Дерматиты, обусловленные укусами насекомых

Причина дерматозоонозов – укусы насекомых (тараканы, клопы, вши, блохи, пчелы, осы, муравьи, ко­мары и др.).

Признаки дерматитов вследствие укусов насекомых:

• полиморфные высыпания:

- пятна,

- волдыри,

- папулы,

- пузыри,

- бугор­ки,

- узлы;

• кожный зуд и расчёсы;

• присоединение вторичной инфекции;

• сенсибилизация организма при повторных укусах и появление аллергической сыпи на других участках кожного покрова с возможной общей интоксикацией;

• при укусах москитами людей, предрасположенных к аллер­гии - флеботодермия.

Известно около 200 видов кровососущих эктопаразитов человека и живот­ных, обладающих строгой специфичностью по отношению к хо­зяину:

• вши, паразитирующие на собаках или кошках, не передаются человеку или передаются крайне редко;

• на коже человека паразитируют три разновидности вшей: платяная, го­ловная и лобковая (или площица).

Клинические особенности платяного педикулёза:

• вошь живет и откладывает яйца (гниды) в склад­ках нательного белья, одежды;

• для добывания пищи (крови) вошь переходит на кожу поясницы, межлопаточного про­странства, в места плотного прилегания одежды;

• расчёсы носят линейный характер и осложняются пиодермиями (импетиго, фолликулиты, фурункулы);

• при длительном педику­лёзе в указанных местах появляются пигментация, шелушение, инфильтрация кожи.

Клинические признаки головного педикулёза:

• поражение преимущественно заты­лочной, заушной и височной области;

• отложение самкой в течение месяца до 150 яиц (гнид), которые приклеива­ются к волосам хитиновым веществом  развитие яиц во взрослую особь в течение 2 недель (личинка несколько раз линяет, насыщаясь кровью);

• кожный зуд  расчёсы  присоединение вторичной инфекции, иногда экземы  эрозии  корки  склеивание волос в виде клубка с образованием кол­туна, с крайне неприятным запахом;

• возможно образование фол­ликулитов, фурункулов, лимфаденитов и периаденитов.

Клинические признаки лобкового педикулёза:

• вошь обитает на лобке, половых орга­нах, в области промежности, реже на бороде, ресницах, бровях и в подмышечных ямках;

• передача вшей про­исходит прямым путём (при половых сношениях) или косвен­ным - через нательное и постельное белье;

• вши плотно прикрепляются к волосу у устья фолликула клешне­видными образованиями;

• яйца (гниды) имеют вид светло-коричневых уплотнений, диаметром около 0,5 мм, прилипших к волосам;

• укусы паразитов вызывают зуд и расчёсы  вторичная пиогенная инфек­ция (на коже живота, боковых поверхностях груди появляются своеобразные синевато-тусклые неправильных очертаний пятна, не исчезающие от давления).

Лечение педикулёза:

I. Противопедикулёзные препараты:

- перметрин (ниттифор, пермоцид, амизоль, инсектицидное мыло) – крем-шампунь или 1% крем, 0,5% раствор;

- спрей – пакс (аэрозоль для лечения лобкового педикулёза);

- педилин (эмульсия и шампунь);

- пара плюс (аэрозоль);

- итакс (шампунь);

- бензилбензоат (бензоцид) - 20% эмульсия, 10 – 20% гели и кремы;

- фенотрин (фенолон, анти-бит) – шампунь;

- 5% мазь борной кислоты.

II. Гигиенические мероприятия:

• Мытьё тела и волос с мылом.

• Вычёсывание гнид частым гребнем.

• Обеззараживание одежды, постельных принадлежностей (стирка, глажка, дезинфекция).

Профилактика:

• Соблюдение норм личной гигиены и чистоты жилищ.

• Уничтожение бытовых насекомых, применение отпугивающих на­секомых химических средств и защитных сеток.

• Повышение са­нитарной грамотности населения.