Заболевания, связанные с воздействием различных доз радиационного облучения, предупреждение и оказание первой медицинской и доврачебной помощи

Радиационные поражения могут возникать при воздействии на организм проникающей радиации в результате аварии на АЭС, от источников ионизирующей радиации при нарушении техники безопасности, при повреждении систем защиты, при применении ядерного оружия и т.п.

Эффекты от различных видов ИИ подразделяются на :

• соматические , связанные с облучением данного человека ;

• генетические, возникающие у потомства, обусловленные облучением зародышевых клеток.

Соматические эффекты подразделяются на :

• ранние : острая и хроническая лучевая болезнь; местные радиационные повреждения ;

• поздние: опухоли, поражения различных органов и тканей, проявляющиеся через несколько месяцев и лет.

Острая лучевая болезнь (ОЛБ) возникает при однократном, повторном или пролонгированном на протяжении нескольких часов или дней облучения всего тела или большей части проникающими излучениями (гамма- лучи, рентгеновские лучи, нейтроны) в дозе, превышающей 100 рад .

Хроническая лучевая болезнь (ХЛБ) возникает при длительном или многократном внешнем воздействии относительно небольших доз проникающей радиации, а также при длительном воздействии излучений радиоактивных веществ, попавших внутрь организма и накопившихся в его органах и тканях,в дозе 150 рад

Хроническая лучевая болезнь (ХЛБ) возникает при фракционированном или пролонгированном облучении в дозе 150 рад .

Патогенез радиационных поражений.

В момент непосредственного воздействия ИИ при поглощении энергии в веществе происходит ионизация молекул с образованием активных радикалов. Поражение жизненно важных биохимических структур в клетке (ДНК, РНК, ферментов) в момент облучения характеризует прямое повреждающее действие излучения.

Степень радиопоражаемости тканей :

• лимфоидная ткань ;

• костный мозг;

• эпителий половых желез ;

• эпителий кишечника ;

• кожа ;

• хрусталик ;

• соединительная ткань, хрящи, кости, нервная ткань, мышцы.

Острая лучевая болезнь от внешнего равномерного облучения

ОЛБ возникает при однократном, повторном или пролонгированном на протяжении нескольких часов или дней облучения всего тела или большей части проникающими излучениями (гамма -лучи, рентгеновские лучи, нейтроны ) в дозе, превышающей 1 Рад.

Клинические формы ОЛБ в зависимости от поглощенной дозы (по А.К.Гуськовой )

Доза, Рад	Клинические формы	Степень тяжести	Прогноз
1 - 2	Костномозговая	1 ( легкая )	Благоприятный
2 - 4	Костномозговая	2 ( средняя )	Относительно Благоприятный
4 - 6	Костномозговая	3 ( тяжелая )	Сомнительный
6 - 10	Костномозговая	4 ( крайне тяжелая )	Неблагоприятный
10 - 20	Кишечная	4 -----------	Абсолютно неблагоприятный
20 - 80	Сосудисто – Токсемическая	4 -----------	-----------------------
Более 80	Церебральная	4 -----------	-----------------------