Основные клинические синдромы Интоксикационно-воспалительный синдром

Интоксикационно-воспалительный синдром - это патологическое состояние, связанное как с основным легочным заболеванием, так и с сопутствующими инфекциями, которые чрезвычайно часты в клинике заболеваний легких.

Интоксикационно-воспалительный синдром представляет собой совокупность признаков общего характера, не связанных непосредственно с локализацией основных морфологических изменений в легких.

Интоксикационно-воспалительный синдром в большинстве случаев связан с бронхолегочными заболеваниями и их осложнениями, протекающими с повышенным распадом тканей, усиленными процессами катаболизма, нарушением микроциркуляции, недостаточностью функций пищеварительной, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной и других систем.

Интоксикационно-воспалительный синдром обусловлен эндогенной природой интоксикации. В зависимости от наличия или отсутствия гипертермии, интоксикационно-воспалительный синдром проявляется в двух формах: с повышенной температурой тела и без температуры (без гипертермии).

Клинические признаки интоксикационно-васполительного синдрома делятся на основные – общепатологические и дополнительные – локализованные. Общепатологическими признаками являются гипертермия, общая вялость (адинамия), похудание и потливость. К локализованным клиническим признакам относятся симптомы со стороны отдельных органов и физиологических систем.

Синдром очагового уплотнения легочной ткани

Синдром уплотнения легочной ткани обусловлен заполнением альвеол воспалительной жидкостью и фибрином (при пневмонии), кровью (при инфаркте легкого), прорастанием доли легкого соединительной тканью (пневмосклероз, карнификация) вследствие длительного течения воспаления легкого или опухолевой тканью. Обычной жалобой больных является одышка; при осмотре выражено отставание «больной» половины грудной клетки при дыхании; голосовое дрожание в зоне уплотнения усилено; перкуторно над областью уплотнения легкого отмечается притуплением перкуторного звука или тупость, а при аускультации – бронхиальное дыхание, усиление бронхофонии и – при наличии жидкого секрета в мелких бронхах – звучные (консонирующие) хрипы. Рентгенологическое исследование выявляет очаг затемнения (т.е. уплотнения) в легочной ткани, размеры и форма которого определяются характером заболевания, его стадией и некоторыми другими факторами.

Синдром образования полости в легком

Синдром образования полости в легком встречается при абсцессе или туберкулезной каверне, распаде опухоли легкого, когда крупная полость свободна от содержимого, сообщается с бронхом и окружена воспалительным «валиком». При осмотре грудной клетки отмечается отставание в акте дыхания «больной» половины, голосовое дрожание усилено; перкуторно определяется притуплено-тимпанический или (при крупной полости, расположенной на периферии) тимпанический звук, иногда с металлическим оттенком, а аускультативно – амфорическое дыхание, усиление бронхофонии и нередко звучные средне- и крупнопузырчатые хрипы. Рентгенологическое исследование подтверждает наличие полости в легком.