Определить состояние роженицы.
Акушерский диагноз.
Обоснование акушерского диагноза.
Акушерская тактика.
Выявление проблем роженицы и наметить пути их решения.
Задача № 12.
В ж/к обратилась беременная, со сроком беременности 38 – 39 недель, с жалобами на головную боль, боли в эпигастральной области, которые стали беспокоить в течении последних 4 дней.
По поводу беременности наблюдалась нерегулярно, чувствовала себя удовлетворительно. В последние дни появились отеки на ногах.
Объективно: АД 150/90; 160/100 мм рт ст. На нижних конечностях и передней брюшной стенке выраженные отеки. Положение плода продольное, предлежит головка. Сердцебиение плода глухое, 100 уд/мин.
Задание:
Определить состояние роженицы.
Акушерский диагноз.
Обоснование акушерского диагноза.
Акушерская тактика.
Выявление проблем роженицы и наметить пути их решения.
Задача №13.
На прием в ж/к 10.10.11г. обратилась беременная (срок беременности 32 нед). Жалоб не предъявляет.
Объективно: масса тела 63 кг (предыдущая масса 01.10.11г. была 61,5 кг), АД 120/80 мм рт ст на обеих руках. Отеков нет. В моче белка нет.
Задание:
Определить состояние роженицы.
Акушерский диагноз.
Обоснование акушерского диагноза.
Акушерская тактика.
Выявление проблем роженицы и наметить пути их решения.
Когда будет назначена следующая явка?
Задача № 14.
На очередной прием в ж/к обратилась беременная, со сроком беременности 36 – 37 недель.
Жалоб не предъявляет. Отеков при осмотре не обнаружено. Прибавка массы тела за неделю составила 1000г.
Задание:
Определить состояние роженицы.
Акушерский диагноз.
Обоснование акушерского диагноза.
Акушерская тактика.
Выявление проблем роженицы и наметить пути их решения.
ЗАДАЧА № 15.
Акушерка послеродового отделения наблюдает родильницу на 2 сутки после родов. Роды 1-е, срочные, продолжались 8 часов, безводный период 3 часа, кровопотеря 250 мл. В родах проводилась перинеотомия и перинеоррафия, ребенок родился массой 4100г. с оценкой по шкале Апкар 8 – 9 баллов. Родильница позвала акушерку, жалуется на слабость, сложности при уходе за ребенком, не понимает, почему ей нельзя сидеть. Кожные покровы и видимые слизистые нормальной окраски, температура 36,5, пульс 80 уд/мин, АД 110/70 мм рт ст. Молочные железы мягкие, безболезненные, выделяется молозево. Живот мягкий, безболезненный, матка безьолезненная, плотная, дно ее на 1 поперечный палец ниже пупка. Лохии кровянистые, умеренные, без запаха. Мочится самостоятельно, стула не было. Швы лежат хорошо.
Сегодня выходной. Обхода врача нет. Дежурная бригада в родильном блоке.
Задание:
Определить состояние роженицы.
Акушерский диагноз.
Обоснование акушерского диагноза.
Акушерская тактика.
Выявление проблем роженицы и наметить пути их решения.
Задача №16.
У первородящей, первобеременной, 27 лет, после рождения плода послед выделился самостоятельно через 5 минут с явным дефектом, кровопотеря 150 мл. В анамнезе 2 искусственных аборта, после последнего была задержка остатков плодного яйца с повторным выскабливанием полости матки. Настоящая беременность протекала с угрозой прерывания. Срочные роды продолжались 12 часов на фоне родостимуляции. Сокращающие средства не вводились.
Задание: