Емболія біфуркації аорти

Ця локалізація емболії спостерігається відносно рідко. Причина такої емболії - внутрішньосерцеве утворення великого тромбу при мітральній ваді серця (особливо при наявності миготливої аритмії). Рідше причиною емболії є інфаркт міокарда i виразковий атероматоз чи аневризма аорти.

Основні ознаки: загальний стан хворих дуже тяжкий. Інтенсивний біль, який виникає раптово, окрім кінцівок, захоплює нижні відділи живота, іррадіює в поперекову ділянку чи промежину. 3міни забарвлення шкіри i порушення чутливості розповсюджуються досить високо, Досягаючй нижніх відділів живота. При збереженні прохідності однієї із загальних здухвинних артерій біль спочатку виникає в одній нозі, а потім, внаслідок висхідного тромбозу та деякого зміщення сідничного біфуркаційного ембола, приеднується біль i в другій нозі. Виникають парестезії i гіперестезії. Активні рухи в кінцівках зникають уже в перші години захворювання. При огляді в перший період захворювання відмічається блідість обох ніг, запустіння підшкірних вен, похолодання кінцівок на дотик, що настає через 2-3 год після виникнення емболії. Пульсація стегнових i периферичних артерій обох ніг не визначається, часто виявляють підсилення пульсації черевної аорти. АТ у 6ільшості хворих підвищений. У міру розвитку захворювання загальний стан хворого прогресивно починає погіршуватись внаслідок інтоксикації i розвитку серцево-судинної недостатності. Прогностичний перебіг захворювання надзвичайно несприятливий.

Тромбоз селезінкової артерії

Тромбоз чи емболія селезінкової артерії (інфаркт селезінки) розвивається при ендокардитах, вадах серця, інфаркті міокарда, портальній гіпертензії, після травм та ін.

Основні ознаки: проявляється раптовим болем у лівому підребер'ї різної інтенсивності, іноді іррадіюючий в поперекову ділянку чи під лопатку. Підвищується температура, наростає ШОЕ. Можуть спостерігатися явища тромбозу кишечника. Селезінка помірно збільшена, болюча. В крові відмічається лейкопенія, іноді з'являються тільця Жоллі.

Тромбоз I емболія мезентеріальних судин

Гостре порушення мезентеріального кровообігу виникає досить часто i призводить до інфаркту кишечника.

Основні ознаки: розпочинається раптово 3 появи різкого (частіше постійного характеру) болю в животі. Особливістю болю в багатьох випадках є його невизначена локалізація, нападоподібний характер i можливість переміщення. дуже своєрідна поведінка хворих: вони кричать, не знаходять собі місця підтягують ноги до живота, приймають колінно-ліктьове положення. 3'являються нудота, блювання, при якому блювотні маси набувають характеру кавової гущі. Більш ніж у половини хворих з'являється неодноразові рідкі випорожнення 3 домішками крові.

При пальпації живота відповідно до зон інфаркту кишечника з'являється важливий симптом - локальна болючість. У стадії перитоніту стан погіршується у зв'язку 3 підсиленням інтоксикації, зневодненням, порушенням електролітного балансу, ацидозу. Особливістю перитоніту при гострих порушеннях мезентеріального кровоо6ігу є більш пізня (порівняно 3 гнійними перитонітами) поява симптомів м'язового порушення i симптому Щоткіна- Блюмберга. Перитоніт, як правило, починає розвиватися знизу.