Інструкція до виконання маніпуляції «оцінювання положення очного яблука»

Алгоритм дії

Послідовність виконання

1. Підготовка пацієнта та всього необхідного до проведення маніпуляції

1. Привітатися з пацієнтом

2. Назвати себе

3. Запитати, як звертатися до нього

4. Пояснити доцільність проведення маніпуляції

5. Отримати згоду на її проведення

6. Запропонувати сісти на стілець

2. Проведення маніпуляції

1. Розташуватися навпроти пацієнта

2. Взяти в руки екзофтальмометр

3. Розсунути рамки екзофтальмометра так, щоб зовнішні ребра (ніжки) були приставлені до зовнішніх країв стінок очної ямки

4. Зазначити в документації, на скільки міліметрів висунуто рухому рамку приладу (це потрібно для того, щоб наступне дослідження проводилося в ідентичних умовах)

5. Попросити пацієнта дивитися прямо перед собою

6. Дивлячись на дзеркальну поверхню, яку закріплено в металевих рамках приладу, визначити положення рогівок (нижнє дзеркало показує вершину рогівки, верхнє – шкалу від 0 до 30 мм)

7. Визначити, якій цифрі шкали відповідає положення вершини кожної рогівки

8. Занести результати дослідження кожного ока до документації

Алгоритм дії

Послідовність виконання

1. Підготовка пацієнта та всього необхідного до проведення маніпуляції

1. Привітатися з пацієнтом

2. Назвати себе

3. Запитати, як звертатися до нього

4. Пояснити доцільність проведення маніпуляції

5. Отримати згоду на її проведення

6. Проводити дослідження в освітленій кімнаті

7. Запропонувати сісти на стілець навпроти світла

8. Запитати, чи немає у пацієнта скарг на двоїння

2. Проведення маніпуляції

1. Розташуватися навпроти пацієнта

2. Попросити пацієнта слідкувати за пальцем, рухаючи ним в різних напрямках

3. Оцінити об’єм рухів очних яблук

4. Взяти в руки дзеркальний офтальмоскоп

5. Попросити пацієнта дивитися в отвір офтальмоскопа

6. Прикласти офтальмоскоп до свого ока (відстань від офтальмоскопа до ока пацієнта 35 – 40 см)

7. Оцінити положення світлового рефлексу на рогівці ока, що косить

8. Прикрити долонею око, що не косить

9. Відняти долоню від ока, що не косить

10. Оцінити положення світлового рефлексу на рогівці ока, що не косить

11. Порівняти величини первинного та вторинного кутів косоокості

12. Занести результати дослідження кожного ока до документації

Алгоритм дії

Послідовність виконання

1. Підготовка пацієнта та всього необхідного до проведення маніпуляції

1. Привітатися з пацієнтом

2. Назвати себе

3. Запитати, як звертатися до нього

4. Пояснити доцільність проведення маніпуляції

5. Отримати згоду на її проведення

6. Запропонувати сісти на стілець

7. Розмістити настільну лампу спереду і зліва від пацієнта

2. Проведення маніпуляції

1. Розташуватися навпроти пацієнта

2. Оглянути верхню повіку

3. Оглянути нижню повіку

4. Оцінити стан шкіри, ріст вій, ступінь прилягання повік до очного яблука

5. Попросити пацієнта закрити очі

6. Попросити пацієнта відкрити очі

7. Відтягнути донизу нижню повіку

8. Визначити вираженість сльозової точки, її положення на сльозовому сосочку та розташування відносно сльозового озера

9. Відтягнути вгору верхню повіку

10. Визначити вираженість сльозової точки, її положення на сльозовому сосочку та розташування відносно сльозового озера

11. Провести легке натиснення на ділянку сльозових канальців та сльозового мішка

12. Визначити наявність та характер виділень із цих структур

13. Для огляду пальпебральної частини сльозової залози відтягнути верхню повіку догори і назовні

14. Попросити пацієнта дивитися вниз і досередини

15. Оцінити колір залози, її розміри, наявність плівок, кіст, абсцесів тощо.