
- •I. Учебные и вспомогательные цели
- •IV. Учебно-материальное обеспечение
- •Граф логической структуры учебной темы
- •Поэтапная схема дифференциально-диагностического поиска при синдроме - систолический шум
- •Поэтапная схема дифференциально-диагностического
- •Задание на дом
- •Темы уирс нирс:
- •Принципы диагностики врождённых пороков сердца.
- •Тесты для проверки исходного уровня знаний
- •Принципы дифференциально-диагностического поиска при синдроме «внутрисердечный шум».
- •5 Клинические ситуации.
- •Диагностические задачи по теме: «Врожденные пороки сердца».
- •Классификация врождённых пороков сердца
- •Этиология впс
- •Домашнее задание к занятию по теме «Врожденные пороки сердца»
- •Открытый артериальный проток (оап)
- •Дефект межжелудочковой перегородки (дмжп)
- •Дефект межпредсердной перегородки (дмпп)
- •Коарктация аорты (ка)
- •Тетрада Фалло
- •Тесты по теме «Врождённые пороки сердца (впс)» для контроля исходного уровня знаний
- •Тесты по теме «Врождённые пороки сердца (впс)» для конечного уровня знаний
- •Ответы на тесты(*) по теме «Врождённые пороки» для контроля исходного уровня знаний.
- •Литература:
Дефект межпредсердной перегородки (дмпп)
Студент должен знать:
1. анатомические особенности порока:
а) открытое овальное окно
б) дефект межпредсердной перегородки;
гемодинамику;
клинические признаки ДМПП:
а) прекардиальные пульсации
б) особенности II тона сердца
в) систолические и диастолические шумы
г) ЭКГ, ФКГ, ЭхоКГ, рентгенологические признаки;
дифференциальный диагноз ДМПП;
лечение медикаментозное и хирургическое (виды операций).
Коарктация аорты (ка)
Студент должен знать:
локализацию КА;
особенности нарушения гемодинамики;
клинические признаки КА:
а) жалобы
б) особенности левожелудочкового толчка
в) границы относительной тупости сердца и границы контура сердца и сосудов
г) аускультативная картина КА
д) особенности АД на верхних и нижних конечностях
е) ЭКГ, ФКГ, ЭхоКГ и рентгенологические признаки КА;
4. лечение.
Тетрада Фалло
Студент должен знать:
четыре признака тетрады;
особенности гемодинамики;
клинические признаки:
а) цвет кожного покрова и слизистых
б) одышка, одышечно-цианотичные приступы
в) прекардиальные пульсации (правожелудочковый толчок)
г) систолическое дрожание (локализация)
д) систолический шум (локализация)
е) ФКГ характеристика шума
ж) ЭКГ, ФКГ, ЭхоКГ, рентгенологические признаки
з) дифференциальный диагноз;
4. лечение.
Тесты по теме «Врождённые пороки сердца (впс)» для контроля исходного уровня знаний
1. Перечислите фазы сердечного цикла. Покажите по синхроннозаписанным кривым ЭКГ, ФКТ, пульса сонной артерии и ЛеКГ начало и конец каждой фазы (схема фаз сердечного цикла).
2. Назовите величины давления в полостях сердца, аорте и лёгочной артерии
3. Механизм образования I тона сердца в норме.
А) закрытие и вибрация митрального клапана
Б) закрытие и вибрация крикуспидального клапана
В) мышечный компонент
Г) клапанный компонент
4. Механизм образования II тона сердца в норме
А)закрытие и вибрация аортального клапана
Б) закрытие и вибрация лёгочного клапана
В) сосудистый компонент
5. Локализация левожелудочкового толчка в норме
А) по срединно- ключичной линии
Б) на 1 см кнаружи от срединно- ключичной линии
В) на 1 см кнутри от срединно-ключичной линии.
6. Пальпируется ли правожелудочковый толчок у здоровых людей?
А) нет
Б) да
7. Этиология врождённых пороков сердца (ВПС)
А) хромосомные нарушения
Б) мутация одного гена
В) факторы среды (алкоголизм матери, заболевания матери во время беременности, факторы среды)
Г) все три
8. Выберите из перечисленных врождённые пороки сердца «синего типа»
А) ДМЖП
Б) ДМПП
В) открытый артериальный проток
Г) тетрада Фалло
Д) стеноз устья лёгочной артерии и аорты
Е) коарктация аорты
9.Выберите из перечисленных ВПС пороки «бледного типа»
А)ДМЖП
Б) ДМПП
В) открытый артериальный проток
Г) тетрада Фалло
Д) стеноз устья лёгочной артерии и аорты
Е) коарктация аорты
10. Где выше АД у здоровых людей
А) на руках
Б) на ногах
Тесты по теме «Врождённые пороки сердца (впс)» для конечного уровня знаний
11. Куда течёт кровь при открытом артериальном протоке во время систолы и диастолы
А) во время систолы из аорты в лёгочную артерию
Б) во время диастолы из лёгочной артерии в аорту
В) во время систолы и диастолы из аорты в лёгочную артерию
12. Какой шум типичен для открытого артериального протока
А) систолический шум
Б) диастолический шум
В) систолодиастолический
13. Куда течёт кровь при ДМПП
А) из левого предсердия в правое
Б) из правого предсердия в левое
14. Существует ли врождённый порок сердца «Комплекс Эйзенменгера»
А) да
Б) нет
15. Гитертрофия левого или правого желудочка возникает при ДМПП
А) левого желудочка
Б) правого желудочка
В) левого и правого
16. При тетраде Фалло или ДМЖП сужено устье лёгочной артерии
А) тетраде Фалло
Б) ДМЖП
17. Сброс крови при тетраде Фалло происходит
А) слева на право
Б) справа на лево
18. При коарктации аорты АД выше на
А) руках
Б) ногах
19. Какой порок может сформироваться при врождённом двухстворчатом аортальном клапане
А) стеноз устья аорты
Б) недостаточность аортального клапана
В) оба порока