Потенциальные осложнения

тромбозы.

Абсцессы мозга или ОНМК.

Left to Right Shunt

Давление в левых камерах в норме выше чем в правых. Если есть дефекты в перегородках, то кровь шунтируется слева направо.

Клинические проявления

Нет цианоза.

Тахикардия в результате возрастания легочного кровотока.

Кардиомегалия в результате объемной перегрузки сердца.

Клинические проявления

Диспноэ и отек легких в результате возрастания легочного кровотока и давления в ПЖ.

Увеличение числа респираторных инфекций в результате «застоя» крови в легких и стимуляции роста бактерий.

Застойная сердечная недостаточность

На первом году жизни – результат ВПС.

В более старшем возрасте может быть следствием приобретенных заболеваний сердца

Симптомы СН

Тахикардия

Кардиомегалия

Тахипное

Гепатомегалия

Терапия дигоксином

Digoxin увеличивает силу сердечного сокращения.

Необходимо считать ЧСС за полную минуту перед каждой дохой дигоксина. Если выявлена брадикардия.

< 100 beats / min для младенцев

< 80 beats для детей старшего возраста

< 60 beats для подростков

Признаки дигиталисной интоксикации

Брадикардия

Аритмия

Тошнота, рвота, анорексия

Головокружение, головные боли

Усталость и слабость

Принципы терапии

Ограничение жидкости

Ингибиторы АПФ (капотен)

Диуретики (тиазиды и петлевые)

Ограничение активности

Кислород

Частое кормление малыми порциями

Пульсоксиметрия

Седация при необходимости

Классификация

«Грубо» классифицируются на цианотичные и нецианоточные пороки

Цианотичные пороки обычно сочетаются с право-левым шунтом и обеднением легочного кровотока

Нецианотичные пороки сочетаются с лево- правым шунтом и обогащенной легочной циркуляцией

Есть исключение из этого правила (ТАДЛВ и артериальный ствол)