3.2. Зміст теми заняття.

Структурно-логічна схема № 1.

Штучне вигодовування  це такий вид вигодовування, при якому дитина у першому півріччі життя до введення прикорму не отримує жіночого молока, або його частка складає 1/5 необхідної кількості.

Показання:

• агалактія (відсутність молока);

• хронічні декомпенсовані захворювання;

• гострі психічні захворювання (гострий психоз, шизофренія);

• злоякісні захворювання;

• відкрита форма туберкульозу;

• гострі інфекційні небезпечні захворювання (правець, натуральна віспа, тиф)

• сифіліс в кінці вагітності або на початку годування;

• ВІЛ-інфекція;

• вживання цитостатиків та радіоактивних речовин;

• хвороби обміну у дитини (фенілкетонурія)

До року дитині не можна давати кефіру та коров’яче молока.

Молочні суміші: адаптовані – солодкі

 кисломолочні

Адаптовані суміші  максимально наближені до материнського молока

поділяються на суміші для здорових дітей (пре-для недоношених, 1− до 6 міс., 2 – з 6 міс)

та лікувальні (низьколактизні, гіпоалергенні, антирефлюксні, безлактозні, соєві)

Техніка та правила штучного вигодовування:

1. Добовий об’єм, як і при природньому вигодовуванні;

2. Режим годування до введення прикорму на одне годування менше;

3. Прикорм вводиться з 6 міс.;

4. Суміш підбирається індивідуально;

5. Суміш має бути стерильна;

6. Температура суміші 36-40 град.;

7. При вигодовуванні з пляшечки її треба тримати під таким кутом, щоб шийка була повністю заповнена рідиною;

8. Отвір в сосці повинен бути малий;

9. При необхідності суміш може зберігатися при кімнатній температурі до 2-х годин, а в холодильнику до 24 год.;

Структурно – логічна схема № 2.

Потреби дитини в основних харчових інгредієнтах при штучному вигодовуванні.

Білки (г/кг маси тіла)	до трьох місяців	після трьох місяців
	3	3,5

Жири (г/кг маси тіла)	Вік (у місяцях)
	1-3	6,5
	4-6	6
	7-9	5,5
	10-12	5
Вуглеводи (г/кг маси тіла)	1-12	12-14

Структурно – логічна схема № 3.

Змішане вигодовування - це такий вид вигодовування, при якому дитина у першому півріччі життя до введення прикорму отримує жіноче молоко та молочні суміші, причому кількість кожного складає більше 1/5 від добового раціону.

Види змішаного вигодовування

• наближене до штучного вигодовування

• наближене до природного вигодовування

Способи проведення змішаного вигодовування:

І-ий – докорм вводять в кожне годування;

ІІ-ий – одне чи кілька годувань замінюють докормом

Показання до змішаного вигодовування:

• недостатня кількість грудного молока (рекомендовано І-ий спосіб змішаного вигодовування);

• неповноцінний склад грудного молока (рекомендовано І-ий спосіб змішаного вигодовування);

• хронічні захворювання матері у субкомпенсованій формі (рекомендовано ІІ-ий спосіб змішаного вигодовування);

• соціальні умови (мати працює, мати – студентка) (рекомендовано ІІ-ий спосіб змішаного вигодовування).

Техніка та правила змішаного вигодовування:

1. Об’єм докорму визначається методом контрольного зважування;

2. Прикорм з 6 міс.;

Для вигодовування використовують ті самі суміші, що при штучному вигодовуванні.

Потреби дитини в основних харчових інгредієнтах при змішаному вигодовуванні.

Білки (г/кг маси тіла)

наближене до природного вигодовування		наближене до штучного вигодовування
до введення прикорму (до 6 місяців)	після введення прикорму (після 6 місяців)	до 3-х місяців	після 3-х місяців
2-2,5	3-3,5	3	3,5

Вуглеводи (г/кг маси тіла) – 12-14 протягом першого року життя.

Жири (г/кг маси тіла)	Вік (у місяцях)
	1-3	6,5
	4-6	6
	7-9	5,5
	10-12	5

Структурно – логічна схема № 4.

Рекомендований добовий об’єм їжі для дітей від 1 до 4 років

1-1,5 роки  1000-1100 мл

1,5 – 4 роки  1200-1500 мл

Режим харчування дітей від 1 до 4 років та енергетична частка у %

Прийом їжі	Годування
	1-1,5 роки  5-разове	1,5 – 4 роки  4-разове
І-ий сніданок	близько 20	близько 25
ІІ-ий сніданок	10-15	
Обід	30-35	35-40
Підвечірок	10-15	10-15
Вечеря	20	25

Потреби дитини від 1 до 4 років в основних харчових інгредієнтах на 1 кг маси тіла

Вік дитини у роках	Білки	Жири	Вуглеводи	ккал
1-1,5	4,0	4,0	16,0	100-110
1,5-3	3,5-4,0	3,5-4,0	15-16	110

Продукти та особливості приготування їжі для дітей від 1 до 3 років

Білки: тваринні 75% (м’ясо, сир, яйця)

Жири: тваринні молочні 75% (сметана, вершки, вершкове масло)

Вуглеводи: каші, вироби з борошна, фрукти, овочі.

Перевагу надають їжі, приготованій у вареному та тушкованому вигляді, а не смаженому.