Добавил:
границы России нигде не заканчиваются Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
107
Добавлен:
13.02.2020
Размер:
38.14 Mб
Скачать

Система EXCOR. Педиатрические пациенты

Система EXCOR. Мост к трансплантации

Система поддержки работы сердца NOVACOR-N100

Мировой опыт применения «Novacor - N 100» с 1993 г. насчитывает 854 случая, из которых 825 были успешными (Бокерия Л. А. и др., 1998).

ПОКАЗАНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ NOVACOR-N 100

1)прогрессирующая сердечная недостаточность с критическими нарушениями сократительной и нагнетательной функции сердца (фракция выброса левого желудочка сердца (EF) менее 30%; сердечный индекс (CI) менее 2 л/мин/м2; конечно-диастолическое давление в левом желудочке сердца (EDPLV) более 18 мм рт. ст.; объём поражения миокарда более 35%);

2) безуспешность медикаментозного лечения (неконтролируемая зависимость гемодинамического статуса пациента отведения инотропных агентов);

3) ограниченная вероятность выживания пациента без использования искусственного левого желудочка сердца.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ NOVACOR-N 100

критические нарушения функции почек, печени и легких в результате хронических заболеваний;

активная системная инфекция;

наличие злокачественных новообразований;

неизвестный неврологический статус;

неконтролируемые нарушения свертывающей системы крови;

выраженный центральный и периферический атеросклероз;

недостаточность аортального клапана (более II степени) или наличие искусственного клапана в аортальной позиции.

Ограничивающими эффективное применение систем искусственного левого желудочка сердца являются «факторы риска»:

возраст более 60 лет;

длительная искусственная вентиляция легких в предимплантационном периоде;

длительная инотропная поддержка в предимплантационном периоде;

лёгочная гипертензия (общелегочное сопротивление (PR)

более 450 дин/сек/см; транспульмональный градиент(TPG) более 15 мм рт. ст.; индексированная ударная работа правого желудочка (RVSWI) более 7 гр • м /уд);

неконтролируемая суправентрикулярная аритмия;

предшествующее использование иных систем механической поддержки кровообращения (кроме внутриаортальной

баллонной контрпульсации).

Производительность выброса крови 3-10 л/мин

Имплантируемая часть системы «Novacor-N 100». 1 - отточная магистраль; 2 - приточная магистраль; 3 - биологические клапаны; 4 - насос.

Биологический ксеноаортальный клапан D-25.

Компоненты насоса системы «Novacor-N 100». 1 - оболочка электромагнитного привода; 2 - электромагнитный привод; 3 - толкающая пластина насоса; 4 - оболочка насоса; 5 - чрескожный управляющий кабель.