Санитарные разрывы составляют:

а) не менее 30 м между лечебными корпусами и патолого-анатомическим корпусом, а также между пищевым блоком и патолого-анатомическим корпусом;

б) 2,5 высоты противостоящего здания, но не менее 25 м между стенами зданий с окнами палат.

Лечебные корпуса следует размещать на удалении не менее 30 м от красной линии застройки, а здание поликлиники — не менее 15 м.

Административно-хозяйственные здания допускается размещать на границе участка. Патолого-анатомический корпус и дороги к нему должны располагаться так, чтобы их не было видно из окон лечебных корпусов и из садово-парковой зоны.

Правильная планировка предусматривает наличие как мини­мум двух въездов на территорию больницы: в лечебную и хозяйственную зоны. Последний может быть использован для подъезда к патолого-анатомическому корпусу

Плотность застройки участка больницы должна быть в преде­лах 12—15%. Площадь зеленых насаждений и газонов занимает не менее 60 % территории. По периметру участка следует предусмат­ривать полосы зеленых насаждений шириной 15 м.

Задание 1. Экспертиза проекта больничного участка

I Доведите гигиеническую оценку генерального плана больничного участка, рассмотрев следующие моменты:

1. система строительства больницы;

2. площадь земельного участка больницы;

3. конфигурация участка, соотношение его сторон;

4. зонирование территории больницы;

5. величина санитарных разрывов между зданиями на участке;

6) удаление больничных корпусов, поликлиники, административно-хозяйственных зданий от красной линии застройки;

7) количество въездов на территорию больницы;

8) плотность застройки больничного участка;

9) ширина зеленых насаждений по периметру участка;

10) процент озеленения земельного участка больницы.

Перечислите выявленные недостатки планировки и застройки боль­ничного участка.

Приемное отделение и помещения для выписки больных

В инфекционных больницах и инфекционных отделениях многопрофильных больниц для приема больных следует предусмат-

ривать приемно-смотровые боксы, количество которых определяется в зависимости от количества коек в отделениях:

• до 60 коек — два бокса;

• от 60 до 100 коек — три бокса;

• от 100 коек — три бокса и один дополнительный бокс на каждые 50 коек в отделениях.

Приемно-смотровой бокс является основным помещснием приемных отделений детских и инфекционных больниц. Он предназначается для индивидуального приема больных и выполняет функции смотровых кабинетов многопрофильных больниц. В состав помещений приемно-смотрового бокса должны входить: входной (наружный или уличный) тамбур; смотровое помещение. уборная; предбокс, служащий шлюзом для входа персонала из коридора приемного отделения.

Внутренняя планировка приемного отделения должна обеспечивать профилактику внутрибольничных инфекций и способствовать ускорению и повышению качества лечебно-диагностичесческого процесса. Приемные отделения должны быть отдельными для детского, акушерского, инфекционного, дерматовенерологического, туберкулезного, психиатрического (психосоматического ) отделений.

Помещения для приема больных, поступающих в другие отде­ления, могут быть общими и размещаться в главном корпусе больницы или в корпусе с наибольшим количеством коек. Помещения для санитарной обработки больных при отсутствии отапливаемых переходов предусматривают в каждом лечебном корпусе. Расчстное число больных, поступающих в приемное отделение в течение суток, составляет:

• 10 % вместимости — для многопрофильных больниц;

• 2 % — для туберкулезных, психиатрических больниц и больниц восстановительного лечения;

• 15 % — для больниц скорой медицинской помощи;

• 12 % — для родильных домов.

При приемном отделении размещают палаты для больных с невыясненным диагнозом. Количество коек в них должно составлять 10 % от числа больных, поступающих в течение суток.

Состав и площади помещений для приема взрослых больных приведены ниже, м²:

вестибюль-ожидальня 1,2 на каждого больною.

поступающего в течение суток, но не менее 12 (в детских отделениях не менее 1,5 на поступив! не го ребенка)

регистратура и справочная

(в больницах на 200 коек и более) 10