III. Реформування системи охорони здоров'я в Україні на сучасному етапі.

Пріоритети розвідку охорони здоров'я.

Радянська система здоровоохорони ґрунтувалась на таких засадах:

• державний характер, загальнодоступність, безплатність;

• профілактична спрямованість;

• плановий характер;

• союз науки та практики;

• участь громадськості в справах здоровоохорони.

Недоліки: гіпермонопольний характер одержавлення охорони здоров'я; поєднання безплатності з економічною неефективністю системи охорони здоров'я; гіперцентралізованне планування яке було одної із основних причин економічної неефективності системи організації медичної допомоги; медична наука не отримувала відповідного розвідку і була периферійним додатком до других базових наук, штучно обмежувались її матеріально-кадрові ресурси.

Пріоритетні засади розвідку охорони здоров'я в Україні:

• державний характер з рівноправним існуванням громадської та приватної форми власності;

Відповідно до положень Закону України „Про проведення у Донецькій, Дніпропетровській, Вінницькій областях експерименту з реформування системи охорони здоров'я" та Програмі економічних реформ України визначені основні етапи реформи медичного обслуговування, які деталізовані в наказі Міністерства охорони здоров'я України № 735 від 30 серпня 2010 року : Перший етап (до 01 січня 2011 р.):

5. оптимізація мережі та ліжкового фонду закладів охорони здоров'я, у тому числі відомчого підпорядкування; централізація коштів територіальних громад району на рівні районного бюджету; об'єднання коштів на надання первинної медико-санітарної допомоги - на рівні району або міста, на надання вторинної (спеціалізованої) і швидкої медичної допомоги - на обласному рівні, для надання третинної (високоспеціалізованої, високотехнологічної) медичної допомоги - на обласному й державному рівнях; перерозподіл фінансування на користь первинної медичної допомоги й профілактичної медицини; формування Центрів первинної медико-санітарної допомоги.

Другий етап (2011-2012 рр.):

6. створення органів управління охороною здоров'я - відділів (управлінь) охорони здоров'я районних державних адміністрацій (міських рад) як замовників медичних послуг та розпорядників бюджетних коштів на відповідній території; створення юридично самостійних центрів первинної медико-санітарної допомоги;

7. продовження формування оптимальної мережі закладів первинного наближення швидкої медичної допомоги у сільській місцевості за принципом 20 хвилин з часу виклику, у місті - 10 хвилин з часу виклику;

8. поступове формування оптимальної мережі закладів вторинного рівня надання медичної допомоги з урахуванням інтенсивності надання медичих послуг на засадах єдиного медичного простору;

9. поступове створення «госпітальних» округів, що об'єднують заклади декількох районів або міст і районів залежно від щільності та характеру розселення населення, з урахуванням стану транспортних комунікацій, матеріально-технічного та кадрового потенціалу стаціонарів, профілю їх діяльності та структури медичних послуг.

Третій етап (2013-2014 рр.)

10. створення єдиного медичного простору; створення агенції з експертизи якості медичної допомоги; створення раціонального медичного маршруту пацієнта; переведення усіх медичних закладів на систему контрактних відносин між замовником і постачальником медичних послуг; запровадження єдиної методики розрахунків вартості медичних послуг, що оплачується державою; підготовка до запровадження обов'язкового медичного страхування.