Практическое занятие №1

Тема занятия. МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ. ОБВОЛАКИВАЮЩИЕ, ВЯЖУЩИЕ,

АДСОРБИРУЮЩИЕ И РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА.

Общая цель занятия: Изучить сравнительную характеристику способов местной анестезии; классификацию и сравнительную характеристику местных анестетиков. Изучить механизм действия, фармакологические эффекты, особенности применения и сравнительную характеристику вяжущих, обволакивающих, адсорбирующих и раздражающих средств.

Студент должен знать:

• сравнительную характеристику способов местной анестезии;

• классификацию местных анестетиков;

• сравнительную характеристику местных анестетиков: механизм действия, фармакологические эффекты, особенности применения;

• сравнительную характеристику вяжущих, обволакивающих, адсорбирующих и раздражающих средств.

Студент должен уметь:

• выписывать рецепты на препараты изучаемых групп;

• обосновать выбор препаратов при различных патологических состояниях;

• выбрать дозу и путь введения препарата с учетом степени тяжести и наличия сопутствующей патологии, возможного взаимодействия лекарств.

Контрольные вопросы.

1. Общая характеристика местных анестетиков. Связь между строением и особенностью действия.

2. Классификация местных анестетиков (назвать препараты).

3. Локализация и механизм действия местных анестетиков, влияние pH среды на выраженность эффекта.

4. Последовательность выключения различных видов чувствительности.

5. Факторы и лекарственные средства, усиливающие действия местных анестетиков.

6. Фармакодинамика, показания к применению местных анестетиков:

1. Местные анестетики для терминальной анестезии

2. Местные анестетики для инфильтрационной и проводниковой анестезии

7. Побочные эффекты, развивающиеся при резорбтивном действии и меры помощи при этом.

8. Применение вяжущих, обволакивающих и адсорбирующих средств в медицинской практике.

9. Действие органических вяжущих средств в зависимости от их концентрации.

10. Действие и применение неорганических вяжущих средств.

11. Применение раздражающих средств, механизм противовспалительного действия.

КЛАССИФИКАЦИЯ СРЕДСТВ, ВЛИЯЮЩИХ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ

Средства, понижающие чувствительность окончаний афферентных нервов или препятствующие их возбуждению.

Средства, стимулирующие окончания афферентных нервов

А) Анестезирующие средства (местные анестетики): Средства, применяемые для поверхностной анестезии: Анестезин Тетракаин (Дикаин) Лидокаин Пиромекаин Бупивакаин Средства, применяемые для преимущественно для инфильтрационной и проводниковой анестезии: Бупивакаин Тримекаин, Прокаин (Новокаин) Лидокаин Ропивакаин Мепивакаин Артикаин (Ультракаин) Средства, применяемые для всех видов анестезии: Лидокаин. Б) Вяжущие средства: Органические: танин отвар коры дуба настой листьев шалфея настой цветков ромашки настой травы зверобоя настой плодов черники и др. Неорганические: висмута нитрат основной дерматол ксероформ свинца ацетат квасцы цинка сульфат В) Обволакивающие средства: слизь из крахмала, семян льна и др. Г) Адсорбирующие средства: уголь активированный, полифепан, энтеросгель и др.

А) Средства оказывающие универсальное стимулирующее действие на различные рецепторы. Раздражающие средства: раствор аммиака горчичное эфирное масло 20—40% этиловый спирт ментол перцовый пластырь Б) Средства избирательно стимулирующие определенные рецепторы. горечи (избирательно стимулируют вкусовые рецепторы) рвотные средства рефлекторного действия (избирательно стимулируют рецепторы желудка) некоторые слабительные средства (избирательно стимулируют рецепторы кишечника).