Катаральная ангина.

Заболевание начинается остро, в горле появляются ощущение жжения, сухости, першения, небольшая боль при глотании. Общее недомогание, разбитость, головная боль, температура субфебрильная.

Фарингоскопия- разлитая инфекция миндалин, нёбных дужек, миндалины несколько увеличены, покрыты слизисто-гнойными отделениями. Иногда образуются точечные кровоизлияния в слизистой оболочке. Имеется небольшие увеличения регионарных л/у. болезнь продолжается 3-5 дней.

Фолликулярная ангина.

Болезнь начинается обычно с повышения t до 38-39⁰. сразу появляется сильная боль при глотании, возникает озноб, головная боль, слабость. Увеличены л/у. В крови ускоряется СОЭ, лейкоцитоз.

Фарингоскопия- на покрасневшей и отечной слизистой оболочке обеих миндалин появляется значительное количество круглых, величиной с булавочную головку, слегка возвышающихся желтоватые или желтовато-белых точек, которые представляют собой нагноившиеся фолликулы миндалин. Постепенно увеличиваясь точки вскрываются в полость глотки. Если нагноившаяся фолликула вскрывается в околоминдаликовую клетчатку может образоваться паратонзиллярный абсцесс. Болезнь продолжается 6-7 дней.

Лакунарная ангина.

Чаще лакунарная ангина протекает более тяжело чем фолликулярная. Боль при глотании, t, головная боль выражены резче. На отёчной слизистой оболочке миндалин образуются выстоящие из глубины лакун белые или жёлтые налёты, просто образуется налёт на всей поверхности миндалины в виде островков этот налёт не выходит за пределы миндалины. Регионарные л/у увеличены.

Лечение

1. Строгий постельный режим в первые дни болезни.

2. Больному выделяют отдельную посуду и предметы ухода.

3. Назначают не раздражающую, мягкую питательную пищу.

4. Местно- полоскания (тёплые) раствором соли или соды 1 гр. на 200 гр. воды, фурациллина, KMn O₄, H₂O₂, отваром ромашки, настойкой календулы, эвкалиптом.

Применяют салицилаты - для анальгезии, противовоспалительного и противоревматического действия.

5. Десенсибилизирующая терапия

6. Витаминотерапия

7. Полуспиртовый компресс на подчелюстную область.

Профилактика

1. Учёт, диспансеризация болеющих ангиной, профилактическое, противорецидивирующее лечение.

2. Закаливание организма.

3. Мероприятия по санации в. д. п.

4. Оздоровление производства.

Дифтерия – острое инфекционное заболевание, вызываемое палочкой Лёфлера. Блягодара иммунизации отличается резкое снижение заболеваемости. Различают локализованную, распространённую, токсическую форму. Клиника 3 стадии:

1. катаральных явлений (1 сутки) – охриплый голос

2. нарастающего стеноза

3. асфиксия с 7-8 дня.

Локализованная форма может протекать под видом лакунарных или фолликулярных ангин. В основе лежит коагуляционный некроз в подслизистом слое, который образует грязно-серые налёты – это дифтеритические воспаления носит нисходящий характер.

1. наличие высокой t при хорошем состоянии чаще бывает при ангине, а умеренная t при плохом состоянии будет указывать на дифтерию.

2. при ангине – сильная боль при глотании, при дифтерии – незначительная.

3. лимфоузлы увеличены в обоих случаях, а при дифтерии может быть отёк шейной клетчатки.

4. цвет налетов желтоватый при ангине, при дифтерии грязно-серый.

5. при ангине налёты не выходят за пределы миндалин, при дифтерии выходят на дужки, мягкое нёбо, заднюю стенку глотки.

6. налёты при ангине легко снимаются, при дифтерии с трудом, и остается кровоточащая поверхность.

7. при дифтерии стекловидный отёк язычка.

8. при всех ангинах необходимо брать мазок на BL.