Фурункул

Фурункул обычно развивается из остиофолликулита или фолликулита.

Классификация:

• Одиночный фурункул.

• Локализо­ванный фурункулёз - элементы последовательно возникают в одной и той же области.

Причины:

- неправильные приёмы лечения (лечение компрессами, недолечи­вание остаточного уплотнения и др.);

- несоблюдение режима (мытье участка ко­жи, на котором появляются элементы).

• Общий (распространен­ный) фурункулёз - хроническое появление всё новых и новых элементов на различных участках кожного покрова. Причина - сахарный диабет.

Клиническая картина:

• плотный болезненный конусовидный узел ярко-красного цвета;

• размягчение узла в центре через несколько дней и вскрытие его с выделением большего или меньшего количества гноя;

• воронкообразная язва с желтовато-зеленоватым стержнем омерт­вевшей ткани на ее дне;

• отделение некротического стержня в течение нескольких дней и очищение язвы;

• уменьшение явлений воспаления (отёка, припухлости и болезненности);

• зажи­вление фурункула с образованием рубца.

Фурункул.

Лечение:

I. При локализации фурункула на лице (область носогубного треугольника, нос, губы) и общем фурункулёзе:

1. Госпитализации больного в стационар.

2. Полный покой для мимических мышц (нельзя разгова­ривать, есть можно только жидкую пищу).

3. Проведение общей терапии:

• антибиотики широкого спектра действия;

• для повышения сопротивляемости организма: аутогемотерапия, инъекции экстракта алоэ, гамма-глобулин и т. д.;

• в упорных случаях проведение иммуно­терапии стафилококковой вакциной, приём внутрь свежих пивных дрожжей и серы в порошках.

4. Местное лечение:

• прекращение мытья пораженных мест;

• ихтиоловые наклейки до вскрытия фурункула;

• повязки с гипертоническим рас­твором натрия хлорида для отсасывания гноя после вскрытия фурункула (несколько слоёв марли);

• антибактериальные мази и мази, способствующие грануляции (мазь Вишневского и др.) после удаления некротического стержня и гноя из вскрывшегося фурункула;

• нанесение ихтиола на инфильтрат вокруг язвы;

• физиотерапия до вскрытия фурункула (УВЧ, сухое тепло, ультразвук).

II. При одиночном фурункуле – местное лечение.

Карбункул

Карбункул - тяжёлая форма глубокой стафилодермии, характеризующаяся острым некротически-гнойным воспа­лением кожи и подкожной жировой клетчатки, быстро распространяющимся в ширину и глубину.

Способствующие факторы:

• высокая вирулентность и патогенность ста­филококка;

• понижение сопротивляемости организма.

Клиническая картина:

Общие симптомы:

• лихорадка с ознобом;

• симптомы интоксикации (общая слабость, головная боль и др.).

Местные симптомы:

• несколько слившихся фурункулов, расположенных на общем резко отёчном основании;

• вскрытие кар­бункула с образованием нескольких отверстий, из которых выделяется густой вязкий гной желтовато-зеленого цвета с примесью крови;

• резкая боль в очаге.

Карбункул.

Лечение – аналогично лечению больных с общим фурункулёзом.