- •I. Учебные и вспомогательные цели
- •IV. Учебно-материальное обеспечение
- •Граф логической структуры учебной темы
- •Поэтапная схема дифференциально-диагностического поиска при синдроме - систолический шум
- •Поэтапная схема дифференциально-диагностического
- •Задание на дом
- •Темы уирс нирс:
- •Принципы диагностики врождённых пороков сердца.
- •Тесты для проверки исходного уровня знаний
- •Принципы дифференциально-диагностического поиска при синдроме «внутрисердечный шум».
- •5 Клинические ситуации.
- •Диагностические задачи по теме: «Врожденные пороки сердца».
- •Классификация врождённых пороков сердца
- •Этиология впс
- •Домашнее задание к занятию по теме «Врожденные пороки сердца»
- •Открытый артериальный проток (оап)
- •Дефект межжелудочковой перегородки (дмжп)
- •Дефект межпредсердной перегородки (дмпп)
- •Коарктация аорты (ка)
- •Тетрада Фалло
- •Тесты по теме «Врождённые пороки сердца (впс)» для контроля исходного уровня знаний
- •Тесты по теме «Врождённые пороки сердца (впс)» для конечного уровня знаний
- •Ответы на тесты(*) по теме «Врождённые пороки» для контроля исходного уровня знаний.
- •Литература:
Поэтапная схема дифференциально-диагностического
поиска при синдроме - диастолический шум
Диастолический шум выслушивыется во П межре-берье справа и в точке Боткина. I тон ослаблен на верхушке, а II - на основании сердца. Граница сердца увеличена влево, на рентгенограмме "та-лия" сердца подчеркнута, сердце "аортальной конфигурации". Верхушечный толчок смещен вле-во и вниз. Пульс частый, очень высокий, "скачущий". Отмечается "пляска каротид". Систоличес-кое давление высокое, диастолическое иногда равно нулю. Симптом Мюссе. Двойной тон Траубе и двойной шум Дюрозье. Капиллярный пульс. |
Да |
Недостаточность клапана аорты |
|
|
|
Нет |
|
|
|
|
|
Диастолический шум выслушивается на верхушке, там же - хлопающий I тон. Акцент II тона на легочной артерии. В анамнезе ревматизм. Кожа с синюшным оттенком. Набухшие шейные вены. Пальпаторно - усиленный сердечный толчок и надчревная пульсация, пресистолическое "кошачье мурлыканье". Границы сердца расширены вверх и вправо. На рентгенограмме - сердце "митральной конфигурации" со сглаженной "талией". Пульс малый. Систолическое АД понижено, диастолическое несколько повышено. Возможна мерцательная аритмия. |
|
|
|
|
|
Да |
|
|
|
|
|
Стеноз левого венозного устья |
|
|
Задание на дом
Вопросы для самоподготовки |
Источники информации |
Цель |
Самоконтроль |
Общие сведенья о распространённости классификации врождённых пороков сердца |
Внутренние болезни. Т. 1 Под редакцией А.И.Мартынова 2008 год и др.
|
Иметь представление для использования в работе |
Записать в тетради клас-сификацию врожденных пороков сердца |
Перечислить формы врождённых пороков сердца их клинико-лабораторные критерии
|
Внутренние болезни. Т. 1 Под редакцией А.И.Мартынова 2008 год и др.
|
Знать критерии |
Перечислить в тетради |
Составить схему дифференциально- диагностического поиска по ведущему симптому- систолический и систолодиастолический шум в области сердца
|
|
Уметь провести дифференциальную диагностику и обосновать диагноз |
|
Принципы лечения врождённых пороков сердца
|
|
Составить лист назначений |
Записать в тетради |
Прогноз и трудоспособность
|
|
Уметь определить прогноз заболевания и трудоспособность |
Записать принципы диспансеризации |