Хороидалыюе сплетение
Хороидальное сплетение это мембрана, выстилающая полностью поверхности всей вентрикулярной системы ГМ взрослого человека. Мембрана состоит из ряда складок кровеносных сосудов мембраны pia mater /наиболее внутренней из трех/, которые покрыты тонким покрытием дифференцированных /эпендимальных/ клеток. У этих клеток имеются выступающие с поверхностей волосоподобные реснички (cilia). Реснички двигаются таким образом, что они способствуют току ЦСЖ /Рис. 3-31/.
Кровеносные сосуды pia mater, выступающие в полости желудочков ГМ, образуют пучковидные проекции /выпячивания/. Эти пучки селективно выделяют составные компоненты крови из кровеносных сосудов хороидального сплетения в ветрикулярную систему ЦСЖ. При образовании ЦСЖ некоторые компоненты крови не допускаются в желудочки, в то время как другие пропускаются через клеточные стенки хороидального сплетения и участвуют в создании ЦСЖ /Рис. 5-40/. В общем, можно признать, что жидкой проходят довольно-таки свободно через стенки хороидального сплетения. Не проходят крупные молекулы и частицы с несоответствующим электрическим зарядом. Вход запрещен кровяным клеткам. В момент рождения эта система функционирует на 90%. БОльшая часть ее функции уже имеется в 3-м триместре беременности.
Цереброспинальная жидкость
ЦСЖ извлекается из крови системой хороидального сплетения, которое находится в стенках вентрикулярной системы ГМ. Как никакая другая жидкость организма, ЦСЖ напоминает кровяную плазму. Несмотря на то, что она извлекается из крови, она прозрачная и бесцветная на вид. В ней почти нет клеток, содержание белков и сахара гораздо меньше, чем в крови /Рис. 3-39/.
ЦСЖ заполняет вентрикулярную систему ГМ и субарахноидальное пространство /и, кроме того, по моему мнению, также субдуральное пространство/. Общий объем ЦСЖ у взрослого человека около 125 мл. Скорость образования и, следовательно, реабсорбции ЦСЖ у взрослого примерно 500 мл в день. Это чуть больше пинты в день. Конечно, ее гораздо меньше у новорожденного.
В случае травмы или внезапного толчка ЦСЖ срабатывает как амортизатор удара для ГМ. Она также поставляет некоторые питательные вещества и удаляет продукты распада. Она способствует поддержанию адекватного жидкостного и кислотно-щелочного баланса в ГМ и СМ. В краниосакральной системе она посредством гидравлики вызывает движения швов и мембран. Она является одним из самых главных инструментов для краниосакральные терапевтов.
Недавние исследования Marshall Rennels'a из университета в Мериленде показывают, что ЦСЖ также проникает в субстанцию ГМ, в межклеточные пространства. Исследование проводилось с добавкой в нее радиоактивных изотопов. Изотопы появлялись в ЦСЖ через 5 минут. Отсюда предположение, что ЦСЖ может являться гораздо более эффективной системой доставки, чем это считалось ранее. Она может непрерывно поставлять в ГМ питательные вещества, гормоны и нейротрансмиттеры. Таким образом, ее влияние на функцию ГМ может быть гораздо большим, чем думали ранее. Она может влиять на скорость метаболизма мозговых нейронов, эмоциональное состояние, мыслительный процесс и т.д. Такая перфузия ЦСЖ через ткани ГМ также очень эффективна для удалении шлаков, медикаментов и токсинов.
Несомненно, что краниосакральная терапия усиливает перфузию ЦСЖ во всех тканях ГМ.