- •Родившийся мозг
- •Тема 6.
- •Раздел III - b
- •Тема 10
- •Тема 11
- •Тема 12
- •Раздел IV
- •Тема 14
- •Раздел V
- •Тема 15
- •Тема 16
- •Мозжечок
- •Третий желудочек
- •Тема 17 средний мозг
- •Tectum /крыша/
- •Церебральные ножки
- •Tegmentum /покровная структура/
- •Сильвиев водопровод
- •Nuclei /ядра/ III и IV черепных нервов
- •Ретикулярная формация
- •Тема 18 передний мозг
- •Диэнцефалон
- •Часть вентрикулярной системы в диэнцефалоне
- •Таламус
- •Субталамус
- •Эпиталамус
- •Метаталамус
- •Гипоталамус
- •Теленцефалон /конечный мозг/
- •Полушария головного мозга
- •Кора головного мозга
- •Белое вещество - centrum semiovale /полуовальный центр/
- •Базальные ганглии /ядра/
- •Риненцефалон /обонятельный мозг/
- •Риненцефалон /обонятельный мозг/
- •Латеральные желудочки
- •Corpus callosum /мозолистое тело/
- •Внутренняя капсула
- •Тема 19 доли полушарий головного мозга
- •Большие фиссуры
- •Лобные доли и их кортекс
- •Теменные доли и их кортекс
- •Височные доли и их кортекс
- •Затылочные доли и их кортексы
- •Центральные или инсулярные доли и их кортексы
- •Тема 20 лимбическая система
- •Миндалевидное тело
- •Гиппокамп
- •Fornix /сводчатое образование/
- •Тема 21 автономная нервная система
- •Тема 22 ствол мозга
- •Тема 23 ретикулярная формация
- •Тема 24 гипофиз
- •Тема 25 шишковидное тело
- •Тема 26 система мозговых оболочек
- •Арахноидальная мембрана
- •Тема 27 миелин
- •Тема 28 гематоэнцефалический барьер
- •Хороидалыюе сплетение
- •Цереброспинальная жидкость
- •Тема 31
- •Тема 32 система кровообращения в головном и спинном мозге
- •Система возврата венозной крови
- •Кровообращение в гм
- •Каротидные гломусы
- •Каротидные /сонные/ синусы
- •Внутренние сонные артерии
- •Вертебральные и базилярные артерии
- •Виллизиев круг /Артериальный круг большого мозга/
- •Кровоснабжение спинного мозга
- •Раздел VI обследование новорожденного Тема 33 общие положения
- •Рейтинг apgar
- •Другие первоначальные наблюдения
- •Что может рассказать крик новорожденного?
- •Другие первичные наблюдения
- •Эмоциональный контакт
- •Положение тела новорожденного
- •Цвет кожи
- •Первые движения
- •Тема 34
- •Голов а и череп
- •Краниосакральная система: обследование и лечение
- •Тема 35 головной мозг общие положения
- •Размер гм
- •Догма о невозможности образования новых нейронов
- •Классификация неврологических нарушений
- •Тема 36 черепные нервы общие сведения
- •Обонятельный нерв - черепной нерв I
- •Зрительный нерв - черепной нерв II
- •Контроль за движением глаз
- •Глазодвигательный нерв - черепной нерв III
- •Блочный нерв - черепной нерв IV
- •Отводящий нерв - черепной нерв VI
- •«Согласованный» двигательный контроль глаза
- •Тройничный нерв - черепной нерв V
- •Лицевой нерв - черепной нерв VII
- •Слуховой/вестибулярный нерв - черепной нерв VII
- •Шыкоглоточный нерв - черепной нерв IX, блуждающий нерв - черепной нерв X
- •Добавочный нерв - черепной нерв XI
- •Совместные черепные нервы X и XI
- •Подъязычный - черепной нерв XII
- •Тема 37 обследование позвоночника и спинного мозга оценка движений позвоночника
- •Пилонидальная киста
- •Параличи эрба и клюмпке
- •Повреждения спинного мозга
- •Тема 38 разное автономная нервная система
- •Сенсорная система новорожденного
- •Тема 39 скрининговые тесты общие положения рефлексы
- •Положение тела
- •Плач/крик и сосание
- •Двигательный контроль и сила
- •Тема 40 специфические рефлексы рефлекс моро
- •Рефлекс pereza
- •Рефлекс rooting
- •Тетания
- •Рефлексы кисти
- •Хватательный рефлекс ладони
- •Рефлекс пальцев
- •Рефлексы стопы
- •Тест placing response
- •Рефлексы спинного мозга
- •Рефлекс galant ,a
- •Тема 41 мышечный тонус и двигательная функция
- •Гшютонус новорожденного
- •Рефлекс ступания
- •Гипертонусный новорожденный
- •Тема 42
- •Кесарево сечение
- •Тема 43 недоношенный ребёнок
- •Тема 44 далеко идущие последствия травм у новорожденных детей
- •Раздел VII врождённые пороки развития
- •Вирусы и врождённые пороки развития
- •Тема 46 другие факторы, вызывающие врождённые пороки развития
- •Тема 47 медикаменты, вызывающие врожденные пороки развития
- •Тема 48 развитие нервной трубки и врожденные пороки
- •Тема 49 причины дефектов закрытия нервной трубки
- •Тема 50 врождённые аномалии черепа и позвоночника
- •Тема 51 сколиоз
- •Тема 52 врожденная гидроцефалия
- •Тема 53 врожденные аномалии глаз и ушей
- •Тема 54 функция и дисфункция головного мозга
- •Тема 55 церебральный паралич
- •Раздел VIII триединство головного мозга: paul maclean.
- •Тема 56 обоснование триединой модели головного мозга
- •Тема 57
- •Тема 58 функция рептильного мозга
- •Тема 59 головной мозг млекопитающих
- •Тема 60 в чем для нас польза мозга млекопитающих?
- •Тема 61 припадки
- •Тема 62
- •Раздел IX
- •Тема 63
- •Тема 64
- •Тема 65
- •Тема 66 нейротрансмиттеры
- •Тема 67 миелин
- •Тема 68
- •Раздел X
- •Тема 69
- •Тема 70
- •Тема 71
- •Тема 72 послесловие
Тема 12
ТРЕТИЙ ТРИМЕСТР
Седьмой месяц внутриутробного развития
7-й месяц внутриутробного развития отмечен появлением множества новых центров оссификации. Эти костные точки роста имеются почти во всём крестце, за исключением 4-г и 5-го сегментов. Плод может достигать длины 12 дюйма. У плода мужского пола тестикул опускаются в мошонку. Мембраны над зрачками глаз исчезают и теперь открываются веки. Хрящ мандибулярной дуги полностью исчезает. Это полностью исключает вероятность того,
что ребенок родится с рыбьими жабрами. И если 7-месячный ребенок родится преждевременно, то у него будет гораздо больше шансов выжить вне uterus.
В ГМ борозды и извилины коры становятся более отчетливыми, благодаря чему ее поверхность значительно увеличивается. В ГМ образуются insula и tubercula quadrigemina.
Рис. 3-41. Insula/центральная доля/: insula, или центральная доля, не видна на поверхности ГМ. Нужно отделить «губы» латеральной борозды и заглянуть вовнутрь.
Insula известна также как центральная доля. Инсула находится глубоко в ГМ, и ее не видно ни с какой стороны, только при отделении губ латеральной борозды, когда можно заглянуть вглубь /Рис. 3-41/. Она соединяется как с лобной, так и с теменной долями ГМ и через миндалевидное тело с лимбической системой.
В целом, 7-й месяц характеризуется быстрым ростом, развитием и организацией.
ВОСЬМОЙ МЕСЯЦ ВНУТРИУТРОБНОГО РАЗВИТИЯ
В этот 8-й месяц плод достигает длины 16 и более дюймов. Его вес может быть порядка 4 1/2-5 1/2 фунтов. Пушковый покров - лануго - исчезает. Однако количество ven caseosa, кожного сала и отмерших кожных клеток значительно увеличивается.
Количество подкожного жира сокращается настолько, что, хотя кожа остается розовой, она приобретает сморщенный вид.
Имеются дополнительные точки оссификации, за исключением двух на самом конце крестца.
За исключением роста и укрепления тела, нового почти ничего нет /Рис. 3-42/. Так, нервная система продолжает устанавливать связи, и плод получает больше сенсорных сигналов, больше контролирует свои движения и функции органов.
Рис. 3-42. Укрепление на 8-м месяце: Почти всё уже имеется. Теперь время упрочнять и развивать.
ДЕВЯТЫЙ МЕСЯЦ ВНУТРИУТРОБНОГО РАЗВИТИЯ
На 9-м месяце плод вырастает до 20 и более дюймов в длину. Его вес может составлять в среднем от 6 1/2 до 8 фунтов, однако по этим величинам возможны значительные отклонения.
Имеются все точки оссификации. Тестикулы полностью опустились в мошонку. Лануго /пушковый покров/ исчез. Пупок в середине тела. Как правило, 9-месячный плод весьма активный.
Согласно современным данным, после рождения новые нейроны более не образуются, так что все клетки ГМ должны быть на месте к концу 9-го месяца. Исследован показали, что у животных нейроны образуются после рождения. Но относится ли это к человеку? Нам известно, что на протяжении жизни нейроны формируют новые взаимосвязи И мы знаем также, что эти новые межнейронные связи появляются как ответ на запрос. Благодаря этим новым взаимосвязям мы можем создавать новые функции ГМ или усовершенствовать уже имеющиеся. Показано, что одна нервная клетка может получать сигналы более чем от 100 000 разных соединений. Именно благодаря межнейронным связям мы развивается интеллект и приобретаются навыки. Не все нейроны участвуют в этом. Поэтому никогда не поздно учиться читать или считать. Это может потребовать бОльшего времени, но взаимосвязи по этим запросам осуществляются, и в любом возрасте вы можете начать изучать что-то новое.
Поскольку позвоночник перерастает СМ, при рождении последний достигает всего лишь уровня 3-го поясничного позвонка. В самом начале нашего изучения эмбриональной периода СМ достигал низа 5-го поясничного позвонка. У взрослого человека он доходит до низа 5-го поясничного позвонка или еще на полпозвонка ниже. Во время рождения СМ обычно достигает 3-го поясничного позвонка. Компенсация разницы в длине осуществляется длинными нервными корешками. Эти удлиненные нервные корешки опускаются вертикально вниз, попадая в нужные выходы /межпозвонковые отверстия/ /Рис 3-43/
Рис. 3-43. СМ и позвоночник взрослого человека: на боковом срезе видно расхождение в длине между СМ и позвоночником. Отметьте, как нервные корешки компенсируют эту разницу в длине.
