Классификация уровней инновационного развития лечебно-диагностического процесса в медицинской организации

		Начальный базовый	Стандартизованный	Комплексно-развивающийся	Динамически саморазвивающийся
Лечебно-диагностический процесс	Целевая ориентация	Нестабильный лечебно-диагностический процесс. Точечное применение стандартов	Поддержание заданного уровня лечебно-диагностического процесса, определяемого установленными стандартами	«Подтягивание» лечебно-диагностических процессов до уровня западноевропей-ских посредством приобретения и использования соответствующих технологий	Перевод лечебно-диагностических процессов на качественно новый уровень посредством освоения инновационных лечебно-диагностических технологий
	Качество медицинской помощи	Соответствующее навыкам по отдельным видам лечения	Соответствующее уровню, заданному существующими стандартами	Соответствующее существующему западноевропей-скому уровню	Новое качество медицинской помощи
	Критерии принятия решений	Исходя из компетентности каждого врача	Выполнение существующих стандартов оказания медицинской помощи	Выполнение существующих западноевропей-ских стандартов	Время и качество оказания медицинской помощи

Сложившаяся проблема также представляется решаемой с помощью механизмов ГЧП. Применение ГЧП способно привнести культуру, знания, способы и инструменты корпоративного управления, с помощью которых возможна реализация намного более эффективного и грамотного управления шестью известными ключевыми активами медицинской организации, куда входят: человеческие, финансовые, материальные, интеллектуальные, информационные активы, а также активы взаимоотношений.

Уровень организации лечебно-диагностического процесса в первую очередь характеризуется уровнем качества оказываемой медицинской помощи, а также связанными с ним категориями – целевой ориентацией деятельности и критериями принятия решений.

Таблица 4

Классификация уровней инновационного развития системы информационного обеспечения

		Начальный базовый	Стандартизованный	Комплексно-развивающийся	Динамически саморазвивающийся
Информационное обеспечение МО	Техническая поддержка МО	Минимальная компьютеризация рабочих мест, без внутренней сети	Наличие сети внутри МО, подключение к сети Интернет	Полная компьютеризация рабочих мест с выходом в сеть Интернет	Инновационная «облачная» модель технической поддержки МО с помощью единого информационного центра
	Информационная поддержка операционной деятельности МО	Отсутствие программного обеспечения, средств и приложений, способствующих оптимизации лечебно-диагностического процесса	Обособленно функционирующие медицинские информационные системы, направленные на поддержку различных направлений лечебно-диагностического процесса	Интегрированные медицинские информационные системы, имеющие общий канал связи для обмена медицинской информацией в целях всесторонней оптимизации лечебно-диагностического процесса	Исходя из своих потребностей МО получает в виде услуг все необходимое информационное обеспечение для поддержки лечебно-диагностического процесса
	Информационная поддержка административно-хозяйственной деятельности МО	Использование стандартных программ (типа 1С) для поддержки бухгалтерского, кадрового учета в МО	Административно-хозяйственная деятельность МО управляется единой информационной системой, комплексно отражающей основные показатели деятельности	Используются современные информационные системы, способные интегрироваться в медицинские системы для общей координации деятельности МО	Интеллектуальные информационные системы с прогрессивными возможностями, такими как определение ключевых показателей эффективности деятельности, рекомендации по дальнейшему развитию МО и т.д.

Сегодня контроль качества – это, по сути, экспертиза, проводимая органами управления здравоохранения, территориальными фондами обязательного медицинского страхования или внутри самой медицинской организации. Как видно, организация контроля качества медицинской помощи (КМП) исключает возможность контроля и оценки со стороны потребителей медицинских услуг. Для контроля качества эксперты руководствуются сводом нормативных документов (медико-экономическими стандартами (МЭС), протоколами ведения больных и т.д.). К сожалению, отсутствие единой национальной политики в области КМП не позволяет приблизиться к уровню зарубежных стран. Медицинские организации в основном руководствуются в вопросах качества путем достижения заданного уровня, соответствующего МЭС. Медико-экономические стандарты описывают технологии лечения достаточно грубо, так как их основная цель состоит в установлении стоимости тех или иных технологий лечения. При этом в некоторых МО эти стандарты являются необязательными и соблюдаются лишь отчасти. Все это ведет к возникновению барьеров для инновационного развития лечебно-диагностического процесса и вместе с этим для создания нового КМП.

Важнейший компонент, характеризующий инновационную развитость медицинских организаций – информационное обеспечение (табл. 4), который создает возможность для перехода на совершенно иной уровень организации здравоохранения и оказания медицинской помощи.

Основными целями, достигаемыми при организации информационного обеспечения, являются:

- сокращение совокупной стоимости владения информационными технологиями;

- повышение конкурентоспособности МО за счет повышения эффективности внутренних процессов;

- повышение гибкости информационной системы для возможности поддержания динамических внешних условий;

- повышение удовлетворенности работников МО за счет увеличения надежности и удобства работы с информационными технологиями.

Оптимизация применяемых информационных технологий в медицинских организациях является обязательной для их инновационного развития. Под информационным обеспечением принято понимать совокупность программных сервисов, служб, аппаратных средств и корпоративных документов, обеспечивающих возможности создания, хранения, передачи, обработки, защиты и удаления информации в пределах МО и подразделений.