Цвет кожи

Другим важным фактором, который следует отметить при осмотре новорожденного, является цвет кожи. Желтоватая кожа указывает на желтуху новорожденных. Менее серьезный тип желтухи, называющийся "физиологической", обычно не проявляется до 2-го или 3-го дня после рождения. Как правило, к 20-му дню он проходит сам собой. Для лечения

такой желтухи используют синий свет. До сих пор неизвестно, почему синий свет так воздействует, но это в большинстве случаев происходит. Этот тип желтухи объясняется чрезмерным и, видимо, нормальным распадом красных кровяных клеток. Печень выделяет их продукты распада. Чрезмерное разрушение эритроцитов может быть результатом родовой травмы, которая способствует образованию большего количества продуктов полураспада. С другой стороны, печень, еще не функционирующая в нормальном режиме новорожденного, может быть не способной справиться даже с обычным метаболизмом красных кровяных клеток.

Более серьезны причины неонатальной желтухи это erythroblastosis fetalis, являющийся научным обозначением резусной несовместимости между матерью и плодом. Это значит, что материнские антитела отрицательного резуса проникли через плацентарный барьер в плод. Эти материнские антитела атаковали и разрушили большое количество резус- положительных кровяных клеток плода.

Другая причина желтухи - серьезная инфекция, дефект развития желчного пути и пр. врожденные аномалии. Желтуха означает повышение содержания в крови билирубина. Очень высокое содержание называется ядерной желтухой. Высокое содержание билирубина может вызывать конвульсии, спастичность и поражение ГМ.

Иногда жизнеспасительным являются переливания крови, Синюшность кожи, губ и ногтевых ложе называется цианозом. Цианоз свидетельствует о том, что по какой-то причине кровь не получает достаточное количество кислорода или что сердце неэффективно качает кровь /цианоз/.

Как желтуха, так и цианоз требуют определения причин и назначения адекватного лечения, чтобы предотвратить поражение ГМ или даже смерть.

ОТЕК

Другим признаком, хорошо определяемым в этот момент, является отек. Отек это избыток накопившейся под кожей жидкости. Отек может быть следствием дисфункции сердца, почек, низкого содержания белков в крови, эндокринных нарушений и дисбаланса минералов. Существуют и другие, более редкие причины отека. Они должны быть установлены.

Первые движения

Необходимо понаблюдать параллельные движения грудной клетки и брюшины, связанные с дыханием. Стенка грудной клетки может двигаться от сердцебиения. Движения брюшной полости отражают работу мышцы диафрагмы. Диафрагма увеличивает грудную клетку посредством увеличения ее вертикального размера. Движения реберной клетки представляют собой передне-задние и боковые изменения размеров. Движения диафрагмы и реберной клетки должны быть заметными.

В этот период легко определяется общая готовность и реакция на стимулы, а также спонтанные движения. Также в этот период легко определить силу аспирационного рефлекса и многие другие рефлексы, которые будут рассмотрены более подробно.