персонала, состоящий из гардеробных домашней и рабочей одежды и душевой. Количество приемно-смотровых боксов должно составлять 3 %, а количество боксов — 5 % от числа коек в детском отделении. Помещения для приема и выписки детей следует предусматривать в каждом корпусе, где размещены педиатрические отделения. Состав помещений для выписки и их площадь такие же , как в общем приемном отделении.

Задание 2. Экспертиза проекта планировки приемных отделений и помещений для выписки больных

Проведите гигиеническую оценку планировки приемных отделений и помещений для выписки больных, рассмотрев следующие моменты:

1) организация приема больных в различные отделения больницы

(терапевтическое, хирургическое, гинекологическое, акушерское, детское, инфекционное);

2. состав и площади помещений общего приемного отделения;

3. количество смотровых и санитарных пропускников в общем при­емном отделении;

4. требуемая площадь смотровой в общем приемном отделении;

5. состав и площади помещений для приема больных детей;

6. наличие помещения для выписки больных из детского, акушер ского, терапевтического, хирургического и гинекологического отделе ний;

7. соблюдение принципа поточности движения поступающих и им писывающихся больных;

8. условия для оказания экстренной помощи и временной изоляции и госпитализации больных в приемном отделении.

Перечислите недостатки, обнаруженные при гигиенической оценке внутренней планировки приемных отделений и помещений для выпН ски больных.

Палатная секция

Основным структурным элементом больницы является па ли ная секция на 30 коек, состоящая из нескольких палат с относя щимися к ним лечебно-вспомогательными помещениями. Секции предназначена для лечения больных с однородными заболски­ниями.

В состав палатной секции входят следующие помещения:

а) для пребывания больных: палаты, комната дневного и ре бывания, застекленная веранда;

б) лечебно-вспомогательные: кабинет врача, процедурная (ма нипуляционная), пост медицинской сестры, перевязочная в 01 делениях хирургического профиля;

и) хозяйственные: буфетная, столовая, бельевая, комнаты се-I фы-хозяйки и старшей медицинской сестры;

I) санитарный узел: ванная, умывальни, туалеты для больных и персонала, санитарная комната;

д) палатный коридор, связывающий перечисленные помещения.

11алатное отделение может состоять из одной или двух палат­ных секций. В последнем случае некоторые вспомогательные по­мещения бывают общими для всего отделения (буфетная, столо-и ее кабинет заведующего отделением, комнаты старшей меди­цинской сестры и сестры-хозяйки).

Иысота помещений палатной секции и всех лечебно-диагно-I'гических помещений больницы должна быть не менее 3,3 м, за п. к точением операционных блоков, высота которых должна со-I гинлять 3,5 м.

11лощади помещений палатной секции представлены ниже, м²: палаты для взрослых:

на одну койку без шлюза 9

одну койку со шлюзом 12

одну койку со шлюзом и туалетом 14

две койки и более: в ожоговых, радиологических отделениях

и отделениях восстановительного лечения 10 на одну

койку

отделениях интенсивной терапии 13

инфекционных и туберкулезных отделениях 7,5

прочих отделениях 7

пост дежурной медицинской сестры 6

кабинет врача Ю

процедурная:

с гинекологическим креслом 18

без гинекологического кресла 12

клизменная 8

пуфетная с оборудованием для мытья посуды:

для одной секции 18

двух секций 22

е головая (на одно посадочное место):

в больницах восстановительного лечения 2,5

других больницах 1,2

помещение для дневного пребывания больных:

в отделениях туберкулезных, психиатрических и восстанови- тельного лечения 1 на одну койку

других отделениях 0,8 на одну койку

не ранда:

в больницах туберкулезных, восстановительного лечения и

отделениях патологии беременности 3,5 на одну койку

узлах при палатах, клизменных, гигиенических ванных, комна­тах личной гигиены, душевых для персонала, наркозных, пред­операционных, аппаратных, складских помещениях, фотолабо­раториях.

Гигиенические требования к ориентации и освещению боль­ничных помещений приведены в подразд. 1.2.

Основным помещением палатной секции является палата. В на­стоящее время общие палаты для взрослых больных проектируют­ся не более чем на четыре койки. При этом в каждой секции дол­жны быть две палаты на одну койку и не менее двух палат по две койки. Кровати должны быть расположены параллельно стене с окнами, но не более чем в три ряда. При этом расстояние от кро­ватей до наружных стен должно быть не менее 0,9 м, между длин­ными сторонами рядом стоящих коек — не менее 0,8 м. Глубина палат при естественном освещении с одной стороны должна быть не более 6 м.

Пост дежурной сестры проектируется в виде остекленной ка­бины площадью 4 м², располагающейся с северной стороны ко­ридора и несколько выступающей в коридор, чтобы обеспечить хорошее наблюдение за входом в палаты. Расположение поста в центре секции (вокруг поста группируются одно- и двухкоеч-ные палаты для тяжелобольных) сокращает график движения медицинской сестры (15 — 18 м до дальней палаты) и облегчает ее труд.

В больничном строительстве в настоящее время признана це­лесообразной частичная двусторонняя застройка коридоров с устройством светового разрыва протяженность не менее 40 % его длины. Наличие светового разрыва и окон в торцах коридо­ра позволяет создать удовлетворительные условия естественной освещенности и эффективное проветривание коридора. При такой застройке значительно сокращаются графики движений персонала по сравнению с графиками движений при односто­ронней застройке коридора. Световые разрывы используются как помещения дневного пребывания больных. Ширина палат­ного коридора, необходимая для свободного передвижения и поворота носилок, каталок и кроватей, должна быть не менее 2,4 м.

Процедурная (манипуляционная) служит в палатной секции для проведения некоторых физиотерапевтических процедур, мас­сажа, инъекций.

Прием пищи больными в столовой оказывает на них большое психологическое воздействие. Перевод больных в столовую вос­принимается ими как переломный этап от болезни к выздоровле­нию. Столовую можно устраивать одну на отделение (две секции), располагая ее рядом с буфетной комнатой. Количество посадоч­ных мест в столовых принимают равным 80 % количества коек в