КОМУНАЛЬНИЙ ЗАКЛАД ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я

Харківський медичний коледж №2

Розширена методична розробка практичного заняття

З теми: «Вступ. Організація акушерської допомоги в Україні. Профілактика захворювань в акушерських стаціонарах. Фізіологія вагітності.»

(КЛІНІКА)

Тип заняття практичне

Навчальна дисципліна «Медсестринство в акушерстві»

Спеціальність № 5.110102 «сестринська справа»­­­­­­­­­­­

Курс _________________ІІІ______________________

Кількість навчальних годин_________6______________

Обговорено і затверджено

На засіданні циклової методичної комісії

Хірургічних дисциплін

Протокол№__________

Від «______»____________2007р.

Голова комісії:__________прізвище

(підпис)

м. Харків - 2007р

АВТОР:

Кіріафіді Наталія Михайлівна

Викладач І категорії

Рецензент:

_______________________________

_______________________________

________________________________

І. Актуальність теми:

Надання висококваліфікованої спеціалізованої допомоги вагітним жінкам, роділлям, породіллям, догляд за здоровими новонародженими, надання допомоги недоношеним та хворим новонародженим – основні завдання акушерства та перинатології.

Для надання цієї допомоги в Україні існують пологові будинки, які можуть бути як самостійними закладами, так і входити до складу багато профільних міських лікарень. У центральних районних лікарнях така допомога надається у пологових відділеннях.

Проблема боротьби з внутрішньолікарняними інфекціями (ВЛІ) в Україні за умов імунодепресивного впливу на організм комплексу екологічних факторів довкілля набирає особливо важливого значення, визначаючи значною мірою успіх боротьби з дитячою захворюваністю та смертністю.

Складність вирішення цієї проблеми зумовлена відсутністю достовірних даних про розповсюдження внутрішьолікарняних інфекцій, мінливістю збудника, труднощами мікробіологічної діагностики та ідентифікації етіологічного фактора. В умовах лікарні формуються госпітальні штами збудників, що стійкі до антибактерійних препаратів і дезінфікантів. Внутрішньолікарняну інфекцію Комітет експертів ВООЗ визначає як захворювання мікробного походження, що виникли внаслідок інфікування при обстеженні, лікуванні або перебуванні в лікарні та розвинулись як у стаціонарі, так і протягом 6 місяців після виписки з лікарняного закладу.

Медична сестра приймає активну участь в догляді за вагітною, під час обстеження, в проведенні підготовки вагітної до пологів та навчанні жінки як майбутньої матері. Медична сестра як помічник лікаря повинна знати обсяг та порядок обстеження вагітної в жіночої консультації.

ІІ. Навчальна мета заняття:

Студенти повинні знати (базові знання):

• Уявлення про акушерську науку.

• Основні етапи розвитку акушерства.

• Акушерсько-гінекологічні заклади охорони здоров’я в місті та на селі.

• Жіноча консультація: структура, функції, принципи роботи.

• Пологовий будинок: принципи організації акушерської допомоги.

• Організація акушерсько - гінекологічної допомоги працівникам промислових підприємств.

• Робота медичної сестри в акушерському стаціонарі.

• Накази МОЗ України з питань охорони материнства та дитинства.

• Поняття асептики та антисептики;

• Профілактика інфекційних захворювань в акушерських стаціонарах (наказ МОЗ України №59 «Про удосконалення заходів щодо профілактики внутрішньо лікарняних інфекцій в пологових будинках» від 10.02.2003р.),

• Засоби забезпечення санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режиму;

• Особиста гігієна медичних працівників пологового будинку;

• - нормальний менструальний цикл,

• фізіологію вагітності,

• будову яйцеклітини та сперматозоонів,

• запліднення , імплантацію, утворення оболонок, плаценти, пуповини, навколоплодових вод;

• зміни в організмі жінки під час вагітності,

• критичні періоди вагітності,

• методи обстеження вагітних:

опитування, об’єктивне обстеження,

лабораторні та додаткові методи обстеження вагітних,

- діагностику вагітності ранніх термінів,

- діагностику і вагітності пізніх термінів

• визначення термінів вагітності та дати пологів,

• надання до декретної до пологової відпустки.

Студенти повинні

• вміти оформити направлення для лабораторного дослідження;

• вміти заповнити медичну документацію;

• вміти заповнити індивідуальну картку вагітної та породіллі форма 111\0 (зібрати анамнез);

• оволодіти технікою виконання підготовки рук для приймання пологів;

закріпити навичок:

- приготування мийного розчину;

- обробки інструментів і підготовки до стерилізації;

- участі у прибиранні палат.

- вимірювання зросту, маси тіла вагітних.;

ІІІ. Міждисциплінарна інтеграція:

Дисципліни	Знати	Вміти
Попередні дисципліни (які забезпечують) ) Основи фармакології та медичної рецептури Сестринська справа Основи психології та між особове спілкування Основи латинської мови з медичною термінологією Українська ділова мова Основи правознавства Наступні дисципліни (що забезпечуються) Медсестринство в хірургії Внутрішньопредметна інтеграція Пологи Кровотеча під час вагітності і в пологах Оперативне акушерство	Асептики та антисептики Санітарно – гігієнічний режим лікувальних закладів Догляд за пацієнтами Особливості харчування Особливості спілкування з пацієнтами Медичну термінологію Українське ділове мовлення Права та обов’язки медсестри Методи обробки рук Методи обробки рук Обробку інструментів і підготовити до стерилізації. Методи обробки рук Обробка інструментів і підготовка до стерилізації Методи обробки рук Обробка інструментів і підготовка до стерилізації	Вміти правильно вибрати асептичні засоби для профілактики гнійно – септичних захворювань в жіночої консультації Провести стерилізацію інструментів та дезінфекцію предметів догляду; Виміряти артеріальний тиск, підрахувати пульс, зважити та виміряти зріст вагітної Скласти меню – розкладку, дати необхідні рекомендації по харчуванню Провести бесіду з вагітною Використовувати під час заповнення документації вагітної Спілкуватися українською мовою Вміти підготувати руки до операції Вміти підготувати руки до пологів Вміти провести обробку інструментів і підготувати до стерилізації Вміти підготувати руки до операції Вміти провести обробку інструментів і підготувати до стерилізації Вміти підготувати руки до операції Вміти провести обробку інструментів і підготувати до стерилізації

Література:

Касевич Н.М. Практикум із сестринської справи. – Київ, «Здоров’я», 2007

Ст. 62-100, 161-164, 139-149;

Воробьева Е.А, Губарь А.В., Сафьянникова Е.Б.. Анатомия и физиология. – Москва, М – 1987. ст.71-109;

Скакун М.П, Посохова К.А. Основи фармакологіїз рецептурою. – Тернопіль, Укрмедкнига, 1999. ст. 350-367;

Шевченко Е.М. Латинська мова і основи медтермінології.- Київ, Вища школа,1992;

Матвеев В.Ф. Основи психологии, этики, деонтологии – Москва «Медицина№. Ст. 103-122;

Законодавство УкраЇни про охорону здоров’я. – Київ, МОЗУ, Юніком інтер 2000. ст.485-509.

V. План та організаційна структура заняття:

№ п/п	Основні етапи заняття, їх функції та зміст	Учбові цілі в рівнях засвоєння	Методи контролю та навчання	Матеріали методичного забезпечення: (контролю, наглядності, ТЗН, інструкції, обладнання, т.і.)	Час в хв..
1	2	3	4	5	6
Підготовчий етап:
1	Організація заняття				1’
2	Постановка навчальних цілей				3’
3	Контроль базового рівня знань	α=ІІ	Тестовий контроль	Тести	15’ (10-20%)
Основний етап:
4	Відпрацювання навичок та формування професійних вмінь: 1. Вміти оформити направлення для лабораторного дослідження;	α=ІІІ	Метод формування навиків: практичний тренінг; Контроль та корекція рівня професійних вмінь та навичок	Інструкції до практичного заняття, алгоритми; мультімедійні слайди до кожного алгоритму; Алгоритм №1 Шаблони для заповнення направлень для лабораторного дослідження	239’ (60-90%)
	2. Вміти заповнити медичну документацію;	α=ІІІ		Алгоритм №2 Шаблони бланків для заповнення
	3. Оволодіти навиком підготовки рук для приймання пологів;	α=ІІІ		Алгоритм №3 Миски емальовані – 2шт.;Стерильні серветки, рушники; 33% розчин пероксиду водню; 100% мурашина кислота; 0,5% спиртовий розчин хлоргексидину біглюконату; 70% розчин етилового спирту; Дистильована або переварена вода; Мило туалетне з дозатором; Тепла вода.
	4. Закріпити навичок приготування мийного розчину;	α=ІІІ		Алгоритм №4 Посуд для приготування мийного розчину; Синтетичний мийний засіб («Лотос», «Астра» або «Прогрес»); Розчин пероксиду водню, 3%; Вода.
	5. Закріпити навичок обробка інструментів і підготовка до стерилізації.	α=ІІІ		Алгоритм №5 Об’єкт дезінфекції, Дезінфекційний засіб, Матеріали щодо оснащення пологового будинку і дезінфекції об’єктів у пологових будинках за допомогою розчину хлорсумісних засобів
	6. Закріпити навичок участь у прибиранні палат.	α=ІІІ		Алгоритм №6 Інвентар (відро, швабра, полотнина для миття підлоги); Мильно-содовий розчин; 1% розчин хлораміну або 0,5% розчин хлорного вапна; 3% розчин хлораміну;Вода.
	7. Вміти заповнити індивідуальну картку вагітної та породіллі форма 111\0 (зібрати анамнез);	α=ІІІ		Алгоритм №7 «Індивідуальна карта вагітної та породіллі»
	8. . Закріпити навичок вимірювання зросту, маси тіла вагітної;	α=ІІІ		Алгоритм №8,9 Ростомір, вага, 0,2% розчин хлорантоїну, церата
Заключний етап
	1. Підведення підсумків заняття;				10’
	2. Домашнє завдання		Література: Н.Е. Кретова, Л.М.Смирнова «Акушерство и гінекологія» Стор. 14-39 С.Хміль «М/с в Акушерстві» Стор.21-50 А.В.Жаркіх «акушерство і гінекологія» Ст..11-51 Самостійна робота №11 «Організація акушерської допомоги в Україні» Ознайомитись з структурою жіночій консультації та пологового будинку Скласти конспект – схему Література: C.Хміль «м/с в акушерстві» Ст..21-32 А.В.Жарких «Акушерство і гінекологія» Ст..21-33 Самостійна робота №12 «Профілактика захворювань в акушерських стаціонарах» Ознайомитись з засобами забезпечення санітарно-гігієнічного режиму в пологовому будинку Записати у вигляді таблиці Література С.Хміль «М/с акушерстві» Ст..32-48 А.В.Жарких «Акушерство і гінекологія» Ст..38-52		2’