Добавил:
Вуз:
Предмет:
Файл:
Сердечно-сосудистая хирургия / 5 курс / Искусственное кровообращение.ppt
X
- •Искусственное кровообращение и методы защиты миокарда
- •Основоположник разработки аппарата искусственного кровообращения (АИК), выдающийся российский учёный С. С. Брюхоненко (1926
- •Автожектор С.С.Брюхоненко
- •Первые операции на открытом сердце животных выполнил в 1928 г. отечественный хирург Н.
- •Целью искусственного кровообращения является снабжение всех клеток организма кислородом и необходимыми субстратами и
- •Аппарат искусственного кровообращения (АИК) компонуется из:
- •Для первичного заполнения оксигенаторов используются:
- •Подача артериальной крови выполняется артериальным насосом АИК и соответствует
- •Возврат венозной крови в АИК осуществляется за счёт отрицательного давления, которое создаётся силой
- •Температурные режимы
- •Канюляция аорты
- •канюляция полых вен
- •Методика подключения больного к АИК носит название антеградной, когда кровоток по аорте осуществляется
- •Операции с ИК проводятся в условиях полной гепаринизации больного и перфузата в аппарате,
- •Различают полное ИК, при котором вся венозная кровь, минуя сердце, поступает в оксигенатор,
- •Критерии адекватности ИК
- •Метаболические критерии безопасности ИК:
- •Органные признаки безопасности ИК:
- •Влияние искусственного кровообращения на организм
- •Условия прекращения ИК и перехода на самостоятельное кровообращение
- •Общие методы оценки адекватности искусственного кровообращения
- •МЕТОДЫ ЗАЩИТЫ МИОКАРДА
- •Задачи кардиоплегии
- •Для подавления электромеханической активности сердца может использоваться:
- •Кардиоплегия различается:
- •Преимущества кровяной кардиоплегии
- •Способы подачи кардиоплегического
- •Критерии оценки адекватности защиты миокарда
- •Клинические показатели адекватности защиты миокарда
Критерии оценки адекватности защиты миокарда
1. Общеклинические:
а). наличие ОСН и инотропной поддержки; б). анализ ЭКГ.
2. Функциональные:
а). длительная катетеризация полостей сердца; б). интра- и послеоперационная ЭхоКГ; в). радиокардиография.
3. Биохимические:
а). интегральный выход изофермента КФК МБ; б). динамика выхода ферментов, лактата, электролитов к
крови из коронарного синуса; в). содержание АТФ и КФ в биоптатах миокарда.
4. Морфологические:
а). изменения ультраструктуры миокарда; б). гистохимия миокарда.
Клинические показатели адекватности защиты миокарда
необходимость применения и длительность инотропной поддержки;
потребность в навязывании ритма;
наличие аритмии;
потребность в использовании ВАБК и
повторного подключения АИК.
Соседние файлы в папке 5 курс