- •Системы
- •Система вспомогательного кровообращения (СВК) – механические системы, производящие перемещение крови с целью снижения
- •ЦЕЛЬ СВК :
- •Классификация СВК
- •Классификация СВК
- •ТИПЫ ПРИЧИН ПРИ КОТОРЫХ ИСПОЛЬЗУЮТ СВК
- •СВК, улучшающие энергоснабжение миокарда (увеличивающие DPTI)
- •Внутриаортальная
- •ВНУТРИАОРТАЛЬНАЯ БАЛЛОННАЯ КОНТРПУЛЬСАЦИ (ВАБК) - это метод вспомогательного кровообращения, предназначенный для временной поддержки
- •Основная ЗАДАЧА ВАБК - улучшить коронарный кровоток и уменьшить потребность сердца в кислороде.
- •ПОКАЗАНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ВАБК
- •* Превентивное применение ВАКП:
- •ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ВАБК
- •Абсолютное противопоказания:
- •Относительные противопоказания:
- •АЕDP
- •УСТАНОВКА ВАБК
- •СХЕМА ПРОВЕДЕНИЯ ВАБК
- •ПРЕКРАЩЕНИЕ ВАКП
- •НЕДОСТАТКИ ВАКП
- •ОБХОД ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА
- •Схема подключения ОЛЖ центрифужным насосом (ЦН) Biomedicus pump в сочетании с ВАБК.
- •Неинвазивные методы вспомогательного кровообращения
- •Наружная контрпульсация (НКП)
- •Виды неинвазивные методы вспомогательного кровообращения
- •НКП включает последовательное, синхронизированное с сердечным циклом, раздувание и сдувание 3-х пар манжет,
- •Гемодинамические эффекты НКП
- •Zeng и соавт. (2013 г.), использовали секвенциальную наружную контрпульсацию у 1063 больных с
- •Позитивные эффекты, связанные с НКП
- •Показания к НКП
- •Осложнения при проведении наружной контрпульсации является отек легких, развитие которого связано с перегрузкой
- •Противопоказания к НКП
- •Система поддержки работы сердца EXCOR
- •Компоненты EXCOR: уникальные возможности
- •Компоненты EXCOR: применение
- •Компоненты EXCOR: вид системы
- •Компоненты EXCOR
- •Компоненты EXCOR: стационарный привод IKUS
- •Компоненты EXCOR: мобильный привод
- •Компоненты EXCOR: мобильный привод
- •Имплантация: BVAD
- •EXCOR: взрослые пациенты
- •Показания к имплантации и применение системы EXCOR у детей
- •Обзор педиатрических пациентов с системой EXCOR
- •Система EXCOR. Педиатрические пациенты
- •Система EXCOR. Мост к трансплантации
- •Система поддержки работы сердца NOVACOR-N100
- •Мировой опыт применения «Novacor - N 100» с 1993 г. насчитывает 854 случая,
- •ПОКАЗАНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ NOVACOR-N 100
- •ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ NOVACOR-N 100
- •Ограничивающими эффективное применение систем искусственного левого желудочка сердца являются «факторы риска»:
- •Производительность выброса крови 3-10 л/мин
- •Биологический ксеноаортальный клапан D-25.
- •Компоненты насоса системы «Novacor-N 100». 1 - оболочка электромагнитного привода; 2 - электромагнитный
- •Носимая часть системы «Novacor-N 100».
- •Схема работы насоса.
- •Характеристики Novacor
- •ВОЗМОЖНАЯ СХЕМА ПОДКЛЮЧЕНИЯ NOVACOR-N100
- •Пациенты с имплантированной системой «Novacor-N 100».
- •Проблемы связанные с применением системы «Novacor - N100», - это правожелудочковая недостаточность, тромбоэмболии
- •Факторы оказывающих влияние па функцию правого желудочка (Pennington G., Swartz M. Т., 1997):
- •СВК на основе насосов аксиального типа
- •Схема насоса аксиального типа.
- •Система поддержки работы сердца INCOR
- •Системы компании Berlin Heart для лечения сердечной недостаточности всех типов
- •Компоненты системы: показания
- •Компоненты INCOR: вид системы
- •Имплантируемые компоненты
- •Имплантируемые компоненты: схема
- •Имплантация
- •Имплантация
- •Имплантация
- •Имплантация
- •Имплантация: латеральная позиция (3-D КТ-сканирование)
- •Ведение пациентов: до операции
- •Ведение пациентов: в операционной
- •Ведение пациентов: антикоагуляция
- •Ведение пациентов: мониторинг антикоагуляции
- •Ведение пациентов
- •Ведение пациентов
- •Ведение пациентов: уход за раной
- •Ведение пациентов: уход за раной
- •Ведение пациентов: ключи к успеху
- •Опыт применения INCOR: страны
- •Опыт применения INCOR: диагноз (24.04.2006)
- •Опыт применения INCOR: распределение пациентов (24.04.2006)
- •Опыт применения INCOR: восстановление миокарда
- •Опыт применения INCOR: восстановление миокарда
- •Опыт применения INCOR: восстановление миокарда
- •Новые решения: новая приточная канюля
- •Новые решения: новая приточная канюля
- •Опыт применения INCOR: аортальный анастомоз
- •Опыт применения INCOR: пациенты
- •Опыт применения INCOR: 1127 дней на поддержке
- •Система «HEMOPUMP»
- •Внешний вид системы «Hemopump».
- •Блок насоса.
- •аксиальный насос
- •Катетеры системы «Hemopump» (сверху вниз) «НР-21», «НР-31», «НР-14».
- •катетеры для системы «Hemopump»
- •Показания к использованию
- •Противопоказания к использованию «Hemopump»
- •Внутрисердечное расположение «стернотомической канюли» системы
- •СВК на основе насосов цинрифужного типа
- •Внешний вид системы «Biomedicus pump»
- •Одноразовая головка системы «Biomedicus pump»
- •Схема подключения системы «Biomedicus pump».
- •Система «Rota Flow»
- •Система ВК TandemHeart
- •СВК, одновременно улучающие энергоснабжение миокарда и уменьшающие потребление им кислорода
- •Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО)
- •Сущность метода ЭКМО
- •Показанием к осуществлению ВАПО является:
- •Противопоказаний к проведению ЭКМО
- •Виды перфузий ЭКМО
- •Схемы перфузии экмо
- •Схема оборудования для проведения
- •Осложнения при использовании ЭКМО
- •Оптимального времени отключения системы
- •Системы
- •Спасибо за внимание !
Носимая часть системы «Novacor-N 100».
1 - контроллер; 2 - основная батарея (работа до 6 часов); 3 - резервная
батарея (до перезарядки 45 мин).
Схема работы насоса.
1 - фаза заполнения («диастола») Допустимый объём 70 мл.
2 - начало выброса
3 - «систола».
Характеристики Novacor
Параметр |
Novacor |
Систола/диастола |
1:1, 1:2, 1:3 |
Макс. частота, мин-1 |
140 |
Шум, дБ |
65 |
Производительность, мл/с |
100 |
Вес, кг |
1,0 |
Габариты модуля, мм |
90×140×64 |
Габариты СУ, мм |
150×136×49 |
Потребляемая мощность, Вт |
– |
Напряжение, В |
12 |
Ресурс, ч |
– |
Стоимость, USD |
200 000 |
ВОЗМОЖНАЯ СХЕМА ПОДКЛЮЧЕНИЯ NOVACOR-N100
Пациенты с имплантированной системой «Novacor-N 100».
Проблемы связанные с применением системы «Novacor - N100», - это правожелудочковая недостаточность, тромбоэмболии (как правило микротромбоэмболия), инфекция, активация системы комплемента (С3а, С5а) дисфункция лёгких, ОРДС, ишемию миокарда и
др. 
(Pennington G., SwartzM. Т., 1997).
Факторы оказывающих влияние па функцию правого желудочка (Pennington G., Swartz M. Т., 1997):
Увеличение венозного возврата к правому желудочку сердца как следствие усиленного потока крови при функционировании искусственного желудочка сердца.
Уменьшение постнагрузки для правого желудочка в результате снижения давления наполнения левого желудочка у больных с нормальным сопротивлением легочных сосудов.
Снижение сократительной способности миокарда правого желудочка вследствие уменьшения содействия в этом межжелудочковой перегородки из-за смещения её в полость левого желудочка со сниженным давлением.
СВК на основе насосов аксиального типа
Схема насоса аксиального типа.
1 |
- катетер; |
Принцип Архимеда. |
|
||
2 |
- ротор; |
|
3 |
- управляющий кабель. |
|
