- •Врожденные пороки сердца
- •Анамнез
- •Клинические признаки
- •Клиника
- •Шумы сердца
- •Шумы сердца
- •Шумы сердца
- •Шумы сердца
- •Утолщение пальцевых фаланг
- •Коленно-грудное положение
- •Foramen
- •Первый вдох
- •Диагностические тесты
- •Проводящая система сердца
- •Катетеризация полостей сердца
- •Right to Left Shunts
- •Right to Left Shunt
- •Клинические проявления
- •Потенциальные осложнения
- •Left to Right Shunt
- •Клинические проявления
- •Клинические проявления
- •Застойная сердечная недостаточность
- •Симптомы СН
- •Терапия дигоксином
- •Признаки дигиталисной интоксикации
- •Принципы терапии
- •Классификация
- •Классификация ВПС
- •Понятие о дуктус зависимости
- •Пороки дуктус независимые
- •ДМПП
- •ДМЖП
- •ВПС с дуктус зависимой системной циркуляцией
- •ВПС с дуктус зависимой системной циркуляцией
- •Коллатеральное кровообращение
- •Стеноз ЛА
- •Тетрада Фалло
- •Тетрада Фалло
- •Клинические проявления
- •Аортальный стеноз
- •Транспозиция магистральных артерий
- ••Основа нарушений при пороке – разделение кругов кровообращения.
- •Условие для выживания (при простой ТМА) – наличие фетальных коммуникаций между кругами кровообращения
- •Процедура Рашкинда
- •СГЛС
- •Инфузия простагландина Е (альпростадил 0,01-0,1 мкг/кг/мин) – создание и поддержание межсистемных коммуникаций для
Стеноз ЛА
7%
Обструкция кровотоку из ПЖ
ГППЖ
При выраженных стенозах м.б. цианоз в результате право-левого шунта на уровне МПП
Тетрада Фалло
6%
Самая частая аномалия с цианозом у детей старше года
Тетрада Фалло
Четыре компонента
ДМЖП
Обструкция ВОПЖ
Верхом сидящая аорта
ГППЖ
Клинические проявления
Зависят от степени обструкции ВОПЖ.
Право-левый шунт
Деформации ногтевых фаланг
Цианотические приступы
Аортальный стеноз
6%
Двустворчатый клапан
Обструкция кровотоку из ЛЖ
Мало симптомов
30% - внезапная смерть
Транспозиция магистральных артерий
Анатомические критерии простой ТМА
Наличие аномального, т.е. субаортального конуса.
Отсутствие прямой фиброзной связи между митральным и аортальными устьями.
Наличие связи между стволом легочной артерии и митральным клапаном.
Более высокий уровень аортального клапана по сравнению с клапаном легочной артерии, что вызвано субаортальным мышечным конусом.