Каротидные гломусы

Есть два каротидных гломуса. Один находится чуть позади бифуркации каждой из двух общих каротидных артерий, где они разделяются на наружную и внутреннюю с обеих сторон шеи. Каротидный гломус это мелкая структура 1/8 - 3/16 дюйма в диаметре /Рис. 5- 42/. Он представляет собой нечто вроде химико-аналитической станции., отправляющей информацию в автономную НС через IX и X черепные нервы. Эта информация подаётся в ГМ на непрерывной основе. Она касается содержания в крови кислорода и двуокиси углерода, а также кислотных и щелочных субстанций. Каротидные гломусы удобно

расположены в шее, чтобы выполнять мониторинг крови, поступающей в ГМ. Последний чувствителен к даже ничтожным изменениям химического состава крови.

Каротидные /сонные/ синусы

КС находятся по обе стороны шеи в виде небольших утолщений конечных частей общих сонных артерий вблизи их бифуркации, когда они становятся внутренней и наружной Каротидные синусы могут также немножко распространяться на внутренние сонные артерии после бифуркаций. КС осуществляют мониторинг кровяного давления в артериях. Поскольку сонные артерии являются основными поставщиками артериальной крови в ГМ, они крайне важны для его функционирования. Информация передаётся в ствол мозга через IX черепной нерв, благодаря чему происходит непрерывный контроль подачи крови. Когда вы резко встаете и у вас кружится голова, то ваше действие опережает механизм аккомодации кровяного давления через КС - ствол мозга.

Внутренние сонные артерии

ВСА начинается в месте бифуркации общей сонной артерии, в шее, у верхней границы щитовидной железы. ВСА восходит почти вертикально к основанию черепа. Она входит в череп через каротидный канал, представляющий собой отверстие в каменистой части височной кости. Затем артерия входит в черепную полость. Внутри черепа ВСА проходит небольшой участок через область между двумя слоями мембраны dura mater, которая называется пещеристым /кавернозным/ синусом /пазухой/. Внутри ограниченного пространства пещеристого синуса артерия входит в тесный контакт с отводящим нервом/VI черепной нерв/. Чрезмерное натяжение dura mater в этом месте может вызвать компрессию отводящего нерва и пульсацию ВСА, что приводит к потере функции нерва. Это выразится симптоме, который называется сходящимся /или конвергирующим/ косоглазием, или эзотропией.

После прохождения через пещеристый синус, который представляет собой конверт, образованный двумя слоями мембраны dura mater, ВСА входит в черепную полость. Теперь она в краниосакральной системе. Вы помните, что краниосакральная система это

полузакрытая гидравлическая система, в которой мембрана dura mater используется как водонепроницаемая граница.

В шее ВСА разделяется на две ветви. При прохождении через каротидный канал в основании черепа ВСА дает малую ветвь /каротикотимпанную артерию/, которая снабжает кровью части уха. Там же она создает малую ветвь крыловидной артерии, которая соединяется с другой ветвью наружной сонной артерии и снабжает кровью крышу глотки, а также трубку, проходящую от среднего уха к глоточной полости /евстахиева труба/. Эта труба позволяет уравнивать давления с обеих сторон барабанной перепонки. Иногда для такого выравнивания требуется время, например, когда вы выходите из самолета немного оглохшим. После этого ухо возвращается к норме, если не происходит чего-либо более серьезного.

При прохождении через пещеристый синус /между двумя слоями мембраны dura mater/ ВСА образует еще несколько мелких ветвей, снабжающих кровью соседние кости и синусы, гипофиз /очень важная функция/, а также ганглий тройничного нерва. Ганглий тройничного нерва это большая агрегация тел нервных клеток, связанная с жевательной системой, а также с некоторыми сенсорными рецепторами глаз и носа. При прохождении через пещеристый синус ВСА образует также ветви, которые называются передними менингиальными артериями. Последние подают кровь к мозговым оболочкам передней половины или трети внутричерепной системы мозговых оболочек.

После вхождения ВСА во внутренний слой мембраны dura mater начинается область краниосакральной системы. В dura mater ВСА образует ветви, питающие глаза, глазницы и прилегающие структуры лица. Эти ветви называются офтальмическими. ВСА обеспечивают адекватную подачу крови в ГМ в случае обструкции сонных артерий. Это называется виллизиевым кругом /артериальный круг большого мозга/. Но прежде чем описывать его, мы рассмотрим вертебральные артерии, т.к. они образуют базилярную артерию, очень важную для этого круга.