юлений (родильных домов) входят отделения патологии бере­менности (25 — 30% общего количества акушерских коек), родо-иос и послеродовое физиологические и обсервационные отделе-ния.

Планировка акушерского отделения должна обеспечивать мнительную изоляцию здоровых и больных рожениц. В связи с ним для проведения родов и послеродового пребывания ро­ли ш.ниц и новорожденных предусматриваются отдельные фи-пюаогические и обсервационное отделения. В последнее посту­пают роженицы с гнойничковыми заболеваниями кожи, грип­пом, ангиной, температурящие, с подозрением на инфекци­онные заболевания.

Изолируют этих рожениц уже в приемном отделении, где име­ется фильтр, через который проходит роженица до поступления в смотровую. Смотровых должно быть две: одна для поступающих в родовое физиологическое, другая — в обсервационное отделение. При каждой смотровой устраивается комната санитарной обра­ботки с душевой и туалетом.

Помещения для выписки родильниц из физиологического пос-1' родового и обсервационного отделений должны быть раздель--ным и. Комнату встреч выписывающихся родильниц и новорож-Венных следует размещать рядом с помещением для посетителей.

Площади приемно-выписных помещений акушерского отде-н пня приведены ниже, м²:

исетибюль-ожидальня 1,5 на одну ро- женицу, по- ступающую в течение су- ток, но не менее 12

фильтр ]4

смотровая для поступающих в родовое физиологическое отделение и отделение

патологии беременности 18

го же для поступающих в обсервационное отделение 18

комната для санитарной обработки поступающих и физиологическое отделение с душевой кабиной

И унитазом 14

комната для санитарной обработки поступающих и обсервационное отделение с душевой кабиной

и унитазом 14

помещение для выписки родильниц из послеродового

физиологического отделения 12

го же для выписки родильниц из обсервационного

отделения 12

| ом пата ожидания выписывающихся родильниц

и новорожденных \2

Задание 5. Экспертиза проекта планировки хирургического отделения

Проведите гигиеническую оценку планировки хирургического отде ления, руководствуясь гигиеническими требованиями к планировке па латной секции и спецификой планировки отделения, рассмотрев следу ющие моменты:

1. наличие удобной связи операционного отделения с операциоп ным блоком и диагностическими отделениями;

2. количество перевязочных в отделении, их площадь, ориентация;

3) возможность выделения септической («гнойной») секции. Перечислите выявленные недостатки планировки хирургического от

деления. «

Задание 6. Экспертиза проекта планировки операционного блока

Проведите гигиеническую оценку планировки операционного блока, рассмотрев следующие моменты:

1. расположение операционного блока в здании больницы;

2. наличие удобных и коротких путей связи с хирургическими отде-1 лениями, приемным покоем, рентгеновским кабинетом;

3. набор помещений операционного блока;

4. количество операционных;

5. возможность выделения септической («гнойной») операционной,

6. площадь операционной, состояние естественного освещения, ори ентация;

7. взаиморасположение предоперационной с операционной;

8. расположение стерилизационной;

9. расположение послеоперационных палат по отношению к оперц-ционному блоку, количество коек, площадь на одну койку;

10) другие помещения операционного блока (гипсовальная, кабнпп заведующего, комната хирурга, инструментально-материальная).

Перечислите выявленные недостатки планировки операционной' блока.

Акушерское отделение

В том случае, когда акушерское и гинекологическое отделения расположены в одном здании, они должны быть изолированы дру| от друга и иметь самостоятельные входы. В состав акушерских о I

11алаты для родильниц устраивают небольшими, на две-четы­ре койки, чтобы все родильницы поступали и выписывались в один день. Обязательно предусматривают палаты на одну койку (не менее 7 % количества коек в отделении; в том числе в палатах | о шлюзом размещают 4% коек). Состав и площади помещений послеродовых физиологических отделений принимаются по нор­ме I I ивам для палатных секций (см. выше).

Количество кроваток в палатах для новорожденных должно ( оставлять ПО % расчетного количества коек послеродового отде- 1СНИЯ. Новорожденных размещают в изолированных отсеках не ее чем на 20 кроваток. В отсеке перед входом в палаты преду- сматривается специальное помещение шириной 2 м с постом де- журной сестры. Площади помещений для новорожденных приве- цены ниже, м²:

палаты для новорожденных:

на одну кроватку 9

две кроватки 10

изолятор на одну кроватку со шлюзом 11

пост дежурной медицинской сестры 10

Кроме того, в послеродовом физиологическом отделении спе­циализированного роддома могут быть предусмотрены палаты I <>иместного пребывания родильниц (одна-две койки) и новорож­денных (одна-две кроватки).

Обсервационное отделение должно быть изолировано от физио-101 ического акушерского отделения. Они сообщаются только че-рез шлюз.

В обсервационном отделении предусматривают не менее трех олпокоечных родовых палат (24 м²) и операционные с подсобны­ми помещениями. Следует предусмотреть также родовой бокс (43 м²) для полной изоляции беременных, рожениц, родильниц с новорожденными.

Количество коек в послеродовых палатах составляет 20 — 25 % Общего количества акушерских коек. Дополнительно планируют рсюрвные койки, составляющие 5 — 7% расчетного количества Коек в послеродовых палатах. Палаты обсервационного отделения \ I I раивают на одну и две койки. В палатах на одну койку необхо-цимо размещать не менее 15 % от общего количества коек отделе­нии, в том числе в палатах со шлюзом — 10 % коек.

Количество коек в палатах для новорожденных планируют в ра 1мере 105 — 107 % от расчетного количества коек в послеродо-1ЫХ палатах. В обсервационном отделении они должны быть бок-I про ванными.

При родовых отделениях следует предусматривать помещения I ппербарической оксигенации для родильниц и новорожденных.