
- •50%; Невроз страха - 23%; невроз навязчивых состояний (в тексте для
- •1976). Следовательно, в детском возрасте заметно преобладание лиц мужского
- •29%. При начале обучения в 6 лет этот возраст предшествует школе, что
- •10 Лет указывает большей частью на уменьшение влияния невропатии как
- •1960). Указывается на характерное для психогенных состояний сочетание
- •1977) До ее выделения в качестве важной переменной (Schepank h., 1974).
- •55%, Среди девочек - 53%. При наличии двух мальчиков в семье больных
- •32%; Преждевременные - в 19%, поздние - в 13%. Преждевременные роды
- •0,05). Если у мальчиков отсутствие крика чаще всего встречается при
- •56%; Ниже среднего - 9 и 15%. Таким образом, по приведенным показателям,
- •35 И 20%. У девочек, наоборот, отцы чаще считают свой темперамент с ними
- •3. Фрейда, "самый глубокий и постоянный мотив отчуждения, особенно между
- •2 Года. К этому возрасту ребенок упрям с точки зрения родителей, поскольку
- •1057 Девочек. В опрошенную группу входили все дети без исключения, в том
- •12) Страшных снов; 13) темноты; 14) волка, медведя, собак, пауков, змей
- •2. Условно они разделены на 7 групп: "медицинские" (боли, уколов, крови,
- •1 Год и страх врачей - у 40% детей. Это страх не только незнакомых людей, но
- •3 Года - одиночества (33%), темноты (37%), боли (40%), уколов (41%), в 3 и 4
- •1922). Страхов больше при наличии у подростков высоких показателей по шкале
- •13% Мальчиков и 17% девочек. У мальчиков желание стать девочкой с возрастом
- •115 Подростков 10-15 лет. Шкала экстраверсии не имеет значимых различий у
- •58% Девочек. У мальчиков внушаемость достоверно различается в 7 лет у
- •172) И 67% отцов (из 144). В неполных (вследствие развода) семьях матерей с
- •10,5). Больший нейротизм в группе неврозов имеют матери детей с неврозом
- •1) Сензитивность - повышенная эмоциональная чувствительность, склонность
- •1973; Соловьев н. Я., 1977; Харчев а. Г., Мацковский м. С, 1978). Предложена
- •31% И отцом - 45%, без существенных различий по полу. Обращает внимание
- •38%; У 41 девочки с неврозами он будет в 54%, т. Е. Более частый. Если
- •1972). Обоим родителям свойственны завышенные, не соответствующие реальным
- •1978). Если ребенок чувствует любовь и поддержку, его развитие происходит в
- •161) И 15% отцов (из 129), т. Е. Встречается достоверно чаще у матерей.
- •7) Обязывать поступать определенным способом.
- •39% Отцов. Матери ругают детей достоверно чаще по сравнению с отцами.
- •123 Отцов детей с неврозами; в норме - у 247 матерей и 82 отцов. Приводятся
- •1965). Рассмотрим патогенез в динамике действия таких факторов, как: 1)
- •3 И 7 лет; истерический невроз - в 3 года; невроз страха - в 5 лет;
- •1976]. Совместная роль психогенных и соматогенных факторов в возникновении
- •1976]. Выделяются три типа супружеских взаимоотношений при неврозе одного
- •1977-1980 Гг. Соотношение мальчиков и девочек составляет 1,5:1. В
- •1976). Современная психотерапия - это комплексное лечебное воздействие на
- •1972). Ребенок нередко не осознает причин своего болезненного состояния,
- •1973) И амбулаторных условиях (Захаров а. И., 1971).
- •1962). Исследования нейродинамики до и после гипнотерапии подтверждают
- •I., 1967). В настоящее время психоанализ уже не рассматривается как истина в
- •1947; Moustakas с., 1970). В данном виде игровая терапия считается
- •1975). Получили распространение центры психического здоровья для оказания
- •4,5 Лет, который отказывался заходить в магазин, так как боялся, что двери
- •1 Раз в неделю. Соответственно определяется продолжительность курса игровой
- •5,5 Лет с невротическим заиканием. Будучи активной, энергичной и
- •998 Испытуемых, из них 465 мальчиков и 533 девочки. Процедура исследования
- •18 Была полная амнезия. Остальные 14 указывали на зрительные образы,
- •1,5 Ч. У подростков, что позволяет разыграть ряд сложных сюжетов, провести
172) И 67% отцов (из 144). В неполных (вследствие развода) семьях матерей с
высшим образованием несколько больше (79%), чем в полных (72%); у матерей
мальчиков это соотношение более выражено (81-71%).
Ведущая профессиональная группа представлена ИТР -
инженерно-техническими работниками, преобладающими как у матерей (58%), так
и у отцов (61%), с доминирующим при этом высшим образованием.
Приводимые цифры высшего образования и ИТР среди родителей значительно
превышают аналогичные показания в норме. Более того, в последние годы
заметно нарастание количества детей, больных неврозами, родители которых
составляют именно данную группу. В первую очередь это относится к матерям с
инженерным образованием. Проблема здесь в особенностях мышления, адекватного
для производства, но не всегда естественно приложимого к воспитанию детей.
Обычно гипертрофируется его интеллектуальная сторона, что сопровождается
повышенными требованиями в отношении раннего оперирования абстрактными
понятиями, умения считать и писать. Не придавая значения детской
непосредственности и эмоциям, эти родители нередко воспринимают своего
ребенка как "почти готового взрослого", чрезмерно рационализируют его.
чувства и строят воспитание на заранее заданных схемах, трафаретах,
шаблонах. Дети выздоравливают только тогда, когда матери перестраивают
подобный стиль отношений с ними.
<b>Личность родителей.</b> Разработанная нами <i>шкала невротизации</i> - это
стандартизованное интервью с родителями из 35 пунктов для выявления
невротических симптомов и личностных проблем (см. приложение). Данные
интервью со 154 матерями и 97 отцами детей с неврозами сопоставлены с
данными у 232 матерей и 87 отцов детей в норме. У матерей детей с неврозами
достоверно чаще выявлены положительные ответы на следующие утверждения,
предваряемые общим вопросом: "Можно ли сказать, что...", "...Вы легко
устаете?" (1-й пункт шкалы); "...легко раздражаетесь?" (2-й); "...у Вас
часто меняется настроение?" (4-й); "...Вы часто находитесь в состоянии
беспокойства?" (3-й); "...у Вас часто болит голова в результате напряжения и
утомления?" (5-й); "...у Вас наблюдается ощутимое понижение половой
потребности или способности?" (8-й); "...Вы неудовлетворены
взаимоотношениями с ребенком?" (10-й); "...Вы могли бы быть намного
активнее, чем вы есть?" (14-й); "...Вам трудно собраться с мыслями и вы
легко теряетесь?" (17-й); "...Вы часто сомневаетесь в правильности своих
решений?" (19-й); "...у Вас часто бывает плохое, пониженное настроение?"
(24-й); "...Вы испытываете состояние внутреннего напряжения, от которого не
можете полностью избавиться?" (29-й); "...Вы находите свое состояние сейчас
не совсем естественным, в какой-то мере болезненным и хотели бы избавиться
от него?" (35-й). Таким образом, получены 13 наиболее информативных для
невротического состояния признаков. Но и остальные признаки шкалы имеют
тенденцию большей выраженности у матерей, чьи дети больны неврозом. В итоге,
индекс невротизации (среднее число положительных ответов) у матерей
мальчиков составляет 16, у матерей девочек - 18 (достоверно больше). У
матерей как мальчиков, так и девочек он достоверно больше, чем в норме.
У отцов детей с неврозами из отдельных пунктов шкалы имеются только два
достоверных различия с нормой при положительных ответах на вопросы: "Вы
часто сомневаетесь в правильности своих решений?" (19-й) и "Вам крайне
трудно ждать?" (21-й). Более выражено большинство других признаков (но не
все, как у матерей). В целом, индекс невротизации у отцов детей с неврозами
достоверно меньше по сравнению с матерями, как у мальчиков (11), так и у
девочек (9,5). По сравнению с нормой он достоверно выше только у отцов
мальчиков.
При наличии невротического состояния, подтвержденного данными
дополнительного обследования, индекс невротизации у матерей (22) и отцов
(22) достоверно выше, чем при отсутствии этого состояния (у матерей - 9, у
отцов - 7).
Если в полных семьях индекс невротизации выше у матерей девочек, то в
неполных семьях он достоверно выше у матерей мальчиков. Косвенно это
указывает на большую выраженность собственных проблем у матери и трудностей
во взаимоотношениях с оставшимся без отца сыном.
На основании приведенных данных можно считать, что шкала невротизации
обладает необходимой валидностью (надежностью), поскольку с ее помощью
удается дифференцировать различия у родителей детей с неврозами и в норме,
как и подтвердить наличие у них невротического состояния. Оно выявлено у 62%
матерей и 24% отцов. Мы видим, что большинство матерей детей с неврозами
сами больны неврозом, и значительно чаще (достоверно), чем отцы.
Невротическая заболеваемость матерей в полных семьях не имеет значимых
различий у мальчиков и девочек, у отцов мальчиков она достоверно больше, что
неблагоприятно отражается на взаимоотношениях с ними. Нозологическая форма
невроза у родителей, уточняемая направленным интервью, не обязательно
соответствует форме невроза у детей. Как и у детей, преобладающей
клинической формой невроза у родителей будет неврастения.
По данным дополнительного интервью, 61% матерей и 36% отцов в детстве
имели достаточно выраженные признаки нервности. Здесь речь идет не
обязательно о неврозе, поскольку проявления нервности многообразны. Но даже
и <i>с</i> этой поправкой следует обратить внимание на достоверно большую нервность
со стороны матерей (преимущественно невропатической природы), находящую
отражение и в большей степени их невротизации в настоящем, чем у отцов. В
приводимых ранее данных о распространенности общей нервности у детей и
подростков число нервных мальчиков превышает число девочек, т. е. имеет
место противоположное соотношение. Матери, чьи дети заболевают неврозом,
оказываются, таким образом, еще с собственного детства более слабыми в
нервном отношении, чем отцы.
Средний возраст начала невротического заболевания (нередко заострения
предшествующей латентной невротической симптоматики) у 46 опрошенных матерей
составляет 27 лет, что опережает средний возраст при рождении детей - 28,5
лет - и тем более возраст матерей при возникновении невроза у детей - 34
года. В отношении отцов более трудно составить мнение о среднем возрасте
начала невротического заболевания, но он также часто находится в границах,
предшествующих рождению детей и появлению у них невроза.
Невротизация матерей не имеет существенных различий в связи с возрастом
детей. У отцов имеется тенденция к снижению невротизации по мере взросления
детей, достоверно уменьшаясь у отцов девочек в подростковом возрасте (по
сравнению с дошкольниками).
Заболеваемость неврозом наиболее выражена у матерей детей с неврозом
страха (71%). При неврастении у детей и обсессивном неврозе она уменьшается
(63 и 56% соответственно), достигая наименьшей выраженности (44%) при
истерическом неврозе (по сравнению с матерями детей с неврозом страха - на
достоверном уровне). У отцов невротизация несколько выше при неврастении у
детей.
Представляют интерес проблемы, беспокоящие матерей, от которых они
хотели бы избавиться перед началом совместного лечения <i>с</i> детьми. В первую
очередь это повышенная раздражительность, возбудимость наряду с выраженным
состоянием беспокойства и тревоги, затем утомляемость и сниженный фон
настроения, неуверенность и нерешительность. Беспокоят матерей и
неблагополучие в соматической сфере, частые головные боли (в рамках синдрома
вегетососудистой дистонии при неврозах), а также нарушенный сон. Приведем
отдельные высказывания: "Меня беспокоят раздражительность, страхи за детей -
постоянно кажется, что их жизни угрожает опасность"; "Постоянное чувство
беспокойства, ожидания какого-то несчастья"; "Мне очень мешает чувство
неуверенности в личном и профессиональном общении, иногда приходится
поступаться даже принципиальными вещами"; "Тяготят неуравновешенность,
граничащая с истеричностью, возникшая в последние годы, неумение справиться
с собой. Проявляется это чаще всего в семейных, а не деловых ситуациях".
В сексуальной сфере отношений также отмечается неблагополучие. В
приведенной шкале невротизации на вопрос: "Можно ли сказать, что у Вас
наблюдается ощутимое понижение половой потребности или способности?",
утвердительный ответ дали 40% матерей детей с неврозами и 22% в норме
(различие достоверно). У отцов подобное соотношение менее выражено
(26-18,5%). Неудовлетворенность половой жизнью отмечают 53% матерей, редкий
оргазм или его отсутствие - 62,5%. При неудовлетворенности половой жизнью и
отсутствии оргазма достоверно чаще имеют место головные боли.
Для оценки соматического состояния использовалась во время интервью
дополнительная шкала с перечислением 15 групп соматической патологии. Если у
матерей детей с неврозами нет различий по сравнению с нормой (по среднему
баллу), то у отцов детей с неврозами наблюдается тенденция к увеличению
соматической отягощенности. Единственное достоверное различие касается более
частых головных болей у отцов детей с неврозами (у матерей различия на
уровне тенденции). Таким образом, головные боли - достаточно
распространенный симптом, общий у матерей и отцов детей с неврозами. В
большинстве случаев головные боли носят функциональный характер, как
проявление синдрома вегетососудистой дистонии.
Индекс соматической отягощенности значительно возрастает у матерей и
отцов при наличии невротического состояния. Без связи с последним
соматическая отягощенность более всего выражена у родителей детей с
неврастенией.
Отдельно рассмотрена психосоматическая патология у родителей. У матерей
детей с неврозами она выражена в 42% случаев, у отцов - в 49%.
Психосоматическая патология достоверно чаще имеет место при невротическом
состоянии, чем при его отсутствии (у матерей - 75- 42%, у отцов - 82-38%).
Психосоматические нарушения включают в себя главным образом функциональные
колебания артериального давления, головные боли (чаще, чем в норме,
мигренеподобного характера), боли в области сердца, затем нарушения со
стороны желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь желудка и
двенадцатиперстной кишки, колиты, дискинезии желчевыводящих путей).
Другой разработанный нами <i>вопросник - магического настроя</i> (взрослый
вариант) - состоит из 48 утверждений-вопросов в отношении веры в наговоры,
предрешенность событий, судьбу, предзнаменования, магию и волшебство,
гороскопы и т. д. Ответы при интервью с 65 матерями и 52 отцами детей с
неврозами сравнивались с ответами 40 матерей и 20 отцов в норме. У матерей
детей с неврозами выявлен достоверно более высокий уровень магического
настроя (по среднему баллу), у отцов - различия на уровне тенденции. При
неврозах у детей магический настрой у матерей достоверно более выражен, чем
у отцов.
Заслуживает внимания и достоверно большая выраженность магического
настроя у обоих родителей при наличии невротического состояния, чем при его
отсутствии. Таким образом, магический настрой - неотъемлемая характеристика
личности родителей, больных неврозами, часто отражающаяся в тревожности
матерей и мнительности отцов. Достоверно больше выражен магический настрой у
родителей детей с обсессивным неврозом по сравнению с родителями детей с
другими диагнозами, поскольку именно при обсессивном неврозе у детей имеет
место тревожно-мнительная констелляция черт характера родителей.
Соотношение между магическим и авторитарным настроем изучалось с
применением <i>вопросника - "авторитарные предпочтения",</i> состоящего из 16
составленных нами утверждений. Интервьюированы 61 мать и 47 отцов детей с
неврозами. Одна часть вопросника касалась доминантности (утверждения типа:
"организаторами не становятся, ими рождаются", "сильный всегда победит
слабого", "цель все же должна оправдывать средства" и т. д.), другая -
установок паранойяльного типа (утверждения: "необходимо считаться с тем, что
каждый человек в чем-то завидует другим", "терпимость скорее говорит о
слабости, а не о силе человека", "доверять другому следует только после
проверки его искренности" и т. д.). Обнаружена достоверная связь между
авторитарным и магическим настроем. Чем более выражены у родителей
авторитарные установки, тем более они "магически настроены", т. е. склонны к
различного рода суевериям, предрассудкам и вере в необычные, необъяснимые
наукой явления. Вместе с тем вопросник "авторитарные предпочтения", как
показали данные дополнительных исследований, коррелирует с конформностью, т.
е. согласие родителей с тем или иным утверждением вопросника еще не означает
соответствующего поведения в жизни, отражая лишь известную заданность
(конвенциальность) лежащих в его основе суждений.
Следующий <i>вопросник - "пословицы" -</i> составлен из 67 русских народных
пословиц, говорящих о некоторой категоричности, однозначности, заданности
суждений типа: "кто бежит, тот и спотыкается"; "один битый двух небитых
стоит"; "сколько волка ни корми, он все в лес смотрит"; "какова мать, такова
и дочь"; "тише едешь, дальше будешь"; "за чем пойдешь, то и найдешь";
"маленькая собачка до старости щенок"; "что посеешь, то и пожнешь", и т. д.
Опрошены 125 матерей и 80 отцов детей с неврозами, 87 матерей и 31 отец
детей в норме. Пословицы оказались достоверно более приемлемыми для
родителей детей в норме, чем при неврозах у детей. Объясняется это более
выраженными конформными установками у родителей детей в норме, стремящихся в
большей степени соглашаться с традиционными, общепринятыми нормами и
предписаниями, лежащими в основе пословиц. У родителей детей с неврозами
проявляется в большей степени нонконформизм, стремление к независимости и
самостоятельности суждений, подчеркнутое индивидуальностью,
гипертрофированным чувством "я". Таким образом, вопросник "пословицы"
целесообразно применять для измерения уровня конформности, в чем он может
иметь и самостоятельное значение. Собственно говоря, и предыдущий вопросник
выявляет не только авторитарные предпочтения, но и конформные установки,
поскольку выраженность его в норме (у матерей) существенно больше, чем при
неврозах.
Ответы на пословицы делились на приемлемые, частично приемлемые и
неприемлемые. Если приемлемость, как уже отмечалось, больше представлена в
норме, неприемлемость - при неврозах, то при последних достоверно чаще
звучит и частичная неприемлемость пословиц. Это свидетельствует о колебаниях
в ответах, в ряде случаев о мнительности, более характерной для родителей
детей с неврозами.
Разработанные нами вопросники "шкала невротизации", "магический
настрой", "авторитарные предпочтения", "пословицы" позволяют более
содержательно раскрыть некоторые стороны личности родителей детей с
неврозами. Эту же цель имеет и использование таких адаптированных в нашей
стране вопросников, как MMPI, Кеттела, Розенцвейга, незаконченные
предложения, Лири, а также цветовой тест Люшера.
<i>Вопросник Айзенка</i> (форма Б) после отсева части протоколов по шкале лжи
обработан у 280 матерей и 204 отцов детей с неврозами по сравнению с 250
матерями и 160 отцами в норме. Отсеянные по шкале лжи бланки преобладают в
норме. Родители детей с неврозами, заинтересованные лечением детей, более
откровенны в ответах (у матерей - на достоверном уровне), что подтверждается
и данными других тестов. В какой-то мере это говорит и о большей
конформности родителей в норме, стремящихся представить себя с более
приемлемых социальных позиций, чем это есть на самом деле. В группе неврозов
неоткровенность в ответах наибольшая у родителей детей с обсессивным
неврозом, что подчеркивает характерную для них психологическую "закрытость"
и стремление создать о себе лучшее представление, чем оно есть фактически.
По шкале "экстраверсия - интроверсия" у матерей детей с неврозами
достоверно большая экстравертированность, чем в норме (12,3-11,6); у отцов,
наоборот, тенденция к большей интровертированности (11,9-12,3). Большей
экстравертированностью в группе неврозов обладают родители детей с
неврастенией, достоверно меньшей - матери детей с обсессивным неврозом и
отцы детей с неврозом страха.
По шкале "нейротизм" достоверно большие показатели у родителей с
неврозами по сравнению с нормой (у матерей - 14,8-11,1; у отцов - 11,1 -