Файловый архив студентов. Файловый архив студентов.
1305 вузов, 5165 предметов.
/ Регистрация
FAQ Обратная связь Вопросы и предложения
Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Северный государственный медицинский университет
Предмет:
[НЕСОРТИРОВАННОЕ]
Файл:
Сканер (2).doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
1.14 Mб
Скачать
☆
►Содержание►

Методы функциональных исследований действия вибрации на организм

н

о I

X о

8*8

„ ч

и „

8 О

к а

ё ^

го и

>> о

° а

§ 2

са У

го >,

го а

2 о

о с

го

„ ч

3 8

Н 8

х и

8 3

С" о

» I

Основными методами исследования влияния вибрации на орга-

пи |м являются:

  1. исследование вибрационной чувствительности;

  2. капилляроскопия;

)) определение температуры кожи.

Исследование вибрационной чувствительности. Исследование приводится для определения ранних стадий функциональных на-рмпепий, связанных с воздействием вибрации.

I

си

| го а

<о 2

а

I

о ч

2

о Я Ч

2 о

8 а,

к о

8 а

^1

го О а «

го

*-|

о

Я 8

о а х

Для оценки показания электротермометра сравнивают с его показаниями при таких же измерениях, проведенных до воздей-( гния вибрации. Наиболее правильные результаты получаются при ■ пиамических исследованиях.

Ситуационная задача 4.2

Условие. Рукоятка электрорубанка рабочего цеха мебельного

| омоината вибрирует по следующим параметрам:

Частота, Гц 31,5 63 125 250 500 1 000 2000

Кпброскорость, мы явленная при замерах,

см/с 4,2 3,7 2,7 2,0 1,1 0,5 0,2

< апитарные нормы для местной виб- рации, см/с 3,5 2,5 1,8 1,3 0,9 0,6 0,2

Задание. Дайте заключение об условиях работы на данном ра­бочем месте.

Ответьте на вопросы и выполните задания.

  1. Дайте определение вибрации с физической точки зрения.

  2. Какими, показателями характеризуются колебательные дви-| * 11II я твердых и упругих тел?

  3. Охарактеризуйте основной показатель вредности вибрации при воздействии на организм человека.

  4. Перечислите ведущие синдромы вибрационной болезни и факторы, влияющие на скорость возникновения этих синдро­мов.*

  5. Как проявляется генерализация сосудистых изменений при ппорационной болезни?*

  6. Каким должен быть режим рабочего дня при воздействии ниорации?

  7. Перечислите медицинские профилактические мероприятия при воздействии вибрации.*

  8. В чем заключается специфическое значение комплекса вита­минов С и В{ при профилактике вибрационной болезни?

  9. Когда проводят УФ-облучение? Чем вызвано его благоприят­ное влияние при профилактике вибрационной болезни?*

10. Какие специалисты и почему должны участвовать при про- пгаепии периодического профосмотра? Какие инструментальные |н еасдования должны пройти рабочие, подвергающиеся воздей- I i пню вибрации?*

Для исследования используют специальные приборы типа и I мерителя вибрационной чувствительности ИВЧ-02, при помощЦ которых можно определить пороги вибрационной чувствительно сти в разных частотных диапазонах. Метод основан на плаппом увеличении амплитуды колебательных движений и установлении минимальной амплитуды, при которой обследуемый начинаем ощущать вибрацию. Исследование проводится несколько раз при разных частотных характеристиках вибрации. Начинают измерс ние обычно с частоты 500 Гц, последовательно переходя на 250, 125, ...16 Гц.

Обследуемый помещает указательный палец на вибрирующую площадку прибора, а в другую руку берет кнопку ответа. На опрс деленной частоте плавно увеличивают амплитуду колебательные движений вибрирующей площадки. При первом ощущении виб«]

рации обследуемый должен нажать кнопку ответа. Затем перехо» дят к испытанию на следующей, более низкой частоте и т.д. Вал ным условием является отсутствие возможности наблюдения об« следуемого за панелью прибора.

Оценивают вибрационную чувствительность до и после воз*» действия вибрации. Обычно после воздействия вибрации ее поро­ги возрастают в результате утомления вибрационных анализато* ров. При длительном воздействии вибрации наблюдается стойкое снижение вибрационной чувствительности, наиболее выражен ное в диапазоне частоты 250 Гц.

Капилляроскопия. Капилляроскопическое исследование про но дится специальным микроскопом с осветителем отраженного света с применением осветляющей жидкости (кедрового масла). Н&щ

более удобно осматривать капилляры кожи около ногтевого ложа IV пальца левой руки.

При исследовании обращают внимание на форму и ширину капилляров, особенности тока крови. У здоровых людей капил4 ляры расположены обычно правильными рядами с двумя-тремя

мягкими изгибами параллельно друг другу. Ток крови в них быст­рый, равномерный. При воздействии вибрации капилляры ста! новятся более извилистыми, деформированными (состояние спаэ!

ма и атонии). Артериальное колено бывает резко сужено, веноз«Г ная ветвь, наоборот, чаще расширена. Ток крови обычно замед* лен.

Определение температуры кожи. В связи со спазмом сосудом

при воздействии вибрации температура поверхности кожи сниГ жается. Температуру кожи измеряют электрическим термомет­ром. Его датчик обычно соприкасают с ладонной поверхностью

II или III пальца правой руки (наиболее подверженной вибрации при работе с вибрирующим инструментом). Измеряют температу­ру всегда в условиях внешней температуры (20 °С) после пребы вания руки в покое в этих условиях не менее 10 мин.

К. Специфическое воздействие комплекса витаминов С и В! свя-№НО с их основной биологической ролью. Витамин С обеспечива-* I резистентность и тонус сосудистой стенки, нормальную про­ницаемость капилляров. Витамин В, регулирует нормальный про-|п I ( передачи нервного импульса.

9. Ультрафиолетовое облучение проводят два раза в год (осен-Ц| Iп мний и зимне-весенний периоды). Оно оценивается как об-мп укрепляющий и закаливающий фактор и как фактор, норма-пи |ующий минеральный обмен.

К). В профосмотре должны участвовать терапевт, невропатолог, 1рр специалист и по показаниям эндокринолог.

Из инструментальных исследований необходимо проводить капилляроскопию ногтевого ложа, тональную аудиометрию, иног-|дй рентгенографию локтевого и голеностопного суставов.

ЛАБОРАТОРНОЕ ЗАНЯТИЕ 4.3 ОЦЕНКА ТОКСИЧНОСТИ ПРОМЫШЛЕННЫХ ЯДОВ

11,ель занятия. Студентов знакомят с основными параметрами, Характеризующими степень токсичности и опасности химических иепкетв в условиях производства, основными принципами сани-Иирпо-эпидемиологических правил, принципами первичной про­филактики по отношению к промышленным ядам.

I фактические навыки. Студентов учат методам оценки токсич­ности и опасности промышленных ядов, правилам защиты от дей-I I ипя промышленных ядов.

Нормативные документы. Государственный норматив (ГН) ■,2.5.1313-03 «Предельно допустимые концентрации (ПДК) вред- ных веществ в воздухе рабочей зоны»; ГН 2.2.5.1314-03 «Ориенти- ровочные безопасные уровни воздействия (ОБУВ) вредных ве- ничм в в воздухе рабочей зоны»; Р 2.2.755-99 «Методика контроля держания вредных веществ в воздухе рабочей зоны». Задания. В процессе изучения темы студенты должны:

  1. дать токсикологическую характеристику веществ на основа-

ипи физико-химических констант;

  1. перечислить принципы первичной профилактики на пред-нрп 11 иях с промышленными ядами;

!) определить роль врача в сохранении здоровья рабочих.

Вариант ответа

Условия работы неблагоприятные, так как виброскорость пре вышена в частотах от 31,5 до 500 Гц, в том числе существенно ] превышена в диапазоне 31,5 — 250 Гц, считающемся наиболее оплс ным в плане развития вибрационной болезни. Для предупрежж- ния возникновения у рабочих вибрационной болезни необходимо осуществить комплекс профилактических мероприятий.

  1. Вибрация — это периодические отклонения твердого или упругого тела от точки устойчивого равновесия, побуждаемые каким-либо энергетическим побудителем (электричеством, трат миссионными связями).

  2. Колебательные движения упругого или твердого тела харак теризуются частотой (измеряется в герцах) и амплитудой.

  3. Основной показатель вредности вибрации при воздействии 1 на биологический объект — это виброскорость, которая является результирующей величиной взаимосвязи частоты и амплитуды, вычисляемой по формуле

V = 2я/о,

измеряемой в сантиметрах, деленных на секунду. Именно вибро скорость является основным нормативным показателем для оцеп ки условий работы при местной и общей вибрации.

  1. При воздействии вибрации на организм человека во всех струк турах и органах возникают патологические изменения. Ведущими синдромами являются: вегетативный ангионевроз (нарушение микроциркуляции); вегетативный полиневрит (нарушение всех видов чувствительности); стойкие миофасцикулиты; деформапич мелких и деструкция крупных суставов; нарушение функции не стибулярного аппарата; изменение слуха; гиперфункция щитовид ной и паращитовидной желез.

  2. При генерализации сосудистых изменений спазм или атония капилляров могут возникать в головном мозгу и в мышцах сера ца, что проявляется в виде нарушения мозгового кровообраще- ния и стенокардии.

  3. Режим рабочего дня в условиях воздействия вибрации зави сит от ее частоты. Если преобладают низкие и средние частоты, рабочий может находиться в зоне действия вибрации 45 % време» ни от общей продолжительности рабочего дня; если преобладаю^ высокие частоты — 35 %. Остальное время используется для смеж ных работ, не связанных с воздействием вибрации.

  4. К медицинским профилактическим мероприятиям относят ся: врачебный профотбор; периодические профосмотры; витами- нотерапия; УФ-облучение два раза в год; периодические напраи ления в профилактории; санаторно-курортное лечение в условиях I теплого сухого климата.

Методические указания к заданиям

Контакт человека с промышленными ядами в условиях произ-

I та может приводить к возникновению профессиональных

(Правлений.

Острое отравление — это редко наблюдающееся отравлент внезапно возникающее в основном при аварийных ситуациях I выделением или выбросом значительного количества вредных ж ществ. Ему обычно предшествует разный по продолжительное I и продромальный период.

Хроническое отравление — это медленно возникающее отрави ние при длительной работе в условиях воздействия относительно невысоких концентраций вредных веществ. К хроническим отрад лениям ведут яды, обладающие свойством вызывать матер и а и. ную или функциональную кумуляцию в организме.

Задачами промышленной токсикологии являются всестороп няя токсикологическая характеристика промышленных ядов в у< ловиях острого и хронического воздействия и обоснование 11ДК токсических веществ. В основе определения ПДК лежит предста! ление о пороговое™ действия токсических веществ. Установлено, что токсические эффекты наступают лишь в тех случаях, когда достигается определенная интенсивность воздействия: порог оа рого или хронического действия. Пороговость действия позволял устанавливать ПДК токсических веществ для разных объектов окру жающей среды, в том числе для воздуха рабочей зоны промыт ленных предприятий.

Наличие ПДК позволяет осуществлять постоянный лаборатор ный контроль за степенью загрязнения воздуха на промышлеп ных предприятиях, что является важной мерой профилактики острых и хронических профессиональных интоксикаций.

Рассмотрим промышленные яды, которые применяются па разных производствах:

  1. бензол — синтез пластмасс, производство красок, лака;

  2. бериллий — производство керамики, радиоламп, порош ко вая металлургия, производство люминифоров;

  3. угарный газ (окись углерода) — в условиях неполного сю рания материалов, содержащих углерод, выхлопные и взрывные газы;

  4. сернистый газ — производство серной кислоты, рефриже­раторов, текстильная промышленность, дезинфекция фруктов;

  1. свинец — производство свинцовых красок, аккумуляторов,

полиграфическое производство;

  1. ртуть — производство пестицидов, взрывчатых веществ, тем мометров, манометров, трубок, электроламп, при рентгене, стомотологии;

  2. нитрогазы — производство удобрений, взрывные работы, испытание высоковольтной аппаратуры;

  1. марганец и его соединения — производство стекол, элек

тросварка электродами;

  1. хром и его соединения — металлургическая, химическа кожевенная, текстильная и лакокрасочная промышленность;

  1. соединения мышьяка — в сельском хозяйстве (борьба с иг ппелями), производство мышьяковых препаратов;

  2. сероводород — уГри осаждении металлов из растворов в ||| I ильной и кожевенной промышленности;

  3. анилин — на красильных фабриках, анилино-красочных ыиодлх;

  4. фтор — производство суперфосфатов, травление стекол, ' он Iс 1 ядохимикатов;

  5. кадмий — производство щелочных аккумуляторов, изго-|"цление кадмиевых ламп.

< хсма исследования химических веществ, внедряемых в про-и шодство, включает следующие основные этапы:

I) получение информации о физико-химических свойствах и м иовиях применения изучаемого вещества;

I цс С20 — абсолютная летучесть при температуре 20 °С, мг/м3; р — наиление насыщенного пара (упругость) при температуре 20 "С, мм рт. ст.; М— молекулярная массам 18,3 — постоянный коэффи­циент. •*

Вещества, имеющие высокую летучесть, легко испаряются и имдают в воздухе рабочих помещений большие концентрации токсических веществ. Поэтому при возможности выбора предпоч-рение отдается менее летучим веществам. Чтобы определить не­посредственную опасность возникающих концентраций для раз-I шпия острых отравлений, сопоставляют летучесть с величиной I редних смертельных концентраций.

Степень накопления в организме паров и газов, поступающих ||1 кровь через легкие на основе закона диффузии (так называемых !к-реагирующих), в промышленной токсикологии оценивается с [помощью коэффициента распределения в системе «артериальная кровь/'альвеолярный воздух». Он без большой погрешности может |6ыть заменен коэффициентом растворимости «вода/воздух» (X) и

I начислен по формуле

  1. оценка токсичности в условиях острого воздействия (оир< деление средних смертельных доз и концентраций, порога ос грй го действия, коэффициента кумуляции, изучение местного и ко* но-резорбтивного действия), что позволяет составить преде гам и ние об опасности острых отравлений при воздействии данног! яда;

  2. изучение воздействия яда в условиях хронического эксив римента, позволяющее определить пороговые концентрации при длительной экспозиции.

Определение основных токсикометрических параметров по'мкм ляет установить степень опасности вредных веществ, используеч

мых в промышленности.

По степени воздействия на организм вредные вещества делит ся на четыре класса опасности: 1-й — чрезвычайно опасные- |{ щества; 2-й — высокоопасные; 3-й — умеренно опасные; 4-й 1 малоопасные (табл. 4.10).

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
Помощь Обратная связь Вопросы и предложения Пользовательское соглашение Политика конфиденциальности