Пневмотахография

Исследуют механику дыхания. Этот метод основывается на записи объемной скорости вдыхаемого и выдыхаемого воздуха при спокойном и форсированном дыхании. Максимальная объемная скорость воздуха при форсированном выдохе равна 4-8 м/с, при спокойном дыхании – 300-500 мл/с. При этом большую информацию несет такой параметр, как сопротивление воздухоносных путей, особенно при обследовании больных с нарушением бронхиальной проходимости. В норме указанное сопротивление равно 2-8 см водного столба (л/с). Имеются тахографы, позволяющие определить альвеолярное давление (в норме оно равно 100 мм водного столба).

ПИКФЛУОМЕТРИЯ

метод измерения пиковой скорости выдоха (ПСВ) – максимальной скорости воздуха во время форсированного выдоха после полного вдоха. Пикфлуометр используется для диагностики бронхиальной астмы и контроле лечении.

Правила пользования:

пациент

- одевает мундштуковую головку на пикфлуометр;

- встает и держит пикфлуометр горизонтально. Бегунок на приборе должен быть неподвижным и находится в начале шкалы;

- делает глубокий вдох, обхватывает губами мундштук и выдыхает как можно быстрее;

- отмечает результат. Затем дважды повторяет процедуру исследования. Выбирает наивысший результат и отмечает его. Сравнивает полученные данные с должными

ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА (ЭКГ)

— кривая, получаемая при регистрации электрических импульсов, возникающих в мышце сердца при его работе. Регистрация производится при помощи электрокардиографа на бумаге или фотопленке. Для записи ЭКГ токи сердца (токи действия), распространяющиеся по всему телу, отводятся от его поверхности электродами, к-рые накладывают на различные участки тела (грудную клетку, руки, ноги) и соединяют с электрокардиографом.

ЭКГ здоровых людей зависит от телосложения, возраста и других причин. Однако в норме на ней всегда можно различить определенные зубцы и интервалы, отражающие последовательность возбуждения сердечной мышцы. При различных заболеваниях величина зубцов, их продолжительность и направление так же, как продолжительность и расположение интервалов (сегментов) ЭКГ, могут значительно изменяться.

С помощью ЭКГ распознаются различные нарушения ритма сердца, характер и стадии ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда. Диагностика заболеваний сердца с помощью ЭКГ занимает ведущее место среди инструментальных методов исследования.

Техника снятия электрокардиограммы

Показания: 1) диагностика заболеваний сердца.

Оснащение рабочего места: 1) электрокардиограф; 2) марлевые одноразовые прокладки; 3) чашки Петри; 4) 5-10% раствор натрия хлорида или воды; 5) емкость с водно-мыльным раствором; 6) емкости с дезинфектантами;7) ветошь для обработки кушетки.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

Создать доверительные отношения с больным, объяснить больному цель и ход обследования, получить согласие.

Предупредить больного, что регистрация ЭКГ проводится после 10-15 минутного отдыха, через 2 и более часов после еды.

Установить электрокардиограф в удобное для медсестры положение.

Предложить больному раздеться по пояс, обнажить голени.

Лечь на кушетку в положение на спине с вытянутыми вдоль туловища руками.

Функции сердца:

Автоматизм - это способность сердца самостоятельно вырабаты­вать импульсы, вызывающие возбуждение. В норме наибольшим автома­тизмом обладает синусовый узел.

Проводимость - способность сердца проводитъ импульсы из места их возникновения до сократительного миокарда.

Возбудимость - способность сердца возбуждаться под влиянием импульсов. Во время возбуждения возникает электрический ток, который регистрируется гальванометром в виде ЭКГ.

Сократимость - способность сердца сокращаться под влиянием импульсов и обеспечивать функцию насоса.

Рефрактерность - невозможность возбужденных клеток миокарда снова активизироваться при возникновении дополнительных импульсов. Делится на абсолютную (сердце не отвечает ни на какое возбуждение) и относительную (сердце отвечает только на очень сильное возбуждение).