С патологией дыхательной системы

ЖАЛОБЫ ПАЦИЕНТА 1. КАШЕЛЬ 2. ВЫДЕЛЕНИЕ МОКРОТЫ 3. ОДЫШКА 4. ПРИСТУПЫ УДУШЬЯ 5. КРОВОХАРКАНЬЕ 6. БОЛЬ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ 7. ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА

АНАМНЕЗ БОЛЕЗНИ 1. ПРИЧИНЫ 2. НАЧАЛО ЗАБОЛЕВАНИЯ 3 ДИНАМИКА И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ БОЛЕЗНИ 4. ПРОВЕДЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 5. ДАННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЙ

Анамнез жизни 1. ФАКТОРЫ РИСКА 2 ПРОФЕССИЯ, УСЛОВИЯ РАБОТЫ 3. СОЦИАЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ 4. ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ 5. АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ 6. НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ

НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТА
ОСМОТР общее состояние положение в постели цианоз одышка форма пальцев и ногтей форма грудной клетки	ПАЛЬПАЦИЯ голосовое дрожание болезненные точки на грудной клетке		ПЕРКУССИЯ перкуторный звук подвижность легочных нижних краев границы легких границы абсолютной тупости сердца		АУСКУЛЬТАЦИЯ дистанционные хрипы характер дыхания бронхофония хрипы (сухие, влажные) шум трения плевры
ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ 1. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ: а) рентгеноскопия; б) рентгенография (флюорография); в) томография; г) бронхография. 2. БРОНХОСКОПИЯ 3. СПИРОМЕТРИЯ 4. СПИРОГРАФИЯ				ЛАБОРАТОРНЫЕ: 1. OAK 2. OA МОКР 3. Биохимическое исследование крови 4. Бактериологический анализ мокроты 5. Исследование мокроты на чувствительность к антибиотикам 6.Цитологическое исследование мокроты, экссудата

Основные синдромы и симптомы

заболеваний органов дыхания.

ОБЩАЯ СИМПТОМАТИКА И МЕТОДЫ

ОБЪЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Субъективные методы исследования органов дыхания.

Расспрос. Жалобы. Основные:

• одышка и приступы удушья;

• кашель;

• выделение мокроты;

• кровохарканье;

• легочное кровотечение;

• боли в грудной клетке;

• дыхательная недостаточность.

Дополнительные: повышение температуры тела, потливость, общая слабость, повышенная утомляемость, раздражительность, понижение аппетита и др.

Схема (алгоритм) исследования каждой основной жалобы:

• индивидуальные особенности жалобы (ее подробная характеристика);

• время появления, продолжительность, характер развития во времени, периодичность, сезонность и т.п.;

• возможные причины или провоцирующие факторы их возникновения и (или) усиления, для болей в грудной клетке – их локализация и иррадиация;

• от чего жалобы уменьшаются или исчезают, т.е. чем купируются и эффективность лечебных мер.

Анамнез заболевания состоит из выяснения следующих сведений:

• о возникновении и динамике развития основного заболевания или его обострения; последовательности возникновения и взаимосвязи отдельных признаков болезни; причинах и провоцирующих факторах и т.д.;

• о произведенных в связи с данным заболеванием или его обострением лабораторных и инструментальных исследованиях, их результатах;

• о применявшихся лечебно-оздоровительных мероприятиях в период данного заболевания или его обострения, их эффективности.

Анамнез жизни (особенности):

• роль простудных и профессиональных факторов;

• конституциональные особенности пациента (семьи) и наследственность;

• условия жизни и быта;

• наличие аллергических реакций или аллергологических заболеваний.