- •Родившийся мозг
- •Тема 6.
- •Раздел III - b
- •Тема 10
- •Тема 11
- •Тема 12
- •Раздел IV
- •Тема 14
- •Раздел V
- •Тема 15
- •Тема 16
- •Мозжечок
- •Третий желудочек
- •Тема 17 средний мозг
- •Tectum /крыша/
- •Церебральные ножки
- •Tegmentum /покровная структура/
- •Сильвиев водопровод
- •Nuclei /ядра/ III и IV черепных нервов
- •Ретикулярная формация
- •Тема 18 передний мозг
- •Диэнцефалон
- •Часть вентрикулярной системы в диэнцефалоне
- •Таламус
- •Субталамус
- •Эпиталамус
- •Метаталамус
- •Гипоталамус
- •Теленцефалон /конечный мозг/
- •Полушария головного мозга
- •Кора головного мозга
- •Белое вещество - centrum semiovale /полуовальный центр/
- •Базальные ганглии /ядра/
- •Риненцефалон /обонятельный мозг/
- •Риненцефалон /обонятельный мозг/
- •Латеральные желудочки
- •Corpus callosum /мозолистое тело/
- •Внутренняя капсула
- •Тема 19 доли полушарий головного мозга
- •Большие фиссуры
- •Лобные доли и их кортекс
- •Теменные доли и их кортекс
- •Височные доли и их кортекс
- •Затылочные доли и их кортексы
- •Центральные или инсулярные доли и их кортексы
- •Тема 20 лимбическая система
- •Миндалевидное тело
- •Гиппокамп
- •Fornix /сводчатое образование/
- •Тема 21 автономная нервная система
- •Тема 22 ствол мозга
- •Тема 23 ретикулярная формация
- •Тема 24 гипофиз
- •Тема 25 шишковидное тело
- •Тема 26 система мозговых оболочек
- •Арахноидальная мембрана
- •Тема 27 миелин
- •Тема 28 гематоэнцефалический барьер
- •Хороидалыюе сплетение
- •Цереброспинальная жидкость
- •Тема 31
- •Тема 32 система кровообращения в головном и спинном мозге
- •Система возврата венозной крови
- •Кровообращение в гм
- •Каротидные гломусы
- •Каротидные /сонные/ синусы
- •Внутренние сонные артерии
- •Вертебральные и базилярные артерии
- •Виллизиев круг /Артериальный круг большого мозга/
- •Кровоснабжение спинного мозга
- •Раздел VI обследование новорожденного Тема 33 общие положения
- •Рейтинг apgar
- •Другие первоначальные наблюдения
- •Что может рассказать крик новорожденного?
- •Другие первичные наблюдения
- •Эмоциональный контакт
- •Положение тела новорожденного
- •Цвет кожи
- •Первые движения
- •Тема 34
- •Голов а и череп
- •Краниосакральная система: обследование и лечение
- •Тема 35 головной мозг общие положения
- •Размер гм
- •Догма о невозможности образования новых нейронов
- •Классификация неврологических нарушений
- •Тема 36 черепные нервы общие сведения
- •Обонятельный нерв - черепной нерв I
- •Зрительный нерв - черепной нерв II
- •Контроль за движением глаз
- •Глазодвигательный нерв - черепной нерв III
- •Блочный нерв - черепной нерв IV
- •Отводящий нерв - черепной нерв VI
- •«Согласованный» двигательный контроль глаза
- •Тройничный нерв - черепной нерв V
- •Лицевой нерв - черепной нерв VII
- •Слуховой/вестибулярный нерв - черепной нерв VII
- •Шыкоглоточный нерв - черепной нерв IX, блуждающий нерв - черепной нерв X
- •Добавочный нерв - черепной нерв XI
- •Совместные черепные нервы X и XI
- •Подъязычный - черепной нерв XII
- •Тема 37 обследование позвоночника и спинного мозга оценка движений позвоночника
- •Пилонидальная киста
- •Параличи эрба и клюмпке
- •Повреждения спинного мозга
- •Тема 38 разное автономная нервная система
- •Сенсорная система новорожденного
- •Тема 39 скрининговые тесты общие положения рефлексы
- •Положение тела
- •Плач/крик и сосание
- •Двигательный контроль и сила
- •Тема 40 специфические рефлексы рефлекс моро
- •Рефлекс pereza
- •Рефлекс rooting
- •Тетания
- •Рефлексы кисти
- •Хватательный рефлекс ладони
- •Рефлекс пальцев
- •Рефлексы стопы
- •Тест placing response
- •Рефлексы спинного мозга
- •Рефлекс galant ,a
- •Тема 41 мышечный тонус и двигательная функция
- •Гшютонус новорожденного
- •Рефлекс ступания
- •Гипертонусный новорожденный
- •Тема 42
- •Кесарево сечение
- •Тема 43 недоношенный ребёнок
- •Тема 44 далеко идущие последствия травм у новорожденных детей
- •Раздел VII врождённые пороки развития
- •Вирусы и врождённые пороки развития
- •Тема 46 другие факторы, вызывающие врождённые пороки развития
- •Тема 47 медикаменты, вызывающие врожденные пороки развития
- •Тема 48 развитие нервной трубки и врожденные пороки
- •Тема 49 причины дефектов закрытия нервной трубки
- •Тема 50 врождённые аномалии черепа и позвоночника
- •Тема 51 сколиоз
- •Тема 52 врожденная гидроцефалия
- •Тема 53 врожденные аномалии глаз и ушей
- •Тема 54 функция и дисфункция головного мозга
- •Тема 55 церебральный паралич
- •Раздел VIII триединство головного мозга: paul maclean.
- •Тема 56 обоснование триединой модели головного мозга
- •Тема 57
- •Тема 58 функция рептильного мозга
- •Тема 59 головной мозг млекопитающих
- •Тема 60 в чем для нас польза мозга млекопитающих?
- •Тема 61 припадки
- •Тема 62
- •Раздел IX
- •Тема 63
- •Тема 64
- •Тема 65
- •Тема 66 нейротрансмиттеры
- •Тема 67 миелин
- •Тема 68
- •Раздел X
- •Тема 69
- •Тема 70
- •Тема 71
- •Тема 72 послесловие
Тема 26 система мозговых оболочек
Система мозговых оболочек состоит из 3 различных структурных слоев мембраны. Каждый слой отделен от другого жидкостью. Эта жидкость, среди прочего, действует как смазывающее вещество, что в некоторой степени позволяет совершать независимые движения каждого промежуточного слоя мембраны.
Рис. 5-38. Три мембранных слоя мозговых оболочек: pia mater, dura mater и арахноидальная мембрана. Показаны также наполненные жидкостью пространства. Цистерны и синусы это места, где мембраны разделяются и где находятся скопления ЦСЖ.
Мембранная система обволакивает всю ЦНС, а также некоторые ее корешки. Точнее говоря, в менингиальную систему оболочек завернуты ГМ, СМ, корешки СМ и некоторые черепные нервы.
Жидкость, разделяющая мембранные слои, называется цереброспинальной /ЦСЖ/. Состав и характеристики ЦСЖ более сходны с плазмой крови, чем с кровью. Обычно она почти не содержит клеток и очень немного белковых молекул. Концентрации глюкозы и электролитов весьма отличаются от их концентраций в крови и плазме крови. Подробности в Теме 30, Раздел V.
Три слоя мозговой оболочки изнутри кнаружи: 1/ pia mater; 2/ арахноидальная мембрана и 3/ dura mater. Нам интересен внутренний слой, т.к. он образует прямой контакт с тканями ЦНС и с ее основными нервными корешками /Рис. 5-38/.
PIA MATER
Является наиболее внутренней из трех мембранных слоев. Тесно прилегает ко всей ЦНС. Т.е. pia mater идет по поверхности всего ГМ и СМ, по всем фиссурам, бороздам, щелям и углублениям /Рис. 3-39/. В слое много кровеносных сосудов, которые поставляют питательные вещества и кислород в нервные ткани. Они также удаляют из тканей отходы метаболизма. Учитывая непрерывную зависимость нейронов ГМ и СМ от обильного снабжения кислородом, глюкозой и прочими питательными веществами, а также необходимость быстрого удаления продуктов распада, роль pia mater крайне важная для нормального функционирования ЦНС.
Мембрана pia mater, кроме кровеносных сосудов, состоит в основном из волокон коллагена и эластической ткани, и всё это покрыто уплощенными чешуйчатыми клетками, похожими на те, которые находятся в коже. Ткани ЦНС также содержат большое количество опорных клеток, называющихся астроцитами. Эти клетки создают архитектурную поддержку нейронов, и из тканей ЦНС они образуют выступы в оболочку pia mater. Эти проекции /выступы/ астроцитов нужны для прочного присоединения pia mater к ГМ, СМ и нервным корешкам. Не доказано, но вполне вероятно, что эти проекции астроцитов также создают систему транспортировки для обмена молекулами и ионами между мембраной pia mater и
тканями ЦНС. Вполне возможно, что pia mater также связана с функцией барьера между кровью и ГМ, описанном в теме 28.
Каждый входящий или выходящий в СМ нервный корешок окружен слоем pia mater, который проходит от СМ до межпозвоночного отверстия, через которое в направлении к периферии тела проходят нервные корешки. За пределами этого межпозвоночного отверстия pia mater смешивается с оболочкой, называющейся периневрием, который окружает каждый пучок нервных волокон, образующих периферические нервы. После прохождения этих пучков через своё индивидуальные межпозвоночное отверстие они начинают считаться частью периферической НС.
Наружная поверхность pia mater местами присоединяется к следующему - среднему- слою трех слоев мозговых оболочек, арахноидальной мембране, посредством очень тонких фиброзных тяжей, называющихся трабекулами. Трабекулы расположены редко и тем самым позволяют совершать независимые движения между pia mater и арахноидальной мембраной, Пространство между этими двумя слоями заполнено ЦСЖ. Пространство называется субарахноидальным /Рис. 3-39 и 5-38/.
