5. Швидкість осідання еритроцитів (шое)

У практичній медицині як один із показників стану організму широко застосовують дослідження ШОЕ( швидкості осідання еритроцитів).

У нормі в чоловіків ШОЕ знаходиться у межах 1-10 мм за 1 год, у жінок - 2-15 мм за 1 год, у дітей – 2 мм/ год.

Величина ШОЕ залежить:

• від властивостей плазми,

• від вмісту в ній великомолкулярних білків - глобулінів і фібриногену.

Еритроцити мають негативно заряжені мембрани, що призводить до їх взаємовідштовхування.

Вважають, що великомолекулярні білки зменшують електричний заряд еритроцитів, а це послаблює їхнє взаємне відштовхування. У такому разі еритроцити склеюються один з одним (аглютинують), а конгломерати, що утворилися, осідають швид­ше, ніж окремі клітини.

Під час різних запальних процесів концентрація великомолекулярних білків у крові зростає, що сприяє збільшенню ШОЕ.

Під час вагітності вміст великомолекулярних білків також зростає і ШОЕ досягає 40-50 мм за 1 год.

Існує пряма залежність між ШОЕ і кон­центрацією гамма-глобулінів. Оскільки гамма-глобулінова фракція містить переваж­но антитіла, можна зробити висновок, що зростання ШОЕ пов'язане з розвитком за­пальних процесів чи істотними змінами функціонального стану організму, які при­зводять до збільшення концентрації гамма-глобулінів у крові.

Говорячи про діаг­ностичне значення реакції ШОЕ, слід мати на увазі, що підвищення ШОЕ свідчить не стільки про наявність запалення, скільки про те, що організм бореться з інфекцією. Якщо у людини спостерігаються явні озна­ки інфекційної хвороби, а ШОЕ в межах норми, це означає, що опірність організму дуже низька.

ШОЕ визначають за допомогою апа­рата Панченкова. Для цього не­обхідно капіляром набрати 5 % розчин цитрату натрію до відмітки Р, видути його у фарфорову чашечку. Потім двічі набрати кров до позначки капіляра К і внести до розчину цитрату натрію. Перемішати. Капіляр заповнити сумішшю до позначки К і встановити у чітко вертикальне поло­ження в апараті Панченкова. Через 1 годину визначити висоту стовпчика плазми над осілими еритроцитами у градуйованому капілярі.

ЗАКЛЮЧЕННЯ.

Підводячи підсумки лекції, можна зробити такі висновки :

1 – кров людини має багато біологічних констант, підтримка постійного рівня яких забезпечує сталість внутрішнього середовища ,

2 – одними з важливих констант крові є онкотичний і осмотичний тиск, кислотно – основний стан крові, її в`язкість, щільність, ШОЕ,

3 – кожен з показників крові забезпечує конкретну її функцію,

4 – знання фізико – хімічних властивостей крові необхідне для розуміння всіх процесів, дія яких спрямована на підтримку гомеостазу та взаємодію організму з навколишнім середовищем і забезпечення пристосувальних реакцій, а також для проведення медичних досліджень та трактовки отриманих результатів.

А тепер для того , щоб з`ясувати , наскільки добре ви засвоїли матеріал лекції проведемо невелике тестування .

А. Тести для самоконтролю:

Із запропонованих відповідей виберіть правильну .