- •Родившийся мозг
- •Тема 6.
- •Раздел III - b
- •Тема 10
- •Тема 11
- •Тема 12
- •Раздел IV
- •Тема 14
- •Раздел V
- •Тема 15
- •Тема 16
- •Мозжечок
- •Третий желудочек
- •Тема 17 средний мозг
- •Tectum /крыша/
- •Церебральные ножки
- •Tegmentum /покровная структура/
- •Сильвиев водопровод
- •Nuclei /ядра/ III и IV черепных нервов
- •Ретикулярная формация
- •Тема 18 передний мозг
- •Диэнцефалон
- •Часть вентрикулярной системы в диэнцефалоне
- •Таламус
- •Субталамус
- •Эпиталамус
- •Метаталамус
- •Гипоталамус
- •Теленцефалон /конечный мозг/
- •Полушария головного мозга
- •Кора головного мозга
- •Белое вещество - centrum semiovale /полуовальный центр/
- •Базальные ганглии /ядра/
- •Риненцефалон /обонятельный мозг/
- •Риненцефалон /обонятельный мозг/
- •Латеральные желудочки
- •Corpus callosum /мозолистое тело/
- •Внутренняя капсула
- •Тема 19 доли полушарий головного мозга
- •Большие фиссуры
- •Лобные доли и их кортекс
- •Теменные доли и их кортекс
- •Височные доли и их кортекс
- •Затылочные доли и их кортексы
- •Центральные или инсулярные доли и их кортексы
- •Тема 20 лимбическая система
- •Миндалевидное тело
- •Гиппокамп
- •Fornix /сводчатое образование/
- •Тема 21 автономная нервная система
- •Тема 22 ствол мозга
- •Тема 23 ретикулярная формация
- •Тема 24 гипофиз
- •Тема 25 шишковидное тело
- •Тема 26 система мозговых оболочек
- •Арахноидальная мембрана
- •Тема 27 миелин
- •Тема 28 гематоэнцефалический барьер
- •Хороидалыюе сплетение
- •Цереброспинальная жидкость
- •Тема 31
- •Тема 32 система кровообращения в головном и спинном мозге
- •Система возврата венозной крови
- •Кровообращение в гм
- •Каротидные гломусы
- •Каротидные /сонные/ синусы
- •Внутренние сонные артерии
- •Вертебральные и базилярные артерии
- •Виллизиев круг /Артериальный круг большого мозга/
- •Кровоснабжение спинного мозга
- •Раздел VI обследование новорожденного Тема 33 общие положения
- •Рейтинг apgar
- •Другие первоначальные наблюдения
- •Что может рассказать крик новорожденного?
- •Другие первичные наблюдения
- •Эмоциональный контакт
- •Положение тела новорожденного
- •Цвет кожи
- •Первые движения
- •Тема 34
- •Голов а и череп
- •Краниосакральная система: обследование и лечение
- •Тема 35 головной мозг общие положения
- •Размер гм
- •Догма о невозможности образования новых нейронов
- •Классификация неврологических нарушений
- •Тема 36 черепные нервы общие сведения
- •Обонятельный нерв - черепной нерв I
- •Зрительный нерв - черепной нерв II
- •Контроль за движением глаз
- •Глазодвигательный нерв - черепной нерв III
- •Блочный нерв - черепной нерв IV
- •Отводящий нерв - черепной нерв VI
- •«Согласованный» двигательный контроль глаза
- •Тройничный нерв - черепной нерв V
- •Лицевой нерв - черепной нерв VII
- •Слуховой/вестибулярный нерв - черепной нерв VII
- •Шыкоглоточный нерв - черепной нерв IX, блуждающий нерв - черепной нерв X
- •Добавочный нерв - черепной нерв XI
- •Совместные черепные нервы X и XI
- •Подъязычный - черепной нерв XII
- •Тема 37 обследование позвоночника и спинного мозга оценка движений позвоночника
- •Пилонидальная киста
- •Параличи эрба и клюмпке
- •Повреждения спинного мозга
- •Тема 38 разное автономная нервная система
- •Сенсорная система новорожденного
- •Тема 39 скрининговые тесты общие положения рефлексы
- •Положение тела
- •Плач/крик и сосание
- •Двигательный контроль и сила
- •Тема 40 специфические рефлексы рефлекс моро
- •Рефлекс pereza
- •Рефлекс rooting
- •Тетания
- •Рефлексы кисти
- •Хватательный рефлекс ладони
- •Рефлекс пальцев
- •Рефлексы стопы
- •Тест placing response
- •Рефлексы спинного мозга
- •Рефлекс galant ,a
- •Тема 41 мышечный тонус и двигательная функция
- •Гшютонус новорожденного
- •Рефлекс ступания
- •Гипертонусный новорожденный
- •Тема 42
- •Кесарево сечение
- •Тема 43 недоношенный ребёнок
- •Тема 44 далеко идущие последствия травм у новорожденных детей
- •Раздел VII врождённые пороки развития
- •Вирусы и врождённые пороки развития
- •Тема 46 другие факторы, вызывающие врождённые пороки развития
- •Тема 47 медикаменты, вызывающие врожденные пороки развития
- •Тема 48 развитие нервной трубки и врожденные пороки
- •Тема 49 причины дефектов закрытия нервной трубки
- •Тема 50 врождённые аномалии черепа и позвоночника
- •Тема 51 сколиоз
- •Тема 52 врожденная гидроцефалия
- •Тема 53 врожденные аномалии глаз и ушей
- •Тема 54 функция и дисфункция головного мозга
- •Тема 55 церебральный паралич
- •Раздел VIII триединство головного мозга: paul maclean.
- •Тема 56 обоснование триединой модели головного мозга
- •Тема 57
- •Тема 58 функция рептильного мозга
- •Тема 59 головной мозг млекопитающих
- •Тема 60 в чем для нас польза мозга млекопитающих?
- •Тема 61 припадки
- •Тема 62
- •Раздел IX
- •Тема 63
- •Тема 64
- •Тема 65
- •Тема 66 нейротрансмиттеры
- •Тема 67 миелин
- •Тема 68
- •Раздел X
- •Тема 69
- •Тема 70
- •Тема 71
- •Тема 72 послесловие
Тема 46 другие факторы, вызывающие врождённые пороки развития
Это радиационное воздействие в период беременности, прием матерью препаратов и медикаментов; анемия матери; респираторные заболевания, понижающие поступление кислорода к ребенку; плохое питание матери; гормональные нарушения и плод, заблокированный или сдавленный в ненормальном положении в uterus в течение длительного времени. Рост костей задерживается. Например, считается, что косолапость может объясняться неправильным положением нижней конечности в uterus, что нарушает нормальное развитие стопы.
Тема 47 медикаменты, вызывающие врожденные пороки развития
Это талидомид, приобретший печальную известность несколько десятилетий тому назад. Считалось, что он хорошее седативное средство для беременных женщин. Ошибка. Он стал причиной сильных деформаций конечностей у большого числа детей. Талидомид стал препаратом, заставившим правительство США обеспечить более строгий контроль за использованием разных медикаментов в период беременности. В настоящее время беременным женщинам рекомендуют отказаться от приема любых медикаментов, чтобы избежать врожденных дефектов из-за непредсказуемых побочных действий на плод.
Многие антидепрессанты также стали причиной деформаций конечностей. Под подозрением препараты, угнетающие аппетит. Считаются потенциально опасными для плода старые малярийные препараты, хинин и сульфаниламиды. Они могут вызывать заболевания печени с повышением содержания желчи в крови до такой степени, что это поражает ГМ. Отмечалось, что антибиотик стрептомицин становился причиной глухоты новорожденных, если его принимала мать в период беременности. Этот список можно продолжать.
Во многих современных работах указывается на связь употребления алкоголя и табакокурения и низким весом новорожденного. Низкий вес новорожденного снижает шансы на выживание и увеличивает риск множественных аномалий - от заболеваний ГМ до деформаций лица. Я считаю, что пока все эти воздействия не изучены, лучше всего их избегать. А когда ребенок с аномалиями уже родился, то слишком поздно что-то делать по- другому. Чаще всего такому ребенку придется жить всю жизнь с последствиями подобных ошибок. Естественно, существует высокий риск серьезных дефектов у ребенка, если мать в период беременности употребляет нелегальные наркотики.
Негативные последствия употребления кокаина и иных наркотиков еще не полностью осознаются нашим обществом, и это вызывает озабоченность.
Многие люди не считают гормоны медикаментами. Однако результаты исследования употребления гормональных добавок в период беременности вызывают тревогу. Есть указания на высокую частоту рака, как правило половых органов, у детей, матери которых в конце 60-х годов употребляли гормоны для предотвращения возможного выкидыша. Это был диэтилстильбестрол. Поначалу считалось, что поражаются только дети женского пола. Теперь же возникают подозрения, что этот гормон может вызывать также рак мужских половых органов. Для положительного воздействия на протекание беременности иногда применялись также прогестероновые гормоны. Теперь нам известно, что эти препараты из группы прогестинов вызывают маскулинизацию женских половых органов. Во время рождения клитор может быть настолько гипертрофированным, что его принимают за penis. И неизвестно, как это скажется на половой идентичности в дальнейшей жизни. Есть предположения, что употребление кортизона и его производных статистически влияет на частоту расщепленного нёба.
При метаболических нарушениях у матери врач и беременная женщина могут оказаться перед трудной дилеммой. Например, если у беременной повышенная функция щитовидной железы, которая в тяжелых случаях может приводить к тиротоксикозу. Если ничего не делать, то тиротоксикоз может окончиться смертью плода. С другой стороны, медикаменты, контролирующие функцию щитовидной железы, могут вызывать врожденные дефекты. Оба варианта плохие.
Нередко у беременной женщины имеются заболевания респираторной системы. Для плода необходимо хорошее поступление кислорода, чтобы ГМ развивался нормально. Медикаменты, предназначенные для лечения этих заболеваний, могут стать причиной врожденных аномалий. Опять же, лечение и нелечение опасны. Я привожу эти примеры не для того, чтобы вас напугать. Просто вы должны знать проблемы, с которыми можете столкнуться. Современная медицина хороша, но у нее нет ответов на всё. Плохой результат еще не значит, что была допущена ошибка.
