Тема 51 сколиоз

Теперь я хочу представить свой личный взгляд на сколиоз, а также на то обстоятельство, что, по моему мнению, сколиотический процесс может начинаться во время акушерского родоразрешения. Сколиоз - это попросту боковое искривление позвоночника. Это может быть С-образная или S-образная дуга, она может быть больше или меньше ротирована, хотя некоторая нормальная ротация необходима для аккомодации к боковому искривлению. Отсюда название - "ротосколиоз" /Рис. 7-1/.

Сколиоз может быть вызывал рядом факторов. Большинство из них воздействует в течение дальнейшей жизни. Это всевозможные причины, обусловливающие дисбаланс таза и т.п. Однако мы считаем, что если имеются нарушения нормального прохождения через родовой канал, то может установиться дисбаланс краниосакральной системы, который создает условия для развития сколиоза по мере дальнейшего роста ребенка.

Такие нарушения могут иметь место при родоразрешении с использованием щипцов, продолжительные или слишком быстрое роды, ягодичное предлежание и любой другой фактор, существенно изменяющий естественное прохождение через родовой канал. Причины этого следующие: при нормальных родах сначала появляется голова, повернутая лицом книзу, скорость движения умеренная. Такое продвижение представляет собой первую спинальную манипуляцию и первое краниосакральное лечение. Родовой канал устроен так, что прохождение через него мобилизует все суставы таза, все суставы между двумя позвонками, каждый сустав между ребром и позвонком и все сочленения и швы черепа. Мобилизация всех этих суставов требует времени. Если прохождение слишком медленное, то силы воздействуют на суставы неадекватно, что вызывает напряжения. Это, в свою очередь, может стать причиной фибротических изменений, которые иммобилизируют сустав и приводят к образованию деформации позвоночника.

Аналогичная ситуация создается тогда, когда посредством щипцов создаётся неадекватное вытяжение за голову новорожденного, призванное преодолевать сопротивление при прохождении через родовой канал. В результате получаются растяжение, фиброз и потеря подвижности в суставах. То же самое относится к растяжениям туловища новорожденного, возникшего из-за неправильного положения, например, ягодичного или лицом вверх, когда туловище проходит через родовой канал, который предназначен для иного способа родоразрешения.

Нарушения краниосакральной системы возникают при блокировании головы новорожденного в тазе матери, при агрессивном использовании щипцов и аспирационных аппаратов, при ягодичном предлежании и т.д. Когда кости черепного свода дисфункциональны или разбалансированы, то это может сказаться на мембране dura mater. Такой дисбаланс мембраны dura mater может в дальнейшем создать избыточное натяжение нервных корешков СМ, которые, в свою очередь, вызывают нарушения тонуса мышц, влияющих на положения позвонков и ребер. Этот дисбаланс мышечного тонуса часто вызывает сколиоз в период, когда ребенок начинает ходить.

Всего этого можно избежать при адекватной и разумной мобилизации позвоночника и ребер новорожденного, а также мобилизации и поддержании баланса краниосакральной

системы. Это может быть выполнено в течение первых нескольких дней после рождения без особого риска для ребенка.

Рис. 7-1. S- и С-образное искривление позвоночника. Всегда имеется некоторая компенсаторная ротация. Есть также клиновидная деформация одного или более тел позвонков, часто наблюдаемая при прогрессировании нарушения.