
- •Раздел 3 гигиена лечебно-профилактических учреждений
- •Гигиенические требования к размещению и планировке лечебно-профилактических учреждений
- •Гигиенические требования к планировке и застройке (генеральному плану) больничного участка
- •Задание 1. Экспертиза проекта больничного участка
- •Приемное отделение и помещения для выписки больных
- •Задание 2. Экспертиза проекта планировки приемных отделений и помещений для выписки больных
- •Палатная секция
- •Терапевтическое отделение
- •Задание 3. Экспертиза проекта планировки палатной секции
- •Задание 4. Экспертиза проекта планировки терапевтического отделения
- •Хирургическое отделение
- •Задание 5. Экспертиза проекта планировки хирургического отделения
- •Задание 6. Экспертиза проекта планировки операционного блока
- •Акушерское отделение
- •Задание 7. Экспертиза проекта планировки акушерского отделения
- •Задание 8. Экспертиза проекта планировки гинекологического отделения
- •Детское неинфекционное отделение
- •Инфекционное отделение
- •1Аблица 3.2. Количество коек в боксах, полубоксах и палата**' % от количества коек в инфекционном отделении
- •Задание 10. Экспертиза внутренней планировки инфекционного отделения
- •Лечебно-диагностические отделения
- •Поликлиника
- •Вариант ответа
- •Задание 12. Экспертиза проекта расположения и внутренней планировки поликлиники
- •Ситуационная задача 3.1
- •Гигиеническая оценка микробного загрязнения окружающей среды в лечебных учреждениях
- •Ситуационная задача 3.2
- •Раздел 4
- •Производственный шум и его влияние на организм
- •Ситуационная задача 4.1
- •Измерение вибрации
- •Методы функциональных исследований действия вибрации на организм
- •Ситуационная задача 4.2
- •Ориентировочная оценка токсичности веществ по некоторым химическим и физико-химическим свойствам
- •Оценка токсичности веществ в условиях острого воздействия
- •Вариант ответа
- •Ситуационная задача 4.3
- •Методические указания к заданиям
- •Определение содержания пыли в воздухе
- •Определение дисперсного состава пыли
- •Вариант ответа
- •Ситуационная задача 4.4
- •Радиационная безопасность при работе с радиоактивными веществами и источниками ионизирующего излучения
- •Методические указания к заданиям
плетика
и др.), поэтому отделения должны быть
связаны с физио-юрапевтическим
отделением.
В
гинекологическом отделении (в каждой
палатной секции) предусматривается
одна процедурная площадью 18м2.
Все другие помещения проектируются в
соответствии с требованиями к внутренней
планировке палатной секции.
Площади
помещений обсервационного отделения
(палат для родильниц и новорожденных,
процедурных, клизменных, буфет ных,
кабинетов медицинского персонала,
туалетов, санитарных комнат и др.)
принимаются как и в физиологических
отделениях по нормам палатных секций.
Проведите
гигиеническую оценку внутренней
планировки акушер ского отделения,
рассмотрев следующие моменты:
изоляция
акушерского отделения от гинекологического;
наличие
родового и послеродового физиологического
и обсерна ционного акушерских отделений,
состав и площади помещений для прме
ма рожениц;
состав
помещений родового физиологического
отделения;
количество
коек в предродовых палатах, площадь
на одну койку, ориентация; *
площадь
родовых палат интенсивной терапии;
площадь,
ориентация, вспомогательные помещения
операционной
состав
помещений послеродового физиологического
отделения;
количество
коек в послеродовых палатах для
родильниц, плошай, на одну койку,
световой коэффициент, ориентация;
количество
коек в палатах для новорожденных,
площадь на одну койку, ориентация;
устройство
шлюзов перед палатами новорожденных;
наличие
комнаты дневного пребывания, столовой
в физиоло! и ческом отделении;
изоляция
обсервационного акушерского отделения
(секция, пил секции) от физиологического,
наличие между ними шлюза;
наличие
в обсервационном отделении родовой,
операционном, послеродовых палат;
наличие
боксированных палат для новорожденных;
наличие
родового бокса для изоляции рожениц
и родильнип I новорожденными.
Перечислите
недостатки, обнаруженные при гигиенической
оцепы внутренней планировки акушерского
отделения.
Проведите
гигиеническую оценку внутренней
планировки гинеколо-| плоского отделения,
руководствуясь гигиеническими
требованиями к ппугренней планировке
палатной секции и спецификой планировки
от-леления, рассмотрев следующие
моменты:
наличие
малой операционной с предоперационной,
их площади, ориентация;
площадь
и ориентация процедурной;
3) наличие
удобной связи с физиотерапевтическим
отделением.
Перечислите недостатки,
обнаруженные при гигиенической оценке
мм
утренней планировки гинекологического
отделения.
К
проектированию детских неинфекционных
отделений предъяв-ляют
ряд
следующих специфических требований:
предотвращение
внутрибольничного инфицирования детей
И
изолирование
определенной категории больных, что
достигается
устройством
необходимого количества боксов для
изоляции больных с подозрением на
инфекционное заболевание, строгой И
юляцией
каждой палатной секции;
наличие
специальных помещений для занятий и
игр детей школьного и дошкольного
возраста;
выделение
дополнительных (дублируемых) коек для
ма-юрей.
Детское
отделение должно иметь собственную
приемно-вы-ппеную часть. Если его
вместимость составляет более 60 коек,
то ■
11
деление
следует размещать в отдельном корпусе.
В здании боль-
1 ,ы
общего типа (или комплексной со
специализированными
I
•
I делениями) для взрослых детское
отделение размещают на первом
этаже.
Каждая секция детского отделения должна
быть непроходной и полностью
изолированной, поэтому в детских от-1>
к'ниях
не допускается объединять вспомогательные
помещения
для
двух секций. Внутри каждой секции
предусматриваются По два бокса или
полубокса на одну койку или две палаты
на
Гинекологическое
отделение
В
гинекологическом отделении осуществляется
оперативное и консервативное лечение
больных. Для оперативного вмешателв
ства в отделении предусматривается
малая операционная с прел операционной.
При
консервативном лечении широко
используются методы физического лечения
(электролечение, диатермия, массаж, гимЗадание 7. Экспертиза проекта планировки акушерского отделения
Задание 8. Экспертиза проекта планировки гинекологического отделения
Детское неинфекционное отделение
одну
койку (со шлюзом и без него) для изоляции
детей с подо зрением на инфекционное
заболевание.
В
секции для детей до 1 года (отделения
недоношенных, но ворожденных до 1 мес,
грудных детей до 1 года) должно быть 24
койки (на каждые восемь коек имеется
пост дежурной медицинской сестры).
Пост медицинской сестры пространственно
объединен с группой палат, которые
она обслуживает. Палаты оборудуют
пеленальным столом, столом для детских
весов, ванной умывальником, столом для
кормления детей. На высоте 2 —3 м над
входом в палату устанавливается
бактерицидный облучатель. Также должна
быть предусмотрена подводка кислорода.
Секция
для детей старше 1 года рассчитана на
30 коек. На се игр и северо-запад должно
быть ориентировано не более 10 % общею
количества коек отделения. Палаты для
детей до 1 года проекта • руют не более
чем на две койки, для детей старше 1 года
— не более чем на четыре койки. В детских
неинфекционных отделениях предусмотрено
6 м2
на одну койку. Между кроватями можно
уста навливать переносные застекленные
перегородки высотой 1,8 — 2 м. Для удобного
наблюдения за детьми стены' между
палатами, а также палатами и коридорами
делают с остекленными проемами.
В
секциях для детей младшего и старшего
возраста находится комната для игр
(для детей от 1 года до 6 лет —
25
м2)
или поме щение дневного пребывания
(для детей от 7 лет и старше —
25
м'). Оптимальной для этих помещений
является южная ориентация. В секциях
для детей старше 3 лет устраивают
столовую. В свободное от еды время она
может использоваться для игр
выздоравливающих детей. Обязательным
элементом детской секции является отаи
ливаемая веранда. Рекомендуется
размещать на веранде койки н
количестве
50 % коек в палатной секции.
В
детском отделении предусматривают
помещения для кварце вого облучения
детей и хранения физиотерапевтической
аппаратуры.
При
детском отделении выделяют помещения
для матерей (спальня, комната отдыха,
столовая, душевая, туалет) с изоли
рованным входом. Число мест в них следует
принимать равным 20 % от количества коек
в детском отделении. Эти помещения дом
жны непосредственно сообщаться с
комнатами для кормления и сцеживания
грудного молока.
Площади
помещений детского неинфекционного
отделения приведены ниже, м2:
полубокс
на одну койку 22
палаты:
на
одну койку без шлюза 9
одну
койку со шлюзом 12
две-четыре
койки 6 на одну койку
кабинет
врача ю
процедурная 12
пост
дежурной сестры 6
Ьуфетналс
оборудованием для мытья
п
стерилизации посуды 25
столовая
(для детей старше 3 лет) 1,2 на одно
посадочное
место
комната
для игр для детей от 1 года до 7 лет 25
помещение
для дневного пребывания
детей
старше 7 лет 2,5 на одну
койку
на веранде
помещение
для хранения теплых вещей 8
помещения:
для
мытья и стерилизации суден, горшков,
мытья
и
сушки клеенок и пеленок 8
сортировки
и временного хранения грязного белья 4
хранения
предметов уборки помещений 4
хранения
чистого белья 4
туалеты
для детей 6 + 6
горшечная 12
ванная
с подъемником 12
умывальник
с мойками для ног 4 + 4
кабинет
заведующего отделением 12
кабинет
старшей медицинской сестры 10
кабинет
сестры-хозяйки ю
комната
персонала до
помещения:
для
сцеживания грудного молока ДО
стерилизации
грудного молока ДО
комната
для кормления детей младше 1 года 20
помещение
для облучения детей кварцевой лампой 15
помещение
для хранения переносной
физиотерапевтической
аппаратуры 12
помещения
для матерей (вне палатной секции, но
вблизи палат для детей в возрасте до 1
года):
спальня 2,5
на одно место
комната
отдыха-столовая 1,2 на одно место
Задание
9. Экспертиза внутренней планировки
детского неинфекционного отделения
Проведите
гигиеническую оценку внутренней
планировки детского пгинфекционного
отделения, руководствуясь гигиеническими
требованиями
к
внутренней планировке детского
отделения, рассмотрев следующие
моменты:
I)
местонахождение детского отделения в
здании многопрофильной ншп.пицы для
взрослых;