Разновидности типичного твёрдого шанкра:

Критерии оценки

Характеристика твёрдого шанкра

Локализация

половой, внеполовой

Количество

одиночный, множественный

Размер

карликовый, гигантский

Очертания

округлый, овальный, полулунный, щелевидный, гер­петический

Поверхность

эрозивный, язвенный, корковый

Вид шанкра

Клинические особенности

Индуративный отёк

- обычная локализация: нижняя губа, крайняя плоть, боль­шие половые губы;

- уплотнение под эрозией распространяется далеко за её пределы;

- поражённый участок - пружиняще-плотный бледно-розовой или синюшно-красной окраски;

- стойкость поражения (без лечения – несколько месяцев)

Шанкр-панариций

- внешне и по субъективным ощуще­ниям напоминает обычный панариций;

- локализация – чаще дистальная фаланга указательного пальца;

- плотная багрово-красного цвета вплоть до надкостницы инфильтрация мягких тканей;

- иногда глубокая, с неровными краями и дном язва, покрытая грязно-серым налё­том;

- резкие боли в очаге поражения;

- возможно отторжение ногтя;

- длительность процесса – несколько недель

Шанкр-амигдалит

- одностороннее поражение миндалины;

- миндалина плотная, отёчная, красная;

- болезненное глотание;

- повышение температуры тела и симптомы интоксикации (общее недомогание и головные боли в области затылка);

- увеличение лимфатических узлов, нередко болезненных;

- следует дифференцировать с типичным шанкром на миндалинах и обычной ангиной

Смешанный шанкр

- развивается чаще при одновремен­ном заражении сифилисом и мягким шанкром;

- вследствие раз­ницы в длительности инкубационных периодов обеих инфекций вначале развивается язва мягкого шанкра, а с 4 – 5 недели – твёрдый шанкр, в дальнейшем через неделю – регионарный лимфаденит;

- развитие признаков вторичного периода сифилиса и реакции Вассермана в крови нередко запаздывает на 3 - 4 месяца