
- •1.Общие цели:
- •2. Частные цели:
- •4. Оснащение занятия:
- •5. Интеграция темы занятия.
- •6. План занятия:
- •Материалы для контроля исходного уровня знаний
- •8. Анализы крови, ситуационные задачи
- •Ситуационная задача № 1
- •Ситуационная задача № 2
- •Ситуационная задача № 3
- •Ситуационная задача № 4
- •Ситуационная задача № 5
- •9. Материалы для контроля конечного уровня знаний
- •10. Учебные материалы Актуальность проблемы
- •Структура поражений после атомной бомбардировки японских городов, % (по данным а. И. Бурназяна и а. К. Гуськовой, 1987)
- •Основные физические величины, используемые в радиобиологии и единицы их измерения
- •Классификация радиационных поражений:
- •Клинические формы радиационных поражений (по г. И. Алексееву, 1987)
- •Клинические формы и степени тяжести острой лучевой болезни в зависимости от величины поглощенной дозы (по а. К. Гуськовой, 1971)
- •Характеристика некоторых клинических проявлений первичной реакции при костномозговой форме олб (по г. И. Алексееву, 1987)
- •Диагностика лучевых поражений
- •Острейшие формы олб
- •Основные синдромы периода разгара
- •Другие формы радиационных поражений
- •Комбинированные радиационные поражения
- •Этапное лечение острой лучевой болезни
- •Б. Скрытый период
- •В. Период разгара
- •Г. Период восстановления
- •Периодизация клинических проявлений комбинированных радиационных поражений (по и. А. Ерюхину и г. И. Алексееву, 1990)
- •Принципы терапии крп
- •Лучевая болезнь от внутреннего облучения
- •Характеристика некоторых радионуклидов
- •Некоторые препараты для селективной сорбции и выведения радионуклидов
- •Острая лучевая болезнь при неравномерном облучении
- •Особенности течения олб от неравномерного облучения
- •Минимальные дозы излучения, вызывающие местные поражения слизистых оболочек и кожи
- •Зависимость тяжести лучевого поражения кожи от дозы облучения (по данным в. Т. Ивашкина и соавт., 1993)
- •Хроническая лучевая болезнь
- •Предел дозы ионизирующих излучений, установленный для различных категорий населения (нрб-99)
- •Классификация хлб
- •Изменения крови при хронической лучевой болезни (средние показатели)
- •Дифференциация хлб по тяжести
- •Терапевтическая помощь при хлб
- •Выписка из истории болезни №1 (олб тяжелой степени от внешнего относительно равномерного облучения)
- •Выписка из истории болезни №2 (хроническая лучевая болезнь от внутреннего облучения).
9. Материалы для контроля конечного уровня знаний
Задание: Выберите один или несколько правильных ответов.
Вопросы |
Ответы |
1. На этап первой врачебной помощи поступили пострадавшие с очага ядерного взрыва. Что необходимо делать врачу для диагностики степени поражения: а) оценить клинические проявления первичной реакции; б) выполнить общий анализ крови; в) выполнить биохимические исследования; г) провести цитогенетический (хромосомный) анализ; д) оценить показатели индивидуальных дозиметров. |
а, д |
2. Пострадавший из очага ядерного взрыва жалуется на однократную рвоту, развившуюся через 4 часа. Что с ним делать? а) отправить обратно в воинскую часть; б) лечить на этапе первой врачебной помощи; в) эвакуировать на этап квалифицированной медицинской помощи; г) эвакуировать на этап специализированной медицинской помощи. |
а |
3. Пострадавший из очага ядерного взрыва жалуется на многократную рвоту, развившуюся через 40 минут после ядерного взрыва. Что с ним делать? а) отправить обратно в воинскую часть; б) лечить на этапе первой врачебной помощи; в) эвакуировать на этап квалифицированной медицинской помощи; г) эвакуировать на этап специализированной медицинской помощи. |
г |
4. На сортировочную площадку медицинской роты полка доставлена группа военнослужащих из очага ядерного взрыва. У всех отмечается рвота. Определите очерёдность оказания помощи врачебно-сестринской бригадой: а) военнослужащий с показанием индивидуального дозиметра 1,5 Гр; б) военнослужащий с показанием индивидуального дозиметра 6,5 Гр; в) военнослужащий с показанием индивидуального дозиметра 45 Гр. |
б, а, в |
5. Пострадавший из очага ядерного взрыва жалуется на повторную рвоту, развившуюся через 1,5 часа после ядерного взрыва, повышение температуры до 37,5° С. Была гиперемия кожи, которая прошла. Установите диагноз степени тяжести острой лучевой болезни: а) легкая; б) средней степени; в) тяжелая; г) крайне тяжелая. |
б |
6. Укажите сроки развития агранулоцитоза у пораженного острой лучевой болезнью легкой степени тяжести: а) не развивается; б) 4-5 неделя; в) 2-3 неделя; г) 1 неделя. |
а |
7. Укажите табельное противорвотное средство из аптечки индивидуальной: а) сибазон; б) диксафен; в) кордиамин; г) этаперазин; д) цистамин. |
г |
8. Где накапливается стронций, уран, радий: а) преимущественно в скелете; б) преимущественно в печени; в) распределяются равномерно. |
а |
9. Для периода формирования хронической лучевой болезни характерны: а) костномозговой синдром; б) синдром нарушений костно-сосудистой регуляции; в) астенический синдром; г) синдром органических нарушений нервной системы; д) всё перечисленное. |
д |
10. Выберите средства для лечения хронической лучевой болезни легкой степени: а) седативные средства; б) биологические стимуляторы; в) антибиотики; г) витамины; д) анаболические стероиды. |
а, б, г |
Результат: Правильный ответ на вопрос – 1 балл.
9 баллов – «отлично»,
8 - «хорошо»,
7 - «удовлетворительно».