11. Перекрестные аллергические реакции

Возможность развития аллергический реакции возрастает у больных с появлением в прошлом НПР на препарат со сходной химической структурой, например, на бета-лактамные антибиотики.

При проведении лекарственной терапии важно учитывать данные аллергологического анамнеза, исключая назначение пациенту препаратов с высоким риском перекрестных аллергических реакций (табл.7).

Таблица 7

Лекарственные средства, дающие перекрестные аллергические реакции

Препарат	Препараты, имеющие риск перекрестных аллергических реакций
пенициллин	цефалоспорины, карбапенемы
стрептомицин	аминогликозиды
тетрациклин	доксициклин
эритромицин	макролиды
полижинакс	аминогликозиды
5-НОК	фторхинолоны
клотримазол	низорал, дифлюкан, метронидазол
метронидазол	миконазол, низорал
аспирин	НПВС
сульфаниламиды	гипотиазид, фуросемид, манинил, глипизид, индапамид
пипольфен	аминазин, дипразин,
эуфиллин	супрастин, этамбутол
стугерон	циннаризин
витамин В1	кокарбоксилаза
димедрол	тавегил
резерпин	адельфан

Заключение

Основная задача клинической фармакологии была сформулирована ВОЗ еще в 1970 г.: «Улучшать здоровье больных путем повышения безопасности и эффективности использования лекарственных препаратов». Для решения проблемы безопасной фармакотерапии необходима информация о НПР препаратов, постоянная профилактическая работа по различным аспектам мониторирования проводимой фармакотерапии, быстрое выявление и фармакологическая коррекция нежелательных реакций ЛС.

Будущее безопасного использования лекарственных препаратов связано с успешным функционированием региональной системой мониторинга НПР и активным взаимодействием практических врачей со службой фармаконадзора с целью оперативного обмена информацией.

Перечень нормативных документов

1. Федеральный закон от 22.06.1998 № 86-ФЗ «О лекарственных средствах»

2. Приказ департамента здравоохранения и социального развития от 4 марта 2009 года №524/ОД «Об утверждении Порядка осуществления мониторинга побочного действия лекарственных средств и Порядка оценки использования лекарственных средств»

3. Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития. Руководство по организации системы мониторинга безопасности лекарственных средств (фармаконадзора) в компаниях производителях лекарственных средств или держателях регистрационных удостоверений, 2009.

4. Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития. Методические рекомендации. Определение степени достоверности причинно-следственной связи «Неблагоприятная побочная реакция –лекарственное средство». (Классификация и методы), 2008.

5. Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития. Положение о региональном Центре мониторинга безопасности лекарственных средств Воронежской области. 2008.

ЛИТЕРАТУРА

1. Астахова А.В., Лепахин В.К. Неблагоприятные побочные реакции и контроль безопасности лекарств: руководство по фармаконадзору. – Мостква, «Когито-Центр», 2004.– 200 с.

2. Клиническая фармакокинетика: теоретические, прикладные и аналитические аспекты: руководство / Под ред. В.Г.Кукеса. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.– 432 с.

3. Клиническая фармакология: национальное руководство / под ред. Ю.Б.Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 – 976 с.

3. Лепахин В.К.. Ушкалова Е.А., Астахова А.В. Роль клинического фармаколога в повышении безопасности лекарственной терапии // Безопасность лекарств и фармаконадзор.–2008 – № 1.– С.4–10

4. Неблагоприятные побочные реакции лекарственных средств / Под ред. Д.В.Рейхарта.– М.:Литтерра, 2007.– 256 с.

5. Белоусов Ю.Б., Гуревич К.Г. Общая и частная клиническая фармакокинетика.–М.: Ремедиум, 2006– 805 с.