Местнодействующие средства

МНН	Торговое название	Формы выпуска	Способ применения
*Прокаина гидрохлорид *Procaini hydrochloridum	*Новокаин Novocainum	*Р-р 0,25% и 0,5% во флаконах по 200 и 400 мл Р-р 0,25% и 0,5% в амп. по 1, 2, 5, 10, 20 мл	Для инфильтрационной анестезии.
		*Р-р 1 % и 2% в амп. по 1, 2, 5, 10 мл	Для проводниковой и спинномозговой анестезии.
		Суппозитории ректальные по 100 мг	По 1 свече в прямую кишку 1-2 раза в день.
		Мазь 5% и 10%	Наносить на поражённый участок кожи.
*Лидокаин  *Lidocaine	*Лидокаина гидрохлорид Lidocainum hydrochloridum Ксикаин Xycainum	*Р-р 0,25% и 0,5%	Для инфильтрационной анестезии.
		*Р-р 1% в амп. по 10 и 20 мл *Р-р 2% в амп. по 2 и 10 мл	Для проводниковой и спинномозговой анестезии.
		*Р-р 1%-5%	Для терминальной анестезии.
Бупивакаин Bupivacainе	Бупивакаина гидрохлорид Bupivacainum hydrochloridumМаркаин Marcainum	Р-р 0,25% ; 0,5% и 0,75% в амп. по 5 мл	Для проводниковой и спинномозговой анестезии.
Артикаин  Articaine	Артикаина гидрохлорид Articaini hydrochloridum Ультракаин Ultracainum	Р-р 1% и 2% в амп. по 5 и 20 мл	Для инфильтрационной и проводниковой анестезии.
Тетракаин Tetracaine	Дикаин Diсainum	Р-р 0,25-2%	Для терминальной анестезии по 2-5 мл
Бензокаин Benzocaine	Анестезин Anaesthesinum	Табл. по 300мг Суппозитории ректальные по 50 и 100 мг Мазь 5%	По 1 таблетке 3-4 раза в день. По 1 свече в прямую кишку 1-2 раза в день. Наносить на поражённый участок кожи.
Танин Tannin	Танин Tanninum	Р-р 0,5%	Для промывания желудка.
		Р-р 1-2%	Для полоскания горла, рта.
		Р-р 5-10%	Для обработки поражённых участков кожи.
	Отвар коры дуба Decoctum corticis Quercus	20,0 – 200 мл (1:10) 40,0 – 200мл (1:5)	Для полосканий. Для обработки поверхности ожогов.
Висмута субнитрат  Bismuth subnitrate	Висмута нитрат основной Bismuthi subnitras	Табл. по 250 и 500 мг Присыпка 5-10% Мазь 10%	По 1-2 табл. 3-4 раза в день. Наносить на поражённый участок. Наносить на поражённый участок.
Висмута субгаллат Bismuth subgallate	Дерматол Dermatolum	Присыпка 5-10 % Мазь 10%	Наносить на поражённый участок. Наносить на поражённый участок.
Цинка оксид Zinc oxid	Цинка оксид Zinci oxydum	Паста 25% по 25 и 40 г. Мазь 10% по 25 г.	Наносить на поражённые участки кожи.
Магния гидросиликат Magnesium  hydrosilicate	Тальк Talcum	Порошок	В присыпках, пастах наносить на поражённые участки кожи.
Алгелдрат Algeldrat	Алюминия гидроокись Aluminii hydroxydum	Табл. по 500 мг	По 1 табл. 3 раза в день.
Алгедрат и магния гидроксид Algeldrate+ Magnesium hydroxide	Альмагель Almagelum	Флаконы по 170 мл	По 1-2 чайной ложке 4 раза в день.
	Слизь крахмала Mucilago Amyli	Слизь	Внутрь по 1-2 ст.ложке или в клизмах по 15-30 мл.
Кремния диоксид коллоидный Silicium dioxide colloidal	Полисорб Polisorb	Дозированный порошок по 1г; 3г Пор. недозированный по 20, 30 и 50 г	По 1 пор. 3-4 раза в день в виде вводной взвеси По 1 столовой ложке (2-3 грамма) 3-4 раза в день в виде водной взвеси.
*Уголь  активированный Carbo activatus	*Уголь активированый Carbo activatus	*Порошок *Табл. по 250 и 500 мг	Внутрь в виде водной взвеси при отравлениях по 20-30 г. По 4-8 табл.3-4 раза в день при метеоризме.
Смектит диоктаэдрический Smectite dioctaedric	Смекта Smecta	Порошок по 3 г	По 1 порошку 3 раза в день, предварительно растворив в 0,5 стакана воды.
Ментол  Menthol	Ментол Mentholum	Р-р 1-2% масляный Р-р 1-2% спиртовый	Для ингаляции по 15-20 капель на стакан воды; капли в нос. Для растираний.
*Раствор аммиака Solutio Ammonii 10%	*Раствор аммиака Solutio Ammonii caustici	*Р-р в амп. по 1 мл Флаконы по 10, 40 и 100 мл	Ампулу раздавить в кусочке ваты и вдыхать при обмороке. Для мытья рук 25 мл на 5 литров воды. Внутрь по 5-10 капель в 100 мл воды при остром алкогольном отравлении.
Терпентинное масло Terbinthinae oleum	Масло терпентинное очищенное Oleum Terebinthinae rectificatum	Флаконы по 50 мл Мазь 20% Линимент 40%	Для растираний. Для растираний. Для растираний.
	Горчичники Charta sinapisata	Листы бумаги, покрытые обезжиренным порошком горчицы	После смачивания в тёплой воде накладывать на кожу на 5-15 минут.

ОБУЧАЮЩИЕ СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ С ЭТАЛОНАМИ ОТВЕТОВ:

Определите лекарственный препарат:

1. Относится к группе эфиров ароматических кислот, практически не растворимо в воде, назначается внутрь, в свечах, в мазях, присыпках, масляных растворах наружно. Вызывает терминальную анестезию. (Ответ: бензокаин)

2. Препарат обладает раздражающим, лёгким местным обезболивающим действием. Применяется наружно при невралгиях и миалгиях, интраназально или ингаляционно при инфекциях верхних дыхательных путей, в виде карандаша при мигрени. Входит в состав препарата «Валидол», применяемого для лечения стенокардии. (Ответ: ментол)

ВОПРОСЫ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ С ЭТАЛОНАМИ ОТВЕТОВ

Для вопросов 1 - 20 подберите один ответ, обозначенный буквами:

Укажите групповую принадлежность препаратов:

1. Раствор аммиака

2. Лидокаин А. Вяжущие средства

3. Тальк В. Местноанестезирующие средства

4. Бупивакаин С. Обволакивающие средства

5. Артикаин Д. Адсорбирующие средства

6. Танин Е. Раздражающие средства

7. Уголь активированный

8. Прокаин

9. Висмута субгаллат

10. Слизь крахмальная

11. Ментол

12. Бензокаин

13. Тетракаин

14. Порядок утраты чувствительности под действием местных анестетиков:

А. Температурная, болевая, тактильная

В. Болевая, температурная, тактильная

С. Тактильная, температурная, болевая

15. Укажите причину малой чувствительности двигательных волокон

к действию местных анестетиков:

А. Анестетик не действует на перехват Ранвье

В. Анестетик не действует на безмиелиновые волокна

С. Анестетик проникает через шваннову оболочку

Д. Анестетик не проникает через шваннову оболочку

Е. Анестетик активирует нервно-мышечную передачу

16. Укажите механизм действия местных анестетиков:

А. Уменьшают синтез "медиаторов боли"

В. Блокируют нервные проводники

С. Активируют антиноцицептивную систему

Д. Нарушают восприятие и оценку боли

Е. Блокируют суммацию импульсов в таламусе

17. Укажите механизм действия вяжущих средств:

А. Возбуждение рецепторов афферентных нервов

В. Частичная коагуляция протоплазмы

С. Защита рецепторов экзогенным коллоидом

Д. Фиксация химических агентов на частицах препарата

Е. Блокада синтеза простагландинов

18. Укажите механизм действия адсорбирующих средств:

А. Возбуждение рецепторов афферентных нервов

В. Частичная коагуляция протоплазмы

С. Защита рецепторов экзогенным коллоидом

Д. Фиксация химических агентов на частицах препарата

Е. Блокада синтеза простагландинов

19. Укажите механизм действия обволакивающих средств:

А. Возбуждение рецепторов афферентных нервов

В. Частичная коагуляция протоплазмы

С. Защита рецепторов экзогенным коллоидом

Д. Фиксация химических агентов на частицах препарата

Е. Блокада синтеза простагландинов

20. Укажите механизм действия раздражающих средств:

А. Возбуждение рецепторов афферентных нервов

В. Частичная коагуляция протоплазмы

С. Защита рецепторов экзогенным коллоидом

Д. Фиксация химических агентов на частицах препарата

Е. Блокада синтеза простагландинов

Для вопросов 21 - 47 подберите ответ, обозначенный буквами А - Е:

А – если верно 1,2,3

В – если верно 1,3

С – если верно 2,4

Д – если верно 4

Е – если все верно

21. Укажите локализацию действия местных анестетиков:

1. Нервные окончания

2. Нервные стволы

3. Корешки спинномозговых нервов

4. Кора больших полушарий

22. Укажите механизм действия местных анестетиков:

1. Снижают мембранную проницаемость аксонов для Na⁺

2. Изменяют структуру мембранных фосфолипидов

3. Нарушают формирование потенциала действия

4. Денатурируют протоплазму

23. Причина малой активности местных анестетиков в очаге воспаления:

1. Сдвиг рН в кислую сторону

2. Снижена диссоциация анестетика

3. Снижено проникновение анестетика в нерв

4. Образование тканевых альбуминатов

24. К раствору местных анестетиков добавляют эпинефрин (адреналина гидрохлорид):

1. Для расширения сосудов

2. Для удлинения анестезии

3. Для ускорения всасывания анестетиков в кровь

4. Для уменьшения токсичности анестетиков

25. Укажите препараты для терминальной анестезии:

1. Тетракаин

2. Бензокаин

3. Лидокаин

4. Прокаин

26. Укажите препараты для инфильтрационной анестезии:

1. Лидокаин

2. Тетракаин

3. Прокаин

4. Бензокаин

27. Укажите препараты для стволовой анестезии:

1. Артикаин

2. Лидокаин

3. Бупивакаин

4. Бензокаин

28. Укажите препараты для спинномозговой анестезии:

1. Прокаин

2. Лидокаин

3. Бупивакаин

4. Бензокаин

29. Укажите показания к применению прокаина:

1. Инфильтрационная анестезия

2. Язвенная болезнь желудка

3. Трещины прямой кишки

4. Бронхоскопия

30. Укажите показания к применению резорбтивных свойств прокаина:

1. Гипертоническая болезнь

2. Спазмы кровеносных сосудов

3. Нейродермит, экзема

4. Потенцирование наркоза

31. Укажите показания к применению лидокаина:

1. Инфильтрационная и проводниковая анестезия

2. Язвенная болезнь желудка

3. Обработка слизистых перед бронхо- и гастроскопией

4. Острый ринит

32. Обоснуйте использование лидокаина при любой местной анестезии:

1. Высокоактивен

2. Хорошо проникает во все ткани

3. Малотоксичен

4. Суживает сосуды

33. Укажите показания к применению резорбтивных свойств лидокаина:

1. Головная боль

2. Терминальная анестезия

3. Токсикоз беременности

4. Сердечные аритмии

34. Укажите показания к применению бензокаина:

1. Язвенная болезнь желудка

2. Трещины прямой кишки

3. Нейродермит, экзема

4. Проводниковая анестезия