2.2. Организационная структура инновационного развития медицинской организации

Исследования, посвященные вопросам организации инновационного развития МО, включают предложения по формированию инновационной модели развития, которая рассматривается как дополнительная структура к сложившейся традиционной системе организации деятельности МО. Однако организация инновационного развития и организация системы управления МО должны стать единым, органически взаимосвязанным процессом. Поэтому проектирование организации системы управления МО, по сути, должно одновременно являться проектированием системы инновационного развития. Выдвинутое положение можно конкретизировать так: современное развитие МО должно быть основано на систематическом и целенаправленном применении знаний для поиска и использования новых знаний в оказании МУ.

Организационную структуру инновационного развития МО целесообразно строить на основе матричной модели, которая обеспечивает процесс ее инновационного развития важным свойством – системностью. Процессы, связанные с тем или иным направлением инновационного развития, должны находиться в компетенции обособленной группы сотрудников МО, вне зависимости от их принадлежности к конкретным функциональным подразделениям. Формирование подобной системы инновационного развития представляется наиболее продуктивным с позиции выстраивания механизма повышения качества оказываемых МУ и потому должно стать приоритетным для каждой медицинской организации. Таким образом, инновационное развитие МО включает в себя множество направлений, требующих эффективного и системного управления. На рисунке 3 приведена матричная организационная структура инновационного развития, детализированная по ключевым его направлениям.

Рис. 3. Детализированная организационная структура

Инновационного развития медицинской организации

Укрупненная структура инновационного развития МО должна включать следующие направления:

I. Инновационные знания, умения и навыки ведения лечебно-диагностического процесса. На качество лечебно-диагностического процесса оказывают непосредственное влияние следующие факторы:

- квалификация персонала МО;

- оснащенность МО современным оборудованием;

- владение современными методами ведения лечебно-диагностического процесса;

- уровень информационной поддержки лечебно-диагностического процесса, включая процесс принятия врачом клинических решений.

II. Инновационные управленческие и структурные изменения. Очевидно, что МО необходимо постоянно оптимизировать свою организационную структуру с учетом меняющейся конъюнктуры рынка медицинских услуг. К современным управленческим изменениям можно отнести внедрение аутсорсинга, являющегося эффективным инструментом для освобождения МО от непрофильных видов деятельности; перевод функционирования МО на режим государственно-частного партнерства (ГЧП), что уменьшит нагрузку на бюджет, будет способствовать созданию конкурентной среды и повышению качества МУ.

III. Обеспечение информационной поддержки клинической практики. По экспертным оценкам, применение информационных систем в медицине позволит сократить количество медицинских ошибок, связанных с неверным назначением медикаментов, в среднем на 70–75 %. До 50 % рабочего времени врача уходит на поиск необходимой информации и ведение документации. Однако главное предназначение информационного обеспечения связано с поддержкой непосредственно лечебно-диагностического процесса. Сегодня активно используются около 4 тысяч лекарственных препаратов, между которыми имеют место более 2 тысяч взаимодействий, определяющих возможность их совместного применения. Очевидно, что врач не в состоянии содержать в голове необходимый объем информации, что предполагает активное развитие систем компьютерной поддержки врачебных назначений.

IV. Финансово-экономические инновации. В современных условиях МО должна быть ориентирована на активный поиск дополнительных источников финансирования. Помимо государственного финансирования, МО имеют возможность получать дополнительные средства от страховых организаций (обязательное и добровольное медицинское страхование), пациентов и деловых партнеров. Развитие этих направлений связано с мерами по усовершенствованию системы платных МУ, договорных отношений со сторонними организациями.

V. Развитие инновационной инфраструктуры МО. Без развитой инновационной инфраструктуры невозможна ни успешная модернизация МО, ни результативная деятельность по разработке и применению инноваций в управлении клинической практикой, представлении лечебно-диагностических услуг, развитии информационных технологий. Инновационная инфраструктура должна способствовать освоению инновационных методов лечения, а также стимулированию спроса на инновационные виды медицинской помощи.

VI. Управление целевыми проектами и программами нововведений. В первую очередь важно определить перечень приоритетных инновационных целевых проектов с учетом их целесообразности, степени эффективности и вероятности выполнения. Управление реализацией целевых инновационных проектов осуществляется путем создания следующих механизмов:

а) механизмы управления предметной областью проекта;

б) механизмы управления временем проекта;

в) механизмы управления бюджетом проекта, оценка его эффективности;

г) механизмы управления рисками проекта.

VII. Инновационные центры специализированной медицинской помощи. При создании подобных центров используются современные принципы и методические подходы по организации инновационных центров специализированной медицинской помощи. Такие центры должны оказывать специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми, онкологическимии другими тяжелыми заболеваниями.