3. План беседы о вреде курения:

Табакокурение - одна из самых распространенных вредных привычек, охвативших значительную часть населения. Вредное влияние курения на организм связано с содержащимися в табачном дыме никотином и другими вредными веществами (окисью углерода, аммиаком и др.). Основной токсический фактор табачного дыма - никотин. Он непосредственно влияет на внутренние органы и нарушает их нервную регуляцию.

• Курение приводит к торможению, а затем парализует деятельность клеток ЦНС.

• Курение приводит к расстройству нервной системы, проявляется понижением трудоспособности, дрожанием рук, ослаблением памяти.

• Курение приводит к импотенции у мужчин.

• У курящих людей чаще встречаются раковые опухоли, а также рак различных органов и нижней губы.

• Часто курение приводит к развитию хронического бронхита, сопровождающегося постоянным кашлем, неприятным запахом изо рта и хриплым голосом.

• Велика роль курения в возникновении туберкулеза.

• Часто курящие испытывают боли в сердце.

• Курение может быть и главной причиной стойкого спазма сосудов нижних конечностей.

• От веществ, содержащихся в табачном дыму, страдает также пищеварительный тракт, в первую очередь зубы и слизистая оболочка рта.

• Гастрит, язвенная болезнь желудка у курящих возникают гораздо чаще, чем у некурящих.

• Курение может вызвать никотиновую амблиопию.

• Курящие подвергают опасности не только себя, но и окружающих людей. В медицине появился даже термин «пассивное курение». В организме некурящих людей после пребывания в накуренном и не проветренном помещении определяется значительная концентрация никотина.

• Курение сокращает жизнь.

• У детей курящих родителей в течение первого года жизни увеличивается частота бронхитов и пневмонии и повышается риск развития серьезных заболеваний.

• У детей, матери которых курили во время беременности, имеется предрасположенность к припадкам. Они значительно чаще заболевают эпилепсией. Дети, родившиеся от курящих матерей, отстают от своих сверстников в умственном развитии.

• Курение способствует развитию многих аллергических заболеваний.

• У курящих подростков слабеет память, среди них чаще встречаются плохо успевающие.

4. Цели и задачи дородового патронажа. Факторы риска. Дородовый патронаж № 1

(проводится медсестрой при взятии на учет беременной).

Цель:

• выявить и исключить бытовые и профессиональные вред­ности;

• соблюдать охранительный режим, организовать ежеднев­ные прогулки на свежем воздухе не менее 2-4 часов;

• организовать рациональное питание;

• исключить тяжелый физический труд (подъем тяжести од­норазово более 10 кг и многоразово более 5 кг);

• произвести ремонт комнаты, где будет находиться новоро­жденный;

• приготовить комплект приданного и предметов ухода;

• при выявлении в семье туберкулезного больного решить вопрос о месте выписки новорожденного.

Схема дородового патронажа № 1

(по такой форме делается вкладыш)

Фамилия, имя и отчество беременной …………………………………….

Адрес................................................................................................................................................

Возраст Профессия …………Место работы…………………………....

Наличие профессиональных вредностей ……………………………………

Условия работы ……………………………………

Фамилия, имя, отчество мужа……………………………………………………………………

Возраст …….Профессия…………………...Место работы…………………………..

Профессиональные вредности ……………………………………

Прочие члены семьи ………………………………………

Бытовые условия и гигиена жилища …………………………………….

Материальная обеспеченность ……………………………………..

Здоровье родителей и членов семьи …….

а) туберкулез ………

б) венерические заболевания ……….

в) нервно-психические заболевания………………………….

г) аллергические заболевания…………………………………

д) эндокринные заболевания …………

ж) онкологические заболевания …………

з) сердечно-сосудистые заболевания…………………………

Вредные привычки (подчеркнуть да или нет): алкоголизм отца (да, нет), алкоголизм матери (да, нет), курение матери (да, нет), курение отца (да, нет), токсикомания матери (да, нет), токсикомания отца (да, нет).

Акушерский анамнез: беременность по счету …… закончились родами………… живых детей…………. причины смерти ………., выкидыши (да, нет)……..

Сроки настоящей беременности ………….,

течение беременности………………….

состояние здоровья самочувствие…………………………………….

перенесенные заболевания в период беременности…………………………………,

в какие сроки

Исключены ли профессиональные вредности.

Наличие экстрагенитальной заболеваемости у матери.

Выдерживается ли режим сна, отдыха и прогулок.

Антенатальная специфическая профилактика рахита, анемии.

Предполагаемый срок родов.

Советы беременной.

Вызов в школу матери.

Дата:

Подпись медицинской сестры

Подпись врача

Факторы риска:

1) Отягощенный социальный анамнез - жилищные условия неудовлетворительные: проживают в 2-х комнатах большой коммунальной квартиры, у зятя – вредные привычки (курит, специальным местом для курения не пользуется).

2) Отягощен наследственный анамнез по заболеваниям сердечно - сосудистой системы (мать - страдает варикозным расширением вен), заболеваний почек (в анамнезе у беременной - хронический пиелонефрит), заболеваний бронхолегочной системы (зять - 30 лет - страдает бронхиальной астмой, состоит на диспансерном учете).

3) Отягощен биологический анамнез (мать пожаловалась медсестре, что в последнее время ее беспокоит бессонница и плохой аппетит – токсикоз I половины беременности).