
- •Перитоніт
- •Жовчна коліка
- •Гострі шлунково-кишкові кровотечі
- •Голодна кома (аліментарна дистрофія, безбілковий набряк)
- •3Ахворювання сечової системи анурія
- •Гостра затримка сечовипускання
- •Гостра ниркова, недостатність
- •Дизурія
- •Ниркова еклампсія
- •Гострий уретрит
- •Гострий пієлонефрит
- •Гострий простатит
- •Гострий цистит
- •Ендокринні 3ахворювання
- •Гіпоталамо-гіпофізарна кома
- •Тиреотоксична кри3а
- •Гіпотиреоїдна кома
- •Гіперпаратиреоїдна кри3а
- •Гіпокальціємічна кри3а
- •Кетоацидотична кома
- •Гіперосмолярна кома
- •Гіперлактацидемічна кома
- •Гіпоглікемічна кома
- •Первиннo-церебральна кома
- •Алергія на інсулін
- •Феохромоцитомна кри3а
- •Клімактеричний синдром
- •Вегетативно-судинна кри3а (пароксизм)
- •Хвороби крові та судин агранулоцитоз
- •Апластична анемія
- •Гемолітичні анемії
- •Геморагічний синдром при геморагічному васкуліті
- •Амінокапронова кислота — 0,2 г/кг маси тіла кожні 4 год всередину (протипоказано при ниркових кровотечах).
- •Гостра кровотеча при тромбоцитопенії
- •Призначають вітаміни р, с(зміцнення судинної стінки), хлорид кальцію. Гемолітична кома
- •Дисеміноване bнутрішньосудинне згортання крові (двз-синдром)
- •Панмієлофтиз
- •Перніціозна кома
- •Посттрансфузійні ускладнення
- •Тромбогеморагічний синдром
- •Захворювання опорно-рухового апарату гострий алергічний артрит
- •Гострий подагричний артрит
- •Деформівний остеоартро3
- •Ревматоїдний артрит
- •Алергічні захворювання
- •Анафілактичний шок
- •Кропив'янка
- •Лікарська (медикаментозна) алергія
- •Набряк квінке
- •Сінна лихоманка
- •Сироваткова хвороба
- •Харчова алергія
- •Синдром лайєлла
- •Алергічні контактні дерматити
- •Гострі отруєння, інтоксикації
- •Загальні принципи надання невідкладної допомоги при гострих отруєннях
- •Отруєння лікарськими препаратами отруєння барбітуратами
- •Otpуєння похідними фенотіазину
- •Отруєння кофеїном
- •Отруєння атропіном (беладона, блекота, дурман)
- •Отруєння парацетамолом (ацетамінофеном)
- •Отруєння трициклічними антидепресантами
- •Отруєння амлодипіном
- •Отруєння клофеліном
- •Otруєння оцтовою есенцією
- •2 Мл, атропін 0,1 % - 1 мл (для зменшення болю, зняття спазмy) в сукупності
- •Отруєння сполуками тяжких металів
- •Отруєння дихлоретаном
- •Otруєння отруйними грибами
- •Отруєння чадниm газом
- •Отруєння алкоголем і його сурогатами
- •Отруєння сірководнем
- •Отруєння otpуйними рослинами
- •Отруєння пестицидами, що застосовуються в сільському господарстві
- •Хлорорганічні сполуки
- •Фосфороорганічні сполуки
- •Ртутьорганічні сполуки
- •Мишяковмісні сполуки
- •Невідкладні стани при дії зовнішніх факторів тепловий удар
- •Сонячний удар
- •Переохолодження та замерзання
- •Електротравма
- •Утоплення
- •Укуси отруйних змій
- •Укуси бджіл та ос
- •Синдром закачування
- •Гіпохлоремічна кома
- •Менінгеальна кома
- •Травматична кома
- •Енцефалітична кома
- •Епілептична кома
- •Хвороба маньєра
- •Мігрень
- •Неврози: неврастенія, істеричний невроз, невро3 нав'язливих станів
- •Непрямий масаж серця
- •Електрична дефібриляція серця
- •Електрокардіостимуляція
- •Е ндотрахеальне bbeдeння ліків
- •Гемосорбція
- •Плазмосорбція
- •Ентеросорбція
- •Гемодіаліз
- •Плазмаферез
- •Ультрафільтрація крові
- •Перитонеальний діалі3
- •Форсований діурез
- •Обмінне переливання крові
Отруєння пестицидами, що застосовуються в сільському господарстві
Пестициди (лат. Pestis — чума, зараза, caedere — вбивати) — хімічні речовини, що використовуються в сільському господарстві для боротьби 3 хворобами i шкідниками культурних рослин та знищення бур'янів. 3астосування таких речовин є основою для підвищення урожайності, разом 3 тим широке використання пестицидів при виконанні сільськогосподарських робіт постійно збільшує контингент осіб, які контактують 3 ними.
Переважна більшість хімічних речовин, які застосовуються в сільському господарстві для захисту рослин — токсичні.
Пестициди, залежно від призначення, діляться на кілька основних груп. Речовини, які застосовуються ,для боротьби 3 комахами, називаються інсектицидами, для лікування рослин від грибкових захворювань — фунгіцидами. Препарати, що використовуються для видалення листя рослин, мають назву дефоліанти, для знищення бур'янів — гербіциди, проти бактерій — бактерициди, для знищення кліщів — акарициди, гризунів — зооциди, личинок i гусені — овіциди. Але частіше користуються класифікацією пестицидів за хімічною структурою.
Наводимо найбільш поширені 3 них:
Хлорорганічні сполуки (хлориндол, гептахлор, хлортен, поліхлорпінен).
Фосфороорганічні сполуки (карбофос, хлорофос, метафос, тіофос).
Ртутнорганічні сполуки (гранозан, меркуран, меркургексан).
Сполуки миш'яку (арсенат натрію, арсенат кальцію, паризька зелень).
Похідні карбамінової кислоти (бетанол, карбін, севін та ін.).
Препарати (бордоська рідина, бургундська рідина, мідний купорос).
Хлорорганічні сполуки
Хлорорганічні сполуки були першими засобами, які знайшли широке застосування для боротьби 3 різними шкідниками сільського господарства.
Для більшості хлорорганічних сполук характерна велика стійкість у зовнішньому середовищі i до дії високої температури. Внаслідок цього вони протягом тривалого часу (близько місяця) після обробки зберігають свою інсектицидну активність i токсичну дію для людини i тварин. Харчові продукти, що містять домішки хлорорганічних сполук, не втрачають своєї токсичності i після термічної кулінарної обробки.
Вони нерозчинні у воді i добре розчинні в спиртах та органічних розчинниках. Легко проникають в організм не тільки через дихальні шляхи i шлунково- кишковий тракт, але i через непошкоджену шкіру.
Хлорорганічні інсектициди належать до нервових i паренхіматозних отрут.
Клінічна картина гострого отруєння досить різноманітна i залежить від індивідуальної чутливості організму, шляху проникнення i дози або концентрації токсичної речовини.
При надходженні хлорорганічних сполук через органи дихання найбільші зміни відмічаються 3 боку верхніх дихальних шляхів i бронхів; з'являється кашель, носові кровотечі, пізніше приєднуються трахеїти, бронхіти, можливий розвиток бронхопневмонії.
При потраплянні токсичних речовин у шлунок відмічаються виражені диспептичні розлади - блювання, біль за ходом стравоходу, виражений 6іль в епігастрії та правопгу підребер'ї.
Для гострої інтоксикації досить характерні i загальні симптоми інтоксикації - головний біль, запаморочення, загальна слабість, нудота, підвищення температури тіла, тремор. У більш тяжких випадках можуть виникати напади клонікотонічних судом, порушення зору, з`являються задишка, ціаноз, серцево-судинні розлади. Можливі ускладнення у вигляді паралічів, токсичного енцефаліту, які поєднуються із симптомами токсичного гепатиту та нефриту.
При потраплянні отрутохімікатів на шкіру виникають дерматити різного ступеня вираження. У деяких випадках виражені алергічні прояви: набряк Квінке, алергічний дерматит, висипання у вигляді геморагічного васкуліту, астматичний бронхіт, агранулоцитоз.
У периферичній крові - лейкопенія, лімфоцитоз, збільшення ШОЕ. У сечі знаходять білок.
Діагностика. Характерних ознак інтоксикації немає. Допомагає до6ре зібраний анамнез, вивчення умов праці, професійних шкідливостей, встановлення токсичних речовин, 3 якими контактував хворий.
Невідкладна допомога i лікування
При гострих інтоксикаціях необхідно швидко винести потерпілого 3 забрудненої зони. Шкіру та слизові оболонки промивають 2 % розчином гідрокарбонату натрію. Для зменшення подразнення в ніс закапуготь 2 % розчин новокаїну, в очі — 3 % розчин альбуциду.
При потраплянні отру ги в шлунково-кишковий тракт нео6хідно терміново промити шлунок. Після промивання доцільно дати протиотрутну суміш ТВМ (25 г таніну, 50 г активованого вугілля, 25 г окису магнію), яку розмішуготь у воді i дають випити. Через 10 —15 хв дають сольове проносне. Показана інгаляція киснем. Внутрішньовенно вводять 20 мл 40 % розчину глюкози i 500 мг аскорбінової кислоти, внутрішньом'язоно — вітамін В1.
3, При явищах пригнічення дикання показаний лобелін, при колапсі — кофеїн.