Основные поражающи факторы аварий на пвоо:

• воздушная ударная волна;

• осколочные поля, создаваемые летящими осколками технологического оборудования;

• тепловое излучение пожаров;

• действие ядовитых веществ, образующихся в результате катастрофы .

Санитарные потери зависят от:

• масштабов пожара и мощности взрыва;

• степени разрушения зданий и сооружений;

• задымленности территории;

• высокой окружающей температуры;

• повышенного содержания СО;

• отсутствие достаточного количества СИЗ, антидотов и средств лечения;

• метеорологических условий (скорость ветра, осадки);

• времени суток;

• плотности застройки.

Особенно большие потери в зоне действия поражающих факторов могут быть при массовом скоплении людей в закрытых помещениях (театры, гостиницы и т.п.).

Защитными мероприятиями в условиях пожара являются:

• тушение пожара;

• оповещение персонала;

• использование СИЗ и средств коллективной защиты;

• экстренный вывод людей из зоны пожара;

• медицинская помощь пострадавшим.

Ожоговая болезнь

Ожоговая болезнь развивается при поверхностных ожогах (II - III А степени) площадью более 15% поверхности тела и глубоких (III Б - IV степени) – более 10%.

Небольшие по площади, особенно поверхностные ожоги протекают без выраженных функциональных расстройств (в пределах адаптационных возможностей организма), сопровождаясь лишь болями в области ожога, нарушением сна, лихорадкой.

Ожоговая болезнь - это комплекс клинических симптомов, развивающихся вследствие термического повреждения кожных покровов и подлежащих тканей.

В течении ожоговой болезни выделяют 4 периода :

• ожоговый шок ;

• острая ожоговая токсемия ;

• септикотоксемия ;

• реконвалесценция .

Ожоговый шок - острое патологическое состояние, продолжающееся обычно в течение 2-3 дней. Тяжелые нарушения гомеостаза обусловлены термическим воздействием на обширную поверхность кожи и подлежащих тканей. В картине ожогового шока характерным и доминирующим симптомом является нарушение сосудистой проницаемости и микроциркуляции. Возрастающая сосудистая проницаемость и уменьшение скорости кровотока в микрососудах приводят к снижению ОЦК и появлению наиболее постоянных симптомов ожогового шока - гемоконцентрации и олигурии.

Таким образом, при ожоговом шоке имеют место все виды гипоксии, к которым особенно чувствительны головной мозг и почки.

В отличие от травматического шока, артериальное давление не может считаться адекватным критерием тяжести ожогового шока.

Ожоговый шок может развиться при нормальном, повышенном или пониженном артериальном давлении. Последний вариант является неблагоприятным прогностическим признаком.

Наиболее достоверные признаки ожогового шока - гемоконцентрация и олигурия вплоть до анурии.

Олигурия константируется при почасовом диурезе менее 1 мл на 1 кг массы тела пациента. Однако эти симптомы непригодны для ранней диагностики в условиях массового поражения.

В условиях катастрофы ранняя диагностика ожогового шока должна основываться на определении легкоусвояемых симптомов, а также оценке площади и глубины поражения с учетом правил сотни.